Jaké jsou rozdíly mezi plány zdravotního pojištění?

čas vydání: 2022-05-15

Jaké jsou výhody a nevýhody jednotlivých typů zdravotního pojištění?Jaký je nejlepší způsob, jak si vybrat plán zdravotního pojištění?Jak porovnáváte a vybíráte to správné zdravotní pojištění pro vás?

Zdravotní pojištění: Co je pro vás lepší?

Existuje mnoho různých typů zdravotního pojištění, takže může být těžké rozhodnout, které z nich je pro vás nejlepší.Zde je několik věcí, které je třeba zvážit při výběru plánu zdravotního pojištění:

-Náklady na pokrytí: Plány zdravotního pojištění se liší v ceně, ale většina má pojistné v rozmezí od 10 do 100 USD měsíčně.Dražší plány mohou nabídnout více výhod, jako je pokrytí léků na předpis a služeb duševního zdraví.

-Možnosti pokrytí: Většina plánů nabízí různé možnosti pokrytí, včetně individuálních, rodinných plánů a plánů sponzorovaných zaměstnavatelem.

-Výjimky a omezení: Některé zásady mají výjimky nebo omezení na konkrétní typy péče, jako jsou pobyty v nemocnici nebo operace.

– Spoluúčast a spoluúčast: Pojistné smlouvy obvykle obsahují spoluúčast (částku, kterou musíte zaplatit, než vaše pojistka začne platit za kryté výdaje) a spoluúčasti (částku, kterou musíte zaplatit z vlastní kapsy za kryté služby). Tyto náklady se mohou sčítat, pokud potřebujete často využívat výhody vaší pojistky.

-Příjmové limity: Mnoho pojistek má limity příjmu, které omezují, kolik peněz může jednotlivec nebo rodina vydělat, než začnou platit vyšší pojistné.

-Délka krytí: Většina pojistek poskytuje krytí minimálně šest měsíců ročně.Pokud potřebujete lékařskou péči mimo tyto měsíce, vaše pojistka nemusí pokrývat náklady.

-Neziskový status: Některé neziskové organizace nabízejí nižší pojistné než komerční pojišťovny, protože nevydělávají na prémiích od zákazníků.Tyto organizace však nemohou odmítnout krytí lidí s již existujícími onemocněními nebo jim účtovat více na základě jejich věku nebo pohlaví.Komerční pojistitelé obvykle účtují vyšší sazby lidem s již existujícími podmínkami.

Dnes je k dispozici mnoho různých typů plánů zdravotního pojištění; všechny však přicházejí s určitými klady a zápory, které je třeba zvážit, než se rozhodnete, který typ je pro vás ten pravý!Při porovnávání různých typů plánů je důležité mít na paměti to, co je nejdůležitější – vaše individuální potřeby – abyste našli ten správný!Zde probereme některé klíčové faktory, které je třeba vzít v úvahu při výběru jakéhokoli plánu zdravotního pojištění: - Náklady. Zdravotní pojištění se velmi liší z hlediska ceny; všechny pojistky však obvykle zahrnují platby pojistného spolu s dalšími souvisejícími poplatky.- Možnosti krytí. Všechny plány obecně nabízejí alespoň základní krytí, které zahrnuje hlavní lékařské služby, jako je hospitalizace a léky na předpis atd., ale mohou být nabízeny i další výhody, jako je dentální krytí atd. – Výjimky/omezení. Různé plány mohou mít konkrétní výjimku, jako je žádná platba předem za návštěvy na pohotovosti atd., zatímco jiné mohou mít omezení ohledně toho, kolik můžete zaplatit z kapesného v určitých případech, jako je maximální částka spoluúčasti za měsíc.- Limity příjmu. Obecně se k plánu může připojit kdokoli, pokud nemá limit příjmu, nad nímž by prémie byla příliš vysoká.- Délka krytí. Většina plánů nabízí minimální trvání 6 měsíců a maximální trvání 12 měsíců – neziskový status: Existuje poměrně málo neziskových organizací, které nabízejí nižší pojistné než komerční pojišťovny, ale nemohou odmítnout pokrýt lidi s předběžnými podmínkami nebo je účtovat více na základě jejich věku Nebo sex. Zatímco komerční pojišťovny obvykle účtují vyšší sazby lidem s předběžnými podmínkami.

Jak si vybrat ten správný plán zdravotního pojištění pro vás?

Výběr správného plánu zdravotního pojištění pro vás může být skličující úkol.Existuje celá řada faktorů, které je třeba zvážit, včetně vašeho rozpočtu, potřeb a preferencí.Zde jsou čtyři tipy, které vám pomohou vybrat nejlepší plán zdravotního pojištění pro vás:

  1. Začněte stanovením svých potřeb.Jaké krytí potřebujete?Chcete pokrytí hospitalizací?Pokrytí léků na předpis?Služby duševního zdraví?Pojištění invalidity?Než se podíváte na konkrétní plány, musíte zjistit, jaký typ zdravotního pojištění je pro vás nejlepší.
  2. Zvažte svůj rozpočet.Kolik peněz si můžete dovolit utratit každý měsíc za pojistné a další související náklady?Ujistěte se, že plán zdravotního pojištění, který si vyberete, nabízí dostupné sazby, i když má vyšší hotové výdaje než jiné možnosti.
  3. Podívejte se na výhody nabízené různými plány.Má plán funkce, které vás lákají, jako jsou nízké pojistné nebo komplexní pokrytí?Existují nějaké konkrétní výhody, které jsou pro vás důležité (jako jsou služby duševního zdraví nebo krytí léků na předpis)?Než učiníte rozhodnutí, je důležité si přečíst všechny podrobnosti o konkrétním plánu, abyste přesně porozuměli tomu, co je zahrnuto v jeho podmínkách.
  4. Před výběrem jednoho porovnejte ceny a výhody mezi různými plány.Jakmile zjistíte, které funkce jsou pro vás nejdůležitější, porovnejte ceny a výhody mezi různými plány, dokud nenajdete takový s cenami a výhodami, které odpovídají vašim rozpočtovým omezením a splňují vaše potřeby, pokud jde o oblast pokrytí a typy pokrytých služeb.* *Prosím poznámka: Některé státy vyžadují, aby spotřebitelé, kteří si zakoupí jednotlivé zdravotní politiky prostřednictvím burzy zřízené podle hlavy I zákona PPACA (Public Law 111-14 nebo přijímají federální finanční pomoc při nákupu takových politik prostřednictvím burzy) – např. HealthCare Marketplace – vyberte „kvalifikovanou“ zásadu.

Jaké jsou výhody a nevýhody jednotlivých typů zdravotního pojištění?

Existuje několik různých typů zdravotního pojištění, z nichž každý má svůj vlastní soubor výhod a nevýhod.

Nejlepší typ zdravotní péče nakonec závisí na vašich konkrétních potřebách a rozpočtu. Zatímco všechny čtyři typy nabízejí oproti ostatním určité výhody, každý z nich má svou vlastní sadu kladů a záporů. Než se rozhodnete, který typ zdravotního pojištění bude pro vás nejvhodnější, je důležité zvážit všechny své možnosti.

  1. Soukromé zdravotní pojištění: Tento typ zdravotního pojištění obvykle nakupují jednotlivci nebo rodiny ve svém vlastním zastoupení.Hlavní výhodou soukromého zdravotního pojištění je, že může poskytnout krytí léčebných výloh, které nemusí být hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, jako jsou léky na předpis a návštěvy nemocnice.Soukromé zdravotní pojištění však může mít také vyšší pojistné a méně výhod než veřejné zdravotní pojištění, což může celkově snížit jeho dostupnost.
  2. Veřejné zdravotní pojištění: Veřejné zdravotní pojištění obvykle poskytují vlády svým občanům jako součást sociální záchranné sítě. Hlavní výhodou veřejného zdravotního pojištění je, že poskytuje komplexní pokrytí léčebných výloh, včetně léků na předpis a návštěv nemocnice.Veřejné zdravotní pojišťovny mají také tendenci mít nižší pojistné než soukromé pojišťovny, takže jsou celkově dostupnější.
  3. Medicare: Medicare je vládní program, který poskytuje komplexní pokrytí seniorům (ve věku 65 let nebo starším) a lidem se zdravotním postižením, kteří si nemohou dovolit soukromé náklady na zdravotní péči.Medicare má některé významné nevýhody ve srovnání s jinými typy zdravotní péče, včetně vysokých prémií a omezených výhod v určitých oblastech (jako je duševní péče). Medicare však nabízí řadu výhod oproti soukromě zakoupeným možnostem zdravotní péče, jako je zaručený přístup k lékařům a nemocnicím bez ohledu na výši vašeho příjmu.
  4. Medicaid: Medicaid je vládní program, který poskytuje krytí pro obyvatele s nízkými příjmy, kteří nemají nárok na krytí Medicare ani soukromé zdravotní péče.I když má Medicaid ve srovnání s jinými typy zdravotní péče některá významná omezení (včetně omezených výhod v určitých oblastech), přesto nabízí značnou finanční pomoc těm, kteří to nejvíce potřebují – zejména dětem, těhotným ženám a starší chudé populaci.

Jaký typ zdravotního pojištění je nejlepší pro někoho s již existujícím onemocněním?

Na tuto otázku neexistuje žádná univerzální odpověď, protože nejlepší zdravotní pojištění pro někoho s již existujícím onemocněním se bude lišit v závislosti na jeho konkrétní situaci.Některé faktory, které je třeba vzít v úvahu při výběru pojistného plánu, však zahrnují, zda pojistka pokrývá již existující podmínky a zda má nízké pojistné nebo rozsáhlé krytí.

Pokud máte již existující onemocnění, je důležité prozkoumat, který typ zdravotního pojištění je pro vás nejlepší.Existuje několik různých typů zdravotního pojištění, takže může být těžké rozhodnout, které z nich je pro vás to pravé.Mezi oblíbené typy zdravotního pojištění patří:

  1. Organizace pro údržbu zdraví (HMO): HMO jsou obvykle nejlevnější možností, ale nepokrývají mnoho lékařských služeb, které dělají běžné politiky.
  2. Soukromí pojistitelé: Soukromí pojistitelé nabízejí komplexnější krytí než HMO, ale mají tendenci mít vyšší pojistné.
  3. Vládní programy: Vládní programy jako Medicare a Medicaid mají obvykle omezenější pokrytí než soukromé pojišťovny, ale jsou celkově mnohem levnější.
  4. Systémy s jedním plátcem: Systém s jedním plátcem je typ systému zdravotní péče, ve kterém všichni obyvatelé dostávají zdravotní péči od jedné vládní agentury.I když by tento systém byl ideální pro lidi s již existujícími podmínkami, protože by se nemuseli starat o nalezení dostupného pokrytí, není v současné době dostupný v žádné zemi na světě.

Jak spolupůsobí odpočitatelné položky a spoluúčast s plány zdravotního pojištění?

Když si vyberete plán zdravotního pojištění, ujistěte se, že rozumíte tomu, jak spoluúčasti a spoluúčasti fungují.Plány zdravotního pojištění mají obvykle různé úrovně krytí, přičemž vyšší pojistné odpovídá větším výhodám.Obecně platí, že čím dražší je plán zdravotního pojištění, tím vyšší budou spoluúčast a spoluúčast.

Spoluúčast je stanovená částka, kterou musíte zaplatit, než vaše zdravotní pojišťovna začne hradit jakékoli léčebné výlohy.Spoluúčasti jsou podobné odpočitatelným částkám v tom, že se jedná o pevné částky v dolarech, které musíte zaplatit za každou návštěvu lékaře nebo nemocnice.Na rozdíl od spoluúčasti se však spoluúčast nevztahuje pouze na hrazené léčebné výlohy.Vztahují se také na jakékoli další náklady spojené s poskytováním péče, jako jsou léky na předpis a jízda sanitkou.

Pokud máte zdravotní pojištění s vysokou spoluúčastí, je důležité hlídat si útratu z kapesného, ​​abyste nepřekročili limit spoluúčasti.Pokud k tomu dojde, možná budete muset přejít na politiku nižších nákladů nebo najít způsob, jak snížit celkové náklady na zdravotní péči.Naopak, pokud máte zdravotní pojištění s nízkou spoluúčastí, ujistěte se, že využíváte všech výhod, které váš plán nabízí, abyste nemuseli platit zbytečné poplatky spojené s návštěvami lékaře a pobytem v nemocnici.

Pokrývají všechny plány zdravotního pojištění léky na předpis?

Na tuto otázku neexistuje žádná univerzální odpověď, protože nejlepší plán zdravotního pojištění se pro vás může lišit v závislosti na vašich konkrétních potřebách a preferencích.Většina plánů zdravotního pojištění však pokrývá léky na předpis.

Některé faktory, které by mohly ovlivnit, který plán zdravotního pojištění je pro vás lepší, zahrnují, zda plán zcela pokrývá léky, má slevu na léky na předpis nebo nabízí jiné výhody související s pokrytím léků, jako jsou bezplatné nebo zlevněné recepty.

Pokud máte dotazy ohledně toho, který plán zdravotního pojištění je pro vás nejlepší, je důležité poradit se s odborníkem.Kvalifikovaný agent vám může pomoci porovnat různé možnosti a najít správnou politiku pro vaše potřeby.

Nabízí Medicare nebo Medicaid lepší pokrytí pro seniory nebo rodiny s nízkými příjmy?

Medicare je pro seniory lepší, protože nabízí komplexnější pokrytí než Medicaid.Medicare pokrývá širokou škálu léčebných výdajů, včetně pobytů v nemocnici a návštěv lékaře.Medicaid na druhé straně pokrývá pouze omezený počet služeb, jako je pečovatelská péče a léky na předpis.

Medicare má také silnější finanční stabilitu než Medicaid.V roce 2017 měl Medicare roční rozpočet 591 miliard dolarů, zatímco Medicaid měl roční rozpočet 327 miliard dolarů.To znamená, že Medicare může pokrýt více nákladů, aniž by se dostal do finančních problémů, zatímco Medicaid je často nucen snížit dávky nebo zvýšit poplatky, aby se udržel nad vodou.

Celkově Medicare nabízí lepší pokrytí a finanční stabilitu než Medicaid pro seniory.Z tohoto pravidla však existují určité výjimky – rodiny s nízkými příjmy, které mají nárok na státní pomoc, mohou zjistit, že Medicaid poskytuje celkově lepší nabídku.

Co je to zdravotní spořicí účet a jak funguje s různými typy plánů zdravotního pojištění?

Zdravotní pojištění je důležitou součástí vašeho celkového zdraví a pohody.Existuje celá řada různých typů plánů zdravotního pojištění, z nichž každý má své výhody a nevýhody.Tento průvodce vám pomůže rozhodnout, který typ zdravotního pojištění je pro vás nejlepší.

Zdravotní spořicí účet (HSA) je daňově zvýhodněný účet, který vám může pomoci ušetřit peníze na nákladech na zdravotní péči.S HSA můžete každý rok přispívat na účet a poté tyto prostředky použít k úhradě výdajů na zdravotní péči, které nejsou pokryty vaším pravidelným plánem zdravotního pojištění.

Existují dva hlavní typy účtů HSA: tradiční HSA a Roth HSA.U tradičního HSA jsou všechny příspěvky odečitatelné z daní, ale veškeré výdělky na účtu jsou zdanitelné, když jsou později vybrány.S Roth HSA jsou všechny příspěvky osvobozeny od daně až do výše 5 500 USD ročně (6 250 USD, pokud je vám 50 nebo více). Jakékoli příjmy na účtu však při výběru podléhají dani.

Pokud máte zaměstnavatelem sponzorované pokrytí prostřednictvím práce, obvykle se to považuje za kvalifikovaný zdravotní plán (QHP). QHP musí splňovat určité požadavky, včetně základních zdravotnických služeb, jako jsou návštěvy lékaře a pobyty v nemocnici.Pokud váš zaměstnavatel nabízí možnost příspěvku HSA jako součást svého balíčku výhod, je pravděpodobně také považován za QHP, protože obě funkce by byly zahrnuty na jednom místě – váš kompenzační balíček z práce!

Pokud nemáte krytí sponzorované zaměstnavatelem nebo pokud vaše krytí nenabízí možnost příspěvku HSA, máte k dispozici další možnosti, jako jsou individuální plány nabízené pojišťovnami nebo vládní programy, jako je Medicare nebo Medicaid.

Pokud jsem nezaměstnaný, mohu přesto získat zdravotní pojištění?

Pokud jste nezaměstnaní, můžete získat zdravotní pojištění prostřednictvím vlády nebo soukromé společnosti.Budete si muset zjistit, zda je ve vaší oblasti dostupný program.Můžete být také schopni získat krytí prostřednictvím zaměstnavatele.Pokud nejste zaměstnáni, můžete mít nárok na Medicaid nebo Medicare.Tyto programy poskytují zdravotní pojištění pro lidi, kteří si to nemohou dovolit sami.Existuje mnoho různých druhů zdravotního pojištění a je důležité vybrat si to pravé pro vás.O tom, který typ zdravotního pojištění je pro vás nejlepší, byste se měli poradit s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Jsem OSVČ – jaké mám možnosti krytí zdravotním pojištěním?

Existuje několik různých typů zdravotního pojištění, na které můžete mít nárok, pokud jste OSVČ.

Můžete být schopni získat krytí prostřednictvím zaměstnavatele, prostřednictvím vládního programu, jako je Medicare nebo Medicaid, nebo prostřednictvím plánu soukromého zdravotního pojištění.

Každá z těchto možností má své výhody a nevýhody.

Zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem je nejběžnějším typem krytí ve Spojených státech.Tento typ pojištění obvykle nabízí výhody, jako je lékařská péče, léky na předpis a mateřská dovolená.Zdravotní pojištění financované zaměstnavatelem však může mít i vysoké pojistné a výluky (limity) na určité druhy péče.

Vládní programy jako Medicare a Medicaid nabízejí komplexní pokrytí za nižší cenu než plány soukromého zdravotního pojištění.Tyto programy však mají omezení ohledně toho, jaké služby budou pokrývat, a pokud potřebujete specializovanou péči, mohou být obtížně dostupné.

Soukromé plány zdravotního pojištění nabízejí větší flexibilitu než vládní programy, ale mohou být dražší.Mají také tendenci mít vyšší spoluúčast a spoluúčast (náklady přímo z kapsy) než vládní programy.

Pokud jste OSVČ, je důležité prozkoumat všechny své možnosti, abyste mohli najít nejlepší pokrytí pro své potřeby.Existuje mnoho dostupných možností, které poskytují komplexní pokrytí jak léčebných výloh, tak nákladů souvisejících s úrazem/zdravím.

Můj manžel má skvělou práci s dobrými dávkami zdravotního pojištění – mohu být zahrnut v jejich plánu také?

Než se rozhodnete, zda se na vás může vztahovat plán zdravotního pojištění vašeho manžela, je třeba zvážit několik věcí.Nejprve se ujistěte, že pokrytí je skutečně dobré a vyhovuje vašim potřebám.Za druhé, zkontrolujte, zda existují nějaké výjimky nebo omezení krytí.Za třetí, ujistěte se, že splňujete všechny požadavky na způsobilost pro plán – včetně toho, že máte platné číslo sociálního pojištění.Nakonec se nezapomeňte zeptat na jakékoli pojistné nebo jiné náklady spojené s krytím v rámci plánu.

Brzy mi bude 65 let – jaké změny musím provést ve svém současném zdravotním pojištění?

Pokud je vám 65 nebo více let, můžete mít nárok na Medicare.Pokud ano, vaše zdravotní pojištění se změní od okamžiku, kdy získáte nárok, až do doby, kdy skutečně pobíráte dávky.

Obecně platí, že pokud nyní máte soukromé zdravotní pojištění, je pravděpodobné, že vaše politika zůstane nezměněna, jakmile získáte nárok na Medicare.Existuje však několik výjimek z tohoto pravidla.Pokud se například vaše politika nevztahuje na léky na předpis nebo na služby dlouhodobé péče (jako je pečovatelská péče), vaše krytí nemusí být adekvátní, jakmile získáte nárok na Medicare.V těchto případech může být nejlepší přejít na zásady, které pokrývají tyto položky.

Pokud nyní nemáte soukromé zdravotní pojištění a nechcete si jej uzavřít, než budete mít nárok na Medicare, pak jedinou dostupnou možností je Medicaid.Medicaid je vládní program, který poskytuje lidem s nízkými příjmy přístup k lékařské péči.Protože je však Medicaid vládní program, má velmi omezené možnosti, pokud jde o pokrytí léčebných výloh.Proto je důležité před registrací do Medicaid pečlivě zvážit, jaký druh pokrytí a služeb jsou zahrnuty v plánu.

Jakmile se rozhodnete, který typ zdravotního pojištění je pro vás nejlepší, a najdete cenově dostupný plán, který vyhovuje vašim potřebám, nezapomeňte se co nejdříve zaregistrovat!Čekání do doby, kdy se stanete způsobilým, může mít později za následek vyšší pojistné a/nebo jiné kapesné náklady."

Oba typy zdravotního pojištění mají svá pro a proti:

Soukromé zdravotní pojištění: Mezi výhody patří možnost vybrat si, které lékaře a nemocnice chtějí využívat; mít kontrolu nad vlastním rozpočtem na zdravotní péči; možnost měnit plány, kdykoli chtějí, bez sankcí; mít klid s vědomím, že jsou kryté, kdyby se něco neočekávaně stalo

Nevýhody zahrnují potenciální placení více, než je nutné kvůli výjimkám nebo omezením krytí; pocit, že jsou „uzamčeni“ ke svému současnému poskytovateli kvůli smlouvám nebo skupinovým pojistkám Soukromé zdravotní pojištění: Nevýhody zahrnují potenciální placení více, než je nutné kvůli výlukám nebo omezením krytí; pocit, že jsou „uzamčeni“ ke svému současnému poskytovateli kvůli smlouvám nebo skupinovým zásadám

Medicaid: Mezi výhody patří možnost bezplatného přístupu ke kvalitní zdravotní péči (pokud jsou splněny požadavky na způsobilost); mít komplexní výhody včetně pokrytí léků na předpis; dostávat pravidelné aktualizace o změnách v legislativě ovlivňujících dostupnost a cenovou dostupnost zdravotní péče; včetně potenciálních čekacích dob na schůzky, nedostatek výběru ohledně lékařů/nemocnic, obtížný přístup ke speciální péči, vysoké spoluúčasti a odpočty.