ما هي رعاية المسنين بالمنزل؟

وقت الاصدار: 2022-09-20

الرعاية التمريضية المنزلية هي نوع من الرعاية طويلة الأمد التي تقدم المساعدة الطبية للأشخاص غير القادرين على العيش بشكل مستقل.يمكن أن تكون رعاية التمريض في المنزل باهظة الثمن ، ومن المهم أن نفهم ما إذا كان التأمين يغطيها.

يتم تغطية معظم دور رعاية المسنين بواسطة Medicare أو Medicaid ، لكن بعض شركات التأمين الخاصة قد تغطي التكلفة أيضًا.إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان تأمينك يغطي الرعاية في دار رعاية المسنين ، فاسأل شركة التأمين الخاصة بك أو اتصل بدار التمريض مباشرة.

تتضمن بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار عند التفكير في رعاية المسنين بالمنزل ما يلي:

• طول الفترة الزمنية التي ستحتاج فيها إلى الرعاية.تقدم معظم دور رعاية المسنين فترات إقامة متنوعة ، من مرافق إعادة التأهيل قصيرة الأجل التي تستمر ستة أشهر إلى المرافق طويلة الأجل التي توفر رعاية مدى الحياة.

• مستوى الخدمات التي ستتلقاها.يتم دائمًا تضمين بعض الخدمات ، مثل الوجبات وخدمة غسيل الملابس ، في سعر الدخول للمقيمين في معظم دور رعاية المسنين.قد تتوفر خدمات أخرى - مثل العلاج الطبيعي - على أساس اختياري في بعض المرافق.

• جودة الموظفين ووسائل الراحة المتوفرة في المنشأة.تأكد من أنك تعرف نوع الموظفين الذين سيعتنون بك (على سبيل المثال ، الممرضات المسجلات مقابل - المساعدين) ، بالإضافة إلى أنواع وسائل الراحة (مثل حمام السباحة) المتوفرة في الموقع.

هل يغطي التأمين رعاية دار المسنين؟

لا توجد إجابة واحدة على هذا السؤال لأنه يعتمد على السياسة المحددة والتغطية التي لديك.ومع ذلك ، بشكل عام ، ستغطي معظم سياسات التأمين بعض أشكال رعاية المسنين.

تتضمن بعض العوامل التي قد تؤثر على ما إذا كان تأمينك يغطي الرعاية في دار رعاية المسنين أم لا ، نوع السياسة التي لديك ، ومستوى التغطية المقدمة ، وما إذا كنت عضوًا في خطة تأمين صحي معينة أم لا.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان تأمينك يغطي الرعاية المنزلية أم لا ، فمن الأفضل دائمًا التحدث مع وكيل من قسم خدمة العملاء لدى شركة التأمين.يمكنهم مساعدتك في فهم سياستك المحددة وتحديد ما إذا كانت أي تغطية إضافية ضرورية.

كم تكلف رعاية المسنين عادة؟

ما هي بعض فوائد رعاية المسنين بالمنزل؟ما هي بعض المخاطر المرتبطة بالرعاية التمريضية المنزلية؟كيف أجد دار رعاية ذات سمعة طيبة؟ماذا أفعل إذا كنت قلقًا بشأن رعاية أحبائي في دار لرعاية المسنين؟

تكاليف الرعاية المنزلية للتمريض:

متوسط ​​التكلفة لشهر من التمريض الماهر في مساعدة المعيشة أو مرفق الرعاية طويلة الأجل هو 3000 دولار.متوسط ​​تكلفة خدمات رعاية المسنين لمدة شهر هو 1500 دولار.تبلغ تكلفة الغرفة الخاصة في المستشفى ما بين 1000 دولار و 2000 دولار في اليوم.تبلغ تكلفة الإقامة لمدة ثلاثة أشهر في منشأة رعاية سكنية في المتوسط ​​ما بين 21000 دولار و 36000 دولار.

أحد المفاهيم الخاطئة الشائعة حول الرعاية التمريضية المنزلية هو أنها باهظة الثمن دائمًا.في الواقع ، يعتقد الكثير من الناس أن الطريقة الوحيدة لتحمل تكاليف الرعاية طويلة الأجل هي شراء بوليصة تأمين مصممة خصيصًا لتغطية هذه النفقات.ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال دائمًا - فهناك العديد من الطرق لتمويل الرعاية طويلة الأجل دون الحاجة إلى اللجوء إلى سياسات التأمين المكلفة.

يختار بعض الأشخاص دفع تكاليف الرعاية التمريضية المنزلية لأحبائهم من جيوبهم بينما قد يتأهل آخرون لبرامج المساعدة الحكومية مثل Medicaid أو Medicare والتي يمكن أن تساعد في تغطية جزء أو كل تكلفة الرعاية المنزلية للتمريض.

بالإضافة إلى برامج المساعدة الحكومية ، هناك أيضًا العديد من الشركات الخاصة التي تقدم خيارات تمويل مصممة خصيصًا لأولئك الذين يتطلعون إلى دفع نفقات الرعاية المنزلية للتمريض بمرور الوقت بدلاً من دفعها دفعة واحدة.عادةً ما يكون لهذه الأنواع من القروض معدلات فائدة منخفضة ومدة أطول مما يعني أنك ستتمكن من سداد قرضك بسرعة أكبر مما لو كنت تسدد ديونًا من مشتريات أخرى ..

هناك أيضًا العديد من الموارد المتاحة عبر الإنترنت والتي يمكن أن تساعدك في تقدير مقدار الأموال التي قد تحتاجها مقدمًا بالإضافة إلى توفير معلومات حول خيارات التمويل الخاصة بموقفك ..

فوائد الرعاية المنزلية للتمريض:

هناك العديد من الفوائد الرئيسية المرتبطة باختيار رعاية التمريض المنزلية بدلاً من ترتيبات الرعاية الصحية التقليدية طويلة الأجل مثل البقاء ضمن ميزانية أسرتك وتلقي رعاية صحية عالية الجودة بالقرب من المكان الذي تعيش فيه ..

عند التفكير في ما إذا كان يجب على الشخص العزيز عليك الدخول في خطة رسمية للرعاية طويلة الأجل أم لا ، فمن المهم أولاً النظر في المستوى الحالي من استقلاليته وقدرته / استعداده للعيش بشكل مستقل في المستقبل .. إذا كان أحد أفراد أسرتك يقع ضمن إرشادات معينة وضعتها Medicare ( على سبيل المثال) ، فقد يكونون مؤهلين للتغطية من خلال برنامج Medicaid مما سيقلل بشكل كبير من أي عبء مالي مرتبط بالدخول في خطة رسمية .. هناك أيضًا العديد من الشركات الخاصة التي تقدم مرافق إقامة ممتدة مصممة خصيصًا لأولئك الذين يحتاجون إلى Skilled Long TermCare ولكنهم ما زالوا يريدون درجة من الاستقلالية .. يتمتع العديد من المقيمين في هذه المرافق بالقدرة على طهي وجباتهم بأنفسهم أو الاستعانة بشخص آخر يقوم بذلك أثناء الاستفادة من الأنشطة المجتمعية مثل مشاهدة التلفزيون معًا أو الخروج لتناول الغداء .....في حين أنه ستكون هناك دائمًا بعض مستويات الاعتماد المرتبطة بالحصول على الرعاية في المستقبلأخيرًا ، يستمتع العديد من المقيمين في الرعاية المنزلية بالأجواء الهادئة للممتلكات المتطورة التي يمكن أن تساعد في مستويات الأزمات ..... المخاطر المرتبطة ببيوت التمريض: هناك بالتأكيد مخاطر مرتبطة بأي نوع من أنواع الرعاية المؤقتة ولكن عند التفكير فيما إذا كان يجب عليك أن تضع في اعتبارك ما إذا كان يجب أن تتخذ أي خطة رسمية معاصرة قبل اتخاذ قرارات الرعاية الأوليةتتضمن بعض المخاطر الشائعة العدوى التي قد تنتج عن تفاعلات الدواء عن طريق الوريد ؛ سوء التغذية الذي قد يؤدي إلى طلبات نقل الدم ؛ فقدان الاعتماد على الأدوية المسببة للأمراض مع القدرة على الحركة ؛ والصعوبات المالية المتعلقة بالجدول الزمني الملائم. . .

هل توجد أنواع مختلفة من دور رعاية المسنين؟

ما هي فوائد التأمين على دار رعاية المسنين؟كم تكلفة تأمين دار التمريض؟ما هي بعض الاستثناءات الشائعة لتغطية دار رعاية المسنين؟ما هي سياسة الرعاية طويلة الأمد؟هل يمكنني شراء تأمين رعاية طويل الأجل إذا لم أكن مؤهلاً بعد للحصول على Medicare؟ماذا أفعل إذا احتجت إلى إلغاء تغطية دار رعاية المسنين الخاصة بي؟من المسؤول عن دفع نفقات دار رعاية المسنين؟هل يغطي برنامج Medicaid و Medicare جميع تكاليف الرعاية في دار رعاية المسنين؟"

التأمين على دار التمريض: ما هو ، ما يغطيه

هناك العديد من أنواع دور رعاية المسنين ، ولكل منها مجموعة من المزايا والعيوب الخاصة بها.يغطي تأمين دار التمريض عادةً المقيمين الذين يحتاجون إلى رعاية على مدار الساعة ، سواء كانوا عاجزين جسديًا أو عقليًا.

تشمل بعض الاستثناءات الشائعة للتغطية علاج السرطان ، والحوادث أثناء الإقامة في المرفق ، والبقاء لمدة تقل عن 30 يومًا.بالإضافة إلى ذلك ، لا تغطي معظم السياسات الاستشفاء طويل الأمد (أكثر من 12 شهرًا) أو خدمات إعادة التأهيل.

يمكن أن تكون التكاليف المرتبطة بالإقامة في دار رعاية المسنين مرتفعة للغاية - متوسط ​​تكلفة الإقامة 8400 دولار شهريًا في المتوسط.يمكن أن تتراوح التغطية من 200 دولار شهريًا إلى 1500 دولار شهريًا أو أكثر.

أفضل طريقة لتحديد تكلفة احتياجاتك الخاصة هي التحدث مع وكيل في وكالة مستقلة مثل The JG Reavis Company®. يمكنهم مساعدتك في فهم خياراتك وتزويدك بعروض الأسعار التي تأخذ في الاعتبار أي ظروف أو احتياجات خاصة قد تكون لديك.

يشتري معظم الناس تأمينهم الصحي الخاص قبل دخولهم المستشفى - فلماذا لا تفعل الشيء نفسه عندما يحين وقت حماية الرعاية طويلة المدى أيضًا؟يعتقد الكثير من الناس أن برنامج Medicaid أو Medicare سيغطيان كل شيء عندما يتعلق الأمر برعاية شخص ما في مجتمع التقاعد ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا!لدى العديد من الولايات الآن برامج تسمى "تأمين الرعاية طويلة الأجل" والتي تقدم تغطية محدودة ولكنها كافية في العادة بحيث لا يتم استبعاد أفراد الأسرة من الناحية المالية عندما يدخل أحبائهم في مرافق رعاية طويلة الأجل.

هل تقدم جميع دور رعاية المسنين نفس المستوى من الرعاية؟

ما هي فوائد التغطية التأمينية لرعاية المسنين؟ما هي بعض العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار دار لرعاية المسنين؟كيف يمكنك معرفة ما إذا كان تأمينك يغطي الرعاية في دار رعاية المسنين؟هل هناك طريقة لتقليل تكلفة رعاية المسنين بالمنزل؟

لا توجد إجابة واحدة على هذه الأسئلة ، لأن حالة كل شخص فريدة من نوعها.ومع ذلك ، من خلال فهم بعض الأساسيات حول رعاية المسنين وكيف يعمل التأمين ، يمكنك اتخاذ قرارات مستنيرة حول ما إذا كانت التغطية مناسبة لك أم لا.

بشكل عام ، تغطي معظم خطط التأمين الصحي الخاصة نوعًا من الرعاية السكنية طويلة الأجل (مثل رعاية المسنين أو العيش بمساعدة) ، على الرغم من أن مستوى التغطية يختلف اختلافًا كبيرًا من خطة إلى أخرى.لا يغطي برنامج Medicare بشكل عام الرعاية السكنية طويلة الأجل ولكنه يقدم أنواعًا مختلفة من المساعدة (مثل تغطية الأدوية الموصوفة) التي قد تكون مفيدة في التخطيط لمثل هذا الموقف.عادةً ما يوفر برنامج Medicaid تغطية محدودة للغاية للرعاية السكنية طويلة الأجل ، على الرغم من أن هذا قد يتغير اعتمادًا على الولاية التي تقيم فيها.

عند التفكير في شراء التأمين على دور رعاية المسنين أم لا ، من المهم أن نفهم أنه لا تقدم جميع المرافق مستويات متساوية من خدمات الجودة.من المهم أيضًا التفكير في نوع الدعم والموارد التي ستكون متاحة إذا احتجت إليها أثناء إقامتك (على سبيل المثال ، الوصول إلى الأطباء والممرضات على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع). بالإضافة إلى ذلك ، من المهم فهم أي قيود مالية قد تنطبق - مثل مقدار الأموال التي يمكنك إنفاقها شهريًا - قبل اتخاذ أي قرارات بشأن شراء التغطية.أخيرًا ، يُنصح دائمًا بالتحدث مع محامي قانوني أقدم يمكنه المساعدة في إرشادك خلال العملية والإجابة على أي أسئلة محددة تتعلق بهذا الموضوع.

كيف أختار دار رعاية لأحبائي؟

هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار دار رعاية لمن تحب.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كانت دار رعاية المسنين تقدم رعاية جيدة؟

ما هي بعض المشاكل الشائعة التي يعاني منها الناس في دور رعاية المسنين؟ما هي فوائد التغطية التأمينية لرعاية المسنين؟

عند التفكير في وضع أحد أفراد أسرته في دار لرعاية المسنين أم لا ، من المهم فهم الفوائد والعيوب العديدة لمثل هذا الترتيب.سنناقش هنا بعض النقاط الرئيسية حول التغطية التأمينية للرعاية المنزلية ، بالإضافة إلى نصائح حول كيفية اتخاذ قرار مستنير.

يوفر الجدول التالي معلومات عامة حول رعاية المسنين في الولايات المتحدة.يغطي التكاليف المرتبطة بالعيش هناك (مثل الغرفة والطعام) والخدمات الصحية المقدمة وتقييمات الجودة من Medicare.

تكاليف الرعاية المنزلية للتمريض حسب الولاية:

تختلف التكاليف على نطاق واسع باختلاف الولاية ، حيث تفرض بعض الولايات القليل جدًا على الرعاية طويلة الأجل بينما يتقاضى البعض الآخر رسومًا أكثر من ذلك بكثير.يوضح الرسم البياني أدناه متوسط ​​التكاليف الشهرية لمستويات مختلفة من الرعاية عبر ولايات مختلفة.كما ترى ، حتى المرافق ذات الأسعار المتواضعة توفر وفورات كبيرة في التكاليف بمرور الوقت مقارنة بالبقاء في المنزل أو في بيئة المستشفى.في الواقع ، وفقًا لبيانات من المركز الوطني لتحليل السياسات ، يبلغ متوسط ​​التكلفة السنوية للرعاية طويلة الأجل 75000 دولار تقريبًا مقارنة بـ 135000 دولار إذا لم يتلق الشخص رعاية طويلة الأجل على الإطلاق. [1]

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على هذه التكاليف ؛ تحديدًا الجغرافيا (أي الأسعار تعكس معدلات العمالة المحلية) ، ونوع المنشأة (يميل المقيمون المسنون إلى طلب خدمات أكثر تكلفة من أولئك الأصغر سنًا) ، واللوائح التي تحكم مقدار الرسوم التي يمكن لمقدمي الخدمات أن يتقاضوها. [2]

يدفع Medicare مقابل معظم خدمات الرعاية طويلة الأجل المقدمة في المؤسسات الأمريكية - عادةً ما تكون 90٪ إلى 95٪ من الرسوم الإجمالية ، [3] على الرغم من أن هذا يختلف اعتمادًا على نوع الخدمة المعنية ومستوى دخل المريض. [4] يلعب دافعوا القطاع الخاص أيضًا دورًا مهمًا في تمويل الرعاية السكنية طويلة الأجل ؛ [5] ومع ذلك ، نظرًا للتخفيضات الحكومية الفيدرالية التي تؤثر على برامج Medicaid ، [6] يعمل دافعو المدفوعات الخاصة بشكل متزايد على سد الفجوة التي خلفتها التخفيضات في إنفاق الدولة على برامج الرعاية الاجتماعية مثل ميديكيد. [7] [8] [9] [10] تغطية تأمين دار التمريض: ما الذي يتم تغطيته؟على الرغم من أن وضع كل فرد فريد من نوعه ، إلا أن معظم السياسات تغطي عمومًا كلاً من الإقامة القصيرة والطويلة الأجل في دار رعاية المسنين ، [11] [12] [13] [14] [15] ، مع استثناءات قليلة مذكورة أدناه .. تغطية قصيرة الأجل : عادةً ما تغطي السياسات ما يصل إلى ثلاثة أشهر للإقامة في غضون فترة 12 شهرًا. التغطية طويلة الأجل: تغطي بوليصة التأمين عادةً فترات الإقامة الممتدة التي تتراوح من 3 أشهر إلى 6 سنوات. تقدم بعض الشركات تغطية مدى الحياة ، لكن هذا نادر. قد تكون التغطية مدى الحياة مفيدة إذا كنت تخطط للإقامة بشكل دائم في مجتمع تقاعد أو مرفق معيش آخر بعد خروجك من دار رعاية المسنين .. لا تقدم معظم الشركات سياسات "القيمة النقدية" التي تسمح لك باستخدام الأموال المتراكمة أثناء إقامتك. الغياب عن المنزل .. في كثير من الأحيان عندما يدخل الأشخاص في اتفاقيات مع أفراد عائلاتهم / التغطية من خلال العمل ، فإنهم يتلقون خصومات من مبلغ قسط البوليصة .. يوفر التأمين المنزلي للتمريض حماية مالية كبيرة في حالة حدوث شيء ما أثناء وجود شخص ما في مجتمع التقاعد أو غيره مرفق المعيشة بمساعدة بعد مناقشة احتياجاتك الخاصة مع وكيل / وسيط ، قد يكون من المفيد إنشاء ما يسمى "إستراتيجية في المنزل".تحدد هذه الوثيقة الخطوات المحددة التي يجب اتخاذها قبل مغادرة المنزل مثل بيع الأصول ، والاتصال بجميع الدائنين ، والتأكد من دفع جميع الفواتير بما في ذلك المرافق وما إلى ذلك [16].أنواع دور التمريض التي يغطيها التأمين يتم تغطية جميع أنواع مرافق المعيشة لكبار السن تقريبًا من خلال بعض أشكال التأمين على المدى الطويل ، على الرغم من أن هذه الفوارق تعتمد على السياسة ..

من يدفع لرعاية المسنين في الولايات المتحدة؟

في الولايات المتحدة ، عادةً ما يتم دفع تكاليف رعاية المسنين من قبل الفرد أو أسرته.ميديكيد و ميديكير هما برنامجان تديرهما الحكومة وقد يغطيان بعض تكاليف رعاية التمريض بالمنزل.غالبًا ما توفر شركات التأمين الخاصة أيضًا تغطية للرعاية في دور رعاية المسنين.

يتمتع سكان دار التمريض في الولايات المتحدة عمومًا بإمكانية الوصول إلى مجموعة واسعة من الخدمات ، بما في ذلك الرعاية الطبية والنفسية والأنشطة الاجتماعية والمساعدة الشخصية.قد يتلقى بعض السكان أيضًا مساعدة مالية من منظمات خاصة أو عائلاتهم.

بشكل عام ، يمكن لمعظم الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية طويلة الأجل في دور رعاية المسنين العثور على تغطية ميسورة التكلفة من خلال واحد أو أكثر من البرامج الحكومية أو الخاصة.ومع ذلك ، هناك دائمًا استثناءات لهذه القاعدة ، لذلك من المهم مناقشة احتياجاتك الخاصة مع ممثل شركة التأمين قبل التسجيل للحصول على التغطية.

ما هي العواقب المحتملة لعدم وجود تأمين لتغطية نفقات دار المسنين؟

تقدم شركات التأمين عادةً سياسات تغطي نفقات دار رعاية المسنين للأشخاص الذين لديهم.ومع ذلك ، هناك عدد من النتائج المحتملة لعدم وجود مثل هذه التغطية.على سبيل المثال ، إذا لم يكن لديك تأمين وتحتاج إلى استخدام أموالك الخاصة لدفع تكاليف رعاية المسنين ، فقد تكون مسؤولاً عن جميع التكاليف المرتبطة بالرعاية ، بما في ذلك الغرفة والطعام.بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت غير قادر على تحمل تكلفة رعاية المسنين في المنزل وانتهى بك الأمر بالحاجة إلى رعاية طويلة الأجل في أحد المرافق ، فقد تواجه غرامات مالية كبيرة.لذلك ، من المهم مناقشة احتياجاتك ومخاوفك الخاصة مع وكيل التأمين قبل اتخاذ أي قرارات بشأن شراء أو عدم شراء تغطية نفقات دار رعاية المسنين.

هل هناك أي خيارات أخرى إلى جانب التأمين للمساعدة في دفع تكاليف دار المسنين؟

هناك عدد قليل من الخيارات الأخرى إلى جانب التأمين للمساعدة في دفع تكاليف دار رعاية المسنين.أحد الخيارات هو أن يساهم أحد الزوجين أو أحد أفراد الأسرة بالمال في تكلفة الرعاية.خيار آخر هو تلقي المساعدة المالية من برنامج حكومي ، مثل Medicaid أو Medicare.قد تكون هناك أيضًا برامج تأمين خاصة تقدم تغطية لتكاليف دار رعاية المسنين.من المهم التحدث مع محامي قانوني كبير السن حول وضعك المحدد من أجل تحديد الخيار الأفضل لك ولأحبائك.

إذا كان على حبيبي الذهاب إلى دار لرعاية المسنين ، فهل يمكنهم إحضار متعلقاتهم الشخصية معهم؟

عادةً ما تغطي شركات التأمين المتعلقات الشخصية عند وضع أحد أفراد أسرته في دار لرعاية المسنين.ومع ذلك ، قد تحتوي السياسات على استثناءات لعناصر معينة ، لذلك من المهم مناقشة السياسة مع شركة التأمين قبل قبول من تحب.في معظم الحالات ، ستكون قادرًا على إحضار ملابس وشراشف من تحب ، بالإضافة إلى أي أدوية أو معدات طبية يحتاجها.يجب عليك أيضًا التأكد من حزم أي عناصر عاطفية ، مثل الصور أو التذكارات من ماضي أحبائك.إذا كانت هناك أي أسئلة حول ما يمكن أو لا يمكن تغطيته بواسطة بوليصة التأمين ، فلا تتردد في سؤال طاقم دار رعاية المسنين أو شركة التأمين الخاصة بك.

12 ما نوع الأنشطة التي يشارك فيها المقيمون عادةً في منشأة تمريض أمريكية نموذجية؟) 13 ما هي بعض الاهتمامات الشائعة لدى الناس حول نقل أحد أفراد الأسرة إلى مهنة؟

لا يغطي التأمين عادة الرعاية المنزلية.يشارك السكان عادة في مجموعة متنوعة من الأنشطة ، بما في ذلك الاستحمام وارتداء الملابس وتناول الطعام واستخدام المرحاض.تتضمن بعض الاهتمامات الشائعة لدى الأشخاص حول نقل أحد أفراد الأسرة إلى منشأة تمريض ماهرة إمكانية زيادة النفقات وتقليل الاستقلال.