Co je Medicaid?

čas vydání: 2022-04-28

Medicaid je vládní program zdravotního pojištění pro Američany s nízkými příjmy.Medicaid poskytuje krytí pro lidi s příjmy pod 138 % federální úrovně chudoby nebo 16 642 $ pro jednotlivce v roce 2018. Lidé, kteří mají nárok na Medicaid, mohou mít také nárok na soukromé zdravotní pojištění prostřednictvím Marketplace. Co je to Marketplace?Marketplace je webová stránka, kde můžete porovnávat a kupovat plány soukromého zdravotního pojištění.Můžete také použít Marketplace, abyste zjistili, zda máte nárok na vládou sponzorovanou zdravotní péči, jako je Medicaid nebo Medicare. Mohu mít soukromé pojištění, i když jsem na Medicaidu?Ano, můžete mít soukromé zdravotní pojištění prostřednictvím Marketplace, i když jste na Medicaid.Tržiště nabízí různé typy plánů, které uspokojí různé potřeby, takže se určitě najde takový, který vyhovuje vašemu rozpočtu a splní vaše potřeby. Je možné vystoupit z Medicaidu, jakmile se zaregistruji?Ano, je možné vystoupit z Medicaid poté, co se do něj zapíšete.Pokud se váš příjem změní tak, že již nemáte nárok na krytí v rámci Medicaid, můžete požádat o zpětné ukončení krytí (během určitého časového období). Případně se můžete rozhodnout zůstat na Medicaid, ale platit více za pokrytí než ti s vyššími příjmy. Jak zjistím, zda mám nárok na Medicaid?Pokud žijete v jednom ze států, které rozšířily způsobilost podle Obamacare (také známého jako „zákon o cenově dostupné péči“), je velká šance, že se na vás již vztahuje nějaká forma zdravotní péče prostřednictvím rozšíření Medicaid nebo jiného podobného státního programu. .Pokud ne, existuje několik způsobů, jak zjistit, zda byste mohli mít nárok, či nikoli: 1) Obraťte se na místní agenturu sociálních služeb – mnohé z nich nabízejí bezplatné screeningy a hodnocení, která pomohou určit, zda by medicaid bylo vhodné pokrytí; 2) Přejít online – různé webové stránky poskytují informace o požadavcích na způsobilost a dostupných výhodách;3) Zavolejte na číslo 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) – tato národní horká linka poskytuje informace o všech aspektech Medicare včetně otázek týkajících se způsobilosti a výhod;4) Zeptejte se svého lékaře – mnoho lékařů nabízí rady ohledně způsobilosti na základě konkrétních okolností svých pacientů; 5) Zúčastněte se komunitního setkání – některé kraje nabízejí bezplatné informační schůzky speciálně navržené tak, aby lidem pomohly dozvědět se více o programech medicaid v jejich oblasti.

Co je soukromé pojištění?

Soukromé pojištění je druh zdravotního pojištění, které neposkytuje vláda.Obvykle si ho kupují jednotlivci, rodiny a podniky. Soukromé pojištění může poskytovat výhody, jako je krytí návštěv nemocnice, návštěvy lékaře, léky na předpis a lékařské vybavení. Jaké jsou výhody soukromého pojištění?Hlavní výhodou soukromého pojištění je, že vám umožňuje vybrat si, které lékaře a nemocnice chcete využít.To může být užitečné, pokud máte specifické potřeby, které nejsou pokryty vaším vládním plánem zdravotní péče. Další výhodou soukromého pojištění je, že může nabídnout větší flexibilitu, pokud jde o vaše pokrytí.Některé plány vám například umožňují platit za služby z vlastní kapsy namísto použití předem stanoveného odpočitatelného plánu nebo plánu spoluúčasti. Jak najdu soukromé zdravotní pojištění?Existuje několik způsobů, jak najít soukromé zdravotní pojištění: 1) Zeptejte se svých přátel, rodinných příslušníků nebo kolegů, zda neznají někoho, kdo má soukromé zdravotní pojištění,2) Prohledejte online databáze, jako je Healthgrades nebo Insureon3) Kontaktujte místní obchodní komoru nebo firmu sdružení4) Choďte od dveří ke dveřím ve svém okolí a zeptejte se na dostupné plány5) Informujte se u oddělení lidských zdrojů svého zaměstnavatele6) Zúčastněte se bezplatných informačních schůzek nabízených poskytovateli zdravotní péče7) Promluvte si s agentem specializované pojišťovny8) Zeptejte se svého lékaře, zda mám nárok na medicaid kryje mě moje soukromé zdravotní pojištění i nadále?Ano - s největší pravděpodobností!Medicaid je federální program, který poskytuje krytí pro Američany s nízkými příjmy, kteří si nemohou dovolit tradiční pojištění Medicare nebo soukromé zdravotní pojištění.Většina soukromých pojistitelů přijímá žadatele bez ohledu na jejich způsobilost pro medicaid." Mohu získat jak Medicaid, tak soukromé zdravotní pojištění?"

Pravděpodobně!Možná budete moci získat krytí Medicaid i soukromé zdravotní pojištění v závislosti na zvoleném plánu." Mohu po zakoupení soukromého zdravotního pojištění změnit názor?"

Ano – většina pojistek vám umožňuje zrušit pojistku do 30 dnů bez jakékoli sankce.“ Co mám dělat, když potřebuji pohotovostní lékařskou pomoc, ale nemám žádnou formu lékařského pojištění?"

Možná budete moci vyhledat pomoc na pohotovosti, aniž byste měli jakoukoli formu lékařského pojištění." Jaké jsou některé běžné typy soukromého zdravotního pojištění?"

Existuje mnoho různých typů soukromého zdravotního pojištění, včetně: HMO (organizace pro údržbu zdraví), PPO (organizace preferovaných poskytovatelů), EPO (plány placené zaměstnavatelem), POS (plány bodů služeb), plány Medigap (plány doplňků Medicare) atd. „Mají všechny typy soukromých plánů zdravotní péče limity spoluúčastí/pokrytí?"

„Ne – každý typ má svá vlastní pravidla týkající se toho, jaké náklady jsou hrazeny a kolik musí pacienti zaplatit z vlastní kapsy, než jejich plán začne pokrývat náklady.“ Kdy bych měl kontaktovat svého lékaře, pokud se něco pokazí s mými léky?"

Vždy je nejlepším postupem kontaktovat svého lékaře, pokud se něco pokazí s vašimi léky, i když jste pojištěni u soukromé společnosti.“ „Zranil jsem se při práci; má můj zaměstnavatel odpovědnost za poskytování zdravotní péče?"

Váš zaměstnavatel může mít určité povinnosti, pokud jde o poskytování zdravotní péče, ale to se liší společnost od společnosti, takže je důležité promluvit si s personálem na vašem pracovišti, než učiníte jakékoli rozhodnutí." "Jsem těhotná; má můj zaměstnavatel odpovědnost za poskytování dávek v mateřské dovolené?"

Mnoho společností nabízí výhody mateřské dovolené, ale i to se liší, takže je důležité promluvit si s personálním personálem v práci, než přijmou jakékoli opatření.“ „Moje dítě se narodilo předčasně; má můj zaměstnavatel odpovědnost za poskytování dávek poporodní péče?"

Mnoho společností nabízí výhody poporodní péče, ale to se také liší, takže je důležité promluvit si s personálem v práci, než podniknete nějaké kroky.“ „Byla mi diagnostikována rakovina; je můj zaměstnavatel odpovědný za poskytování chemoterapie/proplácení lékařských účtů?"

Někteří zaměstnavatelé mohou nabízet úhradu chemoterapie, ale to také závisí na společnosti, takže je důležité promluvit si s personálem v práci, než učiníte jakékoli rozhodnutí.

Můžete mít jak Medicaid, tak soukromé pojištění?

Ano, můžete mít jak Medicaid, tak soukromé pojištění.Při kombinování těchto dvou typů krytí je však třeba mít na paměti několik důležitých věcí.

Za prvé, je důležité pochopit, že Medicaid je vládní program, který poskytuje zdravotní péči jednotlivcům a rodinám s nízkými příjmy.Soukromé pojištění je na druhé straně druhem krytí nabízeného podniky nebo jednotlivci.Obvykle nabízí komplexnější výhody než Medicaid, ale může být také dražší.

Za druhé, je důležité si pamatovat, že nemůžete mít soukromé pojištění, pokud se na vás vztahuje Medicaid prostřednictvím vaší státní nebo federální vlády.Ve většině případů mají nárok na soukromé pojištění pouze lidé, kteří nejsou zahrnuti v žádném programu.

Nakonec stojí za zmínku, že můžete získat slevy na pojistném, pokud zkombinujete soukromé a Medicaid krytí.To závisí na zásadách, které každá společnost nabízí, a na tom, kolik peněz každý měsíc vyděláte.Tyto slevy se však obvykle nevztahují na všechny plány dostupné od každé společnosti.Je tedy důležité porovnat sazby, než zvolíte jednu možnost před druhou.

Jak se kvalifikujete pro Medicaid?

Medicaid je vládní program zdravotního pojištění pro Američany s nízkými příjmy.Abyste se kvalifikovali, musíte být pod hranicí chudoby a mít platné číslo sociálního zabezpečení.Můžete se také kvalifikovat, pokud jste těhotná, máte dítě mladší 18 let, které má nárok na Medicaid, nebo jste zdravotně postižení.

Abyste měli nárok na soukromé zdravotní pojištění prostřednictvím zaměstnavatele, musíte splnit určité požadavky, včetně toho, že musíte ve společnosti pracovat alespoň tři měsíce a nepobírat žádnou jinou formu státní podpory.

Pokud se na vás v současné době nevztahuje ani Medicaid, ani soukromé zdravotní pojištění, navštivte web health.gov, kde se dozvíte více o tom, jak se kvalifikovat a najít dostupné krytí.

Jaké jsou výhody soukromého pojištění?

Jaké jsou výhody medicaid?Jaké jsou rozdíly mezi soukromým a Medicaid pojištěním?Můžete mít současně soukromé i Medicaid pojištění?Pokud máte soukromé pojištění, znamená to, že nepotřebujete lék?Pokud máte Medicaid, musí být všechny vaše potřeby zdravotní péče stále pokryty?Jaké jsou některé věci, které bude stále muset pokrýt Medicaid, i když máte soukromé pojištění?Přijímají všechny nemocnice soukromé i zdravotní pojištění?Kolik stojí přechod z jednoho typu pojištění na jiný?Existuje ve Spojených státech nějaký trest za to, že nemáte žádnou formu zdravotního pojištění?Co je Obamacare a co přináší lidem, kteří nemají zdravotní pojištění?"

Výhody soukromého pojištění:

- Soukromé plány zdravotní péče obvykle nabízejí lepší pokrytí než veřejné programy jako Medicare nebo Medicaid.To znamená, že mohou pokrývat více služeb a léků než ty, které jsou nabízeny prostřednictvím vládních programů.

-Soukromí pojistitelé také obvykle více reagují na potřeby pacientů, nabízejí rychlejší přístup ke specialistům a rychlejší řešení fakturačních sporů.

-Nakonec mnoho lidí zjišťuje, že jejich zkušenosti se soukromými pojišťovnami jsou osobnější než zkušenosti s veřejnými programy.Je to proto, že komerční dopravci obvykle fungují jako samostatné podniky, nikoli jako součást většího systému zdravotní péče.

Výhody užívání Medicaid:

-Medicaid je vládní program navržený speciálně pro jednotlivce a rodiny s nízkými příjmy.Poskytuje komplexní pokrytí léčebných výloh včetně hospitalizace, návštěv lékaře, léků na předpis, služeb duševního zdraví atd.

-Většina států navíc poskytuje doplňkové výhody, jako je zubní péče a brýle, které mohou pomoci obyvatelům s nízkými příjmy dovolit si vysoce kvalitní zdravotní péči, aniž by museli vydělat peníze.

Rozdíly mezi soukromým a Medicaid pojištěním:

- Jedním z hlavních rozdílů mezi soukromými a veřejnými systémy zdravotní péče je to, že soukromě pojištění pacienti obecně platí vyšší pojistné než ti, kteří jsou kryti vládními programy.Tyto prémiové peníze však často jdou na poskytování lepšího pokrytí ve srovnání s tím, co je k dispozici prostřednictvím většiny vládních programů.

-Dalším klíčovým rozdílem mezi těmito dvěma typy pojištění je to, že zatímco oba nabízejí ochranu proti finančnímu krachu v případě nemoci nebo úrazu (za předpokladu, že splníte svou spoluúčast), pouze soukromě pojištění pacienti mohou použít své vlastní prostředky na úhradu kapesného. výdaje (jako jsou spoluúčasti).

Můžete mít soukromé i Medicaid pojištění současně?:

Ano – ve skutečnosti je pro mnoho lidí výhodné kombinovat soukromé pojištění s lékařskou medicínou, protože jim to umožňuje přístup téměř ke všem aspektům kvalitní zdravotní péče, aniž by museli prolomit banku nebo museli utrácet čas a peníze navíc za hledání různých plánů a srovnávání sazeb.

Má soukromé pojištění nějaké nevýhody?

Soukromé pojištění má několik potenciálních nevýhod.Za prvé to může být dražší než Medicaid.Navíc, pokud máte již existující stav, vaše soukromé pojištění vás nemusí krýt tak plně jako Medicaid.A konečně, pokud utrpíte nehodu nebo nemoc, zatímco se vztahuje vaše soukromé pojištění, krytí nemusí být tak silné nebo komplexní, jako byste získali prostřednictvím Medicaid.Celkově však soukromé pojištění může poskytnout některé výhody a ochranu, které nejsou dostupné pouze prostřednictvím Medicaid.

Kolik stojí soukromé pojištění?

Soukromé zdravotní pojištění obvykle stojí více než Medicaid.Náklady na soukromé zdravotní pojištění se však mohou značně lišit v závislosti na plánu a vašich konkrétních potřebách.Některé plány mohou mít například nižší pojistné, ale vyšší kapesné výdaje (jako jsou spoluúčasti a odpočitatelné položky), zatímco jiné mohou mít nižší pojistné, ale nižší kapesné.Měli byste také zvážit, zda chcete do svého plánu zahrnout krytí léků na předpis.

Obecně řečeno, lidé, kteří jsou kryti zaměstnavatelem nebo vládním programem, jako je Medicare, obecně platí za své soukromé zdravotní pojištění méně než ti, kteří si je kupují sami.Je to proto, že zaměstnavatelé a vládní programy často poskytují výhody, které nejsou dostupné ve většině soukromých plánů, jako je bezplatná nebo zlevněná nemocniční péče.Na druhou stranu lidé, kteří si zakoupí soukromé zdravotní pojištění sami, obvykle platí více za pokrytí než ti, kteří dostávají pojištění prostřednictvím zaměstnavatele nebo vládního programu.

Jedním důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu při porovnávání cen mezi různými typy zdravotního pojištění, je to, zda se na vás vztahuje politika s vysokou spoluúčastí (HDHP). HDHP vyžaduje, abyste utratili alespoň 1 350 $, než vaše pojišťovna zaplatí jakékoli lékařské účty od vašeho lékaře nebo nemocnice.To může být značná finanční zátěž, pokud potřebujete často využívat lékařské služby.Pokud nemáte HDHP, nezapomeňte porovnat ceny na základě úrovně pokrytí, které každý plán nabízí – nejen podle měsíční prémiové cenovky.“

Náklady na soukromé zdravotní pojištění: Základy „Průměrný člověk platí za individuální zdravotní pojištění asi dvakrát tolik, než za skupinové pojištění prostřednictvím zaměstnavatele.“ "Průměrná rodina platí za individuální zdravotní pojištění asi třikrát více než za skupinové pojištění prostřednictvím zaměstnavatele." "Lidé s již existujícími zdravotními problémy čelí obzvláště vysokým pojistným – téměř čtyřnásobku toho, co by zaplatil někdo bez již existujícího onemocnění." "AARP zjistil, že Američané starší 50 let s ročním příjmem nižším než 75 000 $ měli pětkrát větší pravděpodobnost, že budou mít potíže s placením lékařských účtů, než ti, kteří vydělávají přes 100 000 $." politika včetně prémií, nabízených výhod a výjimek." "Pokud nesplňujete podmínky pro žádné programy veřejné pomoci, jako je Medicaid, pak je důležité pečlivě nakupovat, než si vyberete plán, protože sazby budou výrazně vyšší.

Jak funguje soukromé pojištění se společností Medicaid?

Soukromé pojištění funguje s Medicaidem několika způsoby.Za prvé, soukromé pojišťovny mohou nabízet slevy lidem, kteří mají pokrytí Medicaid.Za druhé, soukromé pojišťovny mohou vyžadovat, aby lidé, na které se vztahuje Medicaid, používali své vlastní soukromé pojištění pro lékařské služby.A konečně, mnoho soukromých pojistitelů pokryje pouze určité typy lékařských služeb, pokud jsou poskytovány prostřednictvím programu Medicaid.

Všechny tyto interakce mezi soukromými a veřejnými systémy zdravotní péče mohou být složité a matoucí, ale jsou nezbytné pro zajištění toho, aby měl každý přístup k nejlepší možné péči.

Přijímají všichni lékaři Medicaid?

Medicaid je vládní program zdravotního pojištění pro Američany s nízkými příjmy.Většina lékařů přijímá Medicaid, ale někteří mohou vyžadovat, abyste měli navíc soukromé pojištění.

Soukromé zdravotní pojištění může pomoci pokrýt náklady, které Medicaid nepokrývá, jako jsou drahé operace nebo ošetření.Pokud si nejste jisti, zda váš lékař přijímá Medicaid, zeptejte se, než si objednáte schůzku.

Většina lidí, kteří potřebují lékařskou péči, ji může získat, aniž by se museli starat o peníze.Pokud si však nemůžete dovolit náklady na lékařskou péči nebo pokud vaše pokrytí prostřednictvím práce nebo Medicare nepokryje všechny vaše výdaje, možná budete moci získat pomoc od společnosti Medicaid.

Přijímají všichni lékaři plány soukromého pojištění?

Na tuto otázku neexistuje žádná odpověď, protože záleží na konkrétní situaci.Obecně však většina lékařů přijímá plány soukromého pojištění.Existuje však několik výjimek, kdy někteří lékaři mohou přijímat pouze státem sponzorované zdravotní pojištění.Některé nemocnice navíc nemusí pacientům povolit použití jejich soukromého pojištění léčebných výloh během pobytu v nemocnici.

Co se stane, když máte nouzovou situaci a máte pouze jeden typ krytí?

Pokud máte medicaid, pohotovost bude vaší jedinou možností péče.Pokud máte soukromé pojištění, může po vás nemocnice vyžadovat, abyste zaplatili z vlastní kapsy, než vás ošetří.V takovém případě může vaše pojišťovna uhradit část nebo všechny náklady na vaši léčbu.

Je lepší mít dvě formy krytí nebo jen jednu formu krytí?

Pokud jde o zdravotní pojištění, mnoho lidí se zmítá mezi tím, zda by měli mít dvě formy pojištění nebo jen jednu.Mnoho lidí věří, že mít dvě formy krytí je lepší, protože vám dává více možností v případě, že se něco stane a budete muset změnit plány.Jiní však mohou mít pocit, že mít pouze jednu formu krytí je nejlepší volbou, protože to dělá věci jednodušší a méně matoucí.Nakonec rozhodnutí padne na to, co si myslíte, že bude pro vás a vaši rodinu nejlepší.

Jaký typ krytí je nejlepší pro někoho, kdo si nemůže dovolit výdaje na zdravotní péči z vlastní kapsy?

Existuje několik různých typů krytí, které mohou být užitečné pro lidi, kteří si nemohou dovolit výdaje na zdravotní péči z vlastní kapsy.Jednou z možností je Medicaid, což je vládní program, který poskytuje zdravotní pojištění jednotlivcům a rodinám s nízkými příjmy.Existuje také soukromé pojištění, které může poskytovat různé úrovně krytí v závislosti na plánu.Některé soukromé plány mohou zahrnovat pouze určité typy léčby nebo léků, zatímco jiné mohou nabízet komplexnější pokrytí.Nejlepší volba pro někoho nakonec závisí na jeho konkrétních potřebách a rozpočtu.