Co je spoluúčast?

čas vydání: 2022-04-18

Odčitatelná částka je částka, kterou zaplatíte za zdravotní služby, než váš pojistný plán začne platit.Jinými slovy, je to částka, kterou musíte utratit ze své vlastní kapsy, než se vaše zdravotní pojištění „nakopne“.Řekněme například, že váš plán zdravotního pojištění má spoluúčast 500 USD.To znamená, že prvních 500 $ krytých léčebných výloh musíte zaplatit sami.Poté, co tuto částku zaplatíte, váš pojistitel začne vybírat kartu (zaplatí část nebo všechny zbývající náklady).

Odčitatelné položky se mohou značně lišit od jednoho plánu zdravotního pojištění k druhému.Mohou být tak nízké, jako 0 USD (což znamená, že váš pojistitel začne platit okamžitě), nebo mohou být vysoké až několik tisíc dolarů.

Proč existují spoluúčasti?

Odčitatelné položky pomáhají udržet pojistné na nízké úrovni tím, že pojistníci se podílejí na nákladech na jejich péči.Čím vyšší spoluúčast, tím nižší bývá pojistné.Samozřejmě to také znamená, že možná budete muset zaplatit více peněz předem, pokud potřebujete péči.

Některé plány upouštějí od spoluúčasti na preventivní péči, jako je očkování a screening (které jsou důležité pro udržení dobrého zdraví a včasné zachycení problémů).

Musím svou spoluúčast zaplatit najednou?

Ne – většina lidí neplatí celou svou spoluúčast najednou (pokud nemají velmi nízkou spoluúčast nebo nulovou spoluúčast vůbec). Místo toho obvykle platí měsíční platby spolu s pojistným (pevná částka, kterou každý měsíc platí za své zdravotní pojištění). Pokud pak v průběhu roku potřebují lékařskou péči, postupně odpisují své spoluúčasti, dokud nedosáhnou maximálního limitu kapesného (více o tom níže).

Maximalizace krytí zdravotního pojištění: Dodržení spoluúčasti vs spolupojištění vs limitu kapesného ____________________________________________ Co tedy vlastně je spolupojištění?Spolupojištění je, když jste po splnění SVÉ roční spoluúčasti odpovědní za určité procento ze svého lékařského účtu. Například: Řekněme, že vaše společnost nabízí dva různé plány zdravotního pojištění – plán A a plán B – a oba plány mají různé limity na hotovost, ale podobné spoluúčasti a spolupojištění. Vyberete si plán A, protože má nižší měsíční prémii než plán B; nicméně poté, co onemocníte, zjistíte, že i když jste již splnili svou roční spoluúčast s plánem A, stále dlužíte 20 % na svůj účet, protože mají spolupojištění 80/20 (80 % kryje pojišťovna a 20 % ponechává pro pacienta).Pokud byste si vybrali plán B, vaše společnost by pokryla 100 % vašeho účtu poté, co dosáhnete spoluúčasti, protože její spoluúčast je 100 %.V tomto bodě mohou někteří lidé přejít na plán B, i když to stojí více měsíčně, protože jim to ušetří alotin a pak skončí. Mějte však prosím na paměti, že plány změny nemusí být vždy možností, pro jistotu se proto předem ověřte u svého oddělení lidských zdrojů!Existují také případy, kdy společnosti nabízejí „Pokrytí prvním dolarem“, což znamená, že je nelze odvodit a pokrývají vše od začátku! Jak velký by propad společnost nabídla tuto výhodu?! Bohužel tento typ plného krytí přichází s vyšší cenou, takže opravdu záleží na vašem rozpočtu a na tom, jaký druh nabídky nejlépe vyhovuje potřebám vaší rodiny! Dalším důležitým faktorem pro vaši úvahu je to, co je MaximumOut - Of - PocketLimit? To jednoduše znamená, že vy nebo kdokoli ve vaší domácnosti bude muset někdy v kalendářním roce vyplatit kapesné bez ohledu na to, jak vysoké jsou možná zdravotní účty! Jakmile bude tato částka dosažena, veškeré dodatečné náklady budou následně nějakým způsobem hradit pojišťovny, dokud příští kalendářní rok nezačne znovu, kdy se vše vrátí na nulu.

Jaká je minimální částka, kterou musíte zaplatit, než vaše pojištění něco pokryje?

Spoluúčast je minimální částka, kterou musíte zaplatit, než vaše pojištění něco pokryje.To je obvykle stanoveno na 100 nebo 250 USD.

Kolik spoluúčast obvykle stojí?

Spoluúčast je procento nákladů na zdravotní pojištění, které musíte zaplatit, než pojišťovna uhradí veškeré léčebné výlohy.Výše vaší spoluúčasti se může lišit v závislosti na typu pojistky, kterou máte.

Mají všechny plány zdravotního pojištění spoluúčast?

Ne, ne všechny plány zdravotního pojištění mají spoluúčast.Některé plány mají částku spoluúčasti nebo spoluúčasti, která musí být zaplacena před začátkem krytí.

Je pro mě vysoká spoluúčast dobrá nebo špatná?

Vysoká spoluúčast je pro vás obecně dobrá, pokud máte zdravotní pojištění.To znamená, že budete muset zaplatit menší procento svých léčebných nákladů z vlastní kapsy, než je pokryje vaše pojištění.To vám může z dlouhodobého hlediska ušetřit peníze.Pokud však nemáte zdravotní pojištění nebo pokud má vaše pojistka nízkou spoluúčast, nemusí se vyplatit kupovat si pojištění s vysokou spoluúčastí.Každý měsíc byste museli platit více z kapesného, ​​než kolik by pokryla vaše spoluúčast.

Pokud budu mít vysokou spoluúčast, budu mít stále možnost získat péči, když ji budu potřebovat?

Vysoká spoluúčast na zdravotním pojištění znamená, že budete muset zaplatit určitou částku z vlastní kapsy, než vám pojišťovna zaplatí léčebné výlohy.To vám může pomoci vyhnout se nutnosti utrácet velké množství peněz za lékařské účty, pokud se stane něco vážného.Je však důležité si uvědomit, že mít vysokou spoluúčast neznamená, že nikdy nebudete moci získat péči, když ji budete potřebovat.Stále můžete mít nárok na krytí prostřednictvím pohotovostního nebo hospitalizačního programu vašeho pojistitele.

Mohu si vybrat vlastní odečitatelnou částku?

Ano, můžete si vybrat vlastní odečitatelnou částku.Pojišťovna však může mít stanovený limit, kolik si můžete každý rok odečíst.

Co když si nemohu dovolit svou spoluúčast?

Pokud si nemůžete dovolit svou spoluúčast, možná budete moci získat pomoc od zdravotní pojišťovny.Možná budete moci snížit svou spoluúčast nebo ji dokonce nechat úplně prominout.Se svou zdravotní pojišťovnou byste si měli promluvit i o dalších způsobech snížení nákladů.

Jak ovlivní zaplacení vyšší spoluúčasti mé platby pojistného?

Vyšší spoluúčast ovlivní platby pojistného dvěma způsoby.Za prvé, sníží množství peněz, které musíte platit z kapesného za služby zdravotní péče.Za druhé, pokud během roku využijete více služeb zdravotní péče, než kolik povoluje vaše spoluúčast, může vám vaše pojišťovna účtovat dodatečný poplatek známý jako „spoluúčast.

Jaké jsou některé způsoby, jak zajistit, že mohu pokrýt své spoluúčasti na zdravotním pojištění?

Některé způsoby, jak se ujistit, že můžete pokrýt své spoluúčasti na zdravotním pojištění, zahrnují: mít zdravotní plán s vysokou spoluúčastí, používat spořicí účet na zdravotní péči a pravidelné příspěvky na účet.Kromě toho nezapomeňte sledovat své spoluúčasti a další kapesné, abyste věděli, kolik peněz vám zbyde poté, co jste již zaplatili za léčebné výlohy.Máte-li dotazy ohledně toho, jak pokrýt spoluúčast na zdravotním pojištění nebo jakékoli jiné aspekty vaší politiky, promluvte si s agentem nebo makléřem, který vám může pomoci provést proces.