Hvad er en selvrisiko?

udstedelsestid: 2022-04-18

En selvrisiko er det beløb, du betaler for sundhedsydelser, før din forsikring begynder at betale.Med andre ord er det det beløb, du skal bruge op af din egen lomme, før din sygeforsikringsdækning "slår ind."Lad os for eksempel sige, at din sygesikringsplan har en fradragsberettiget på $500.Det betyder, at du selv skal betale de første $500 af dækkede lægeudgifter.Når du har betalt dette beløb, begynder dit forsikringsselskab at hente fanen (betaler en del af eller alle de resterende omkostninger).

Selvrisiko kan variere meget fra en sygesikringsplan til en anden.De kan være så lave som $0 (hvilket betyder, at dit forsikringsselskab vil begynde at betale med det samme), eller de kan være så høje som flere tusinde dollars.

Hvorfor eksisterer der selvrisiko?

Selvrisiko hjælper med at holde præmierne nede ved at få forsikringstagerne til at tage del i udgifterne til deres pleje.Jo højere selvrisikoen er, jo lavere plejer præmien at være.Det betyder selvfølgelig også, at du måske skal punge ud med flere penge på forhånd, hvis du har brug for pleje.

Nogle planer giver afkald på selvrisiko for forebyggende plejetjenester som vaccinationer og screeninger (som er vigtige for at opretholde et godt helbred og opdage problemer tidligt).

Skal jeg betale min selvrisiko på én gang?

Nej – de fleste betaler ikke hele deres selvrisiko på én gang (medmindre de overhovedet har en meget lav selvrisiko). I stedet foretager de normalt månedlige betalinger sammen med deres præmier (det faste beløb, de betaler hver måned for deres sygeforsikringsdækning). Så, hvis de har brug for lægehjælp i løbet af året, sparer de gradvist på deres selvrisiko, indtil de når deres maksimale udgiftsgrænse (mere om det nedenfor).

Maksimering af din sygeforsikringsdækning: Opfyld din selvrisiko vs coinsurance vs out-of-pocket grænse ___________________________________________ Så hvad er en coinsurance egentlig?En coinsurance er, når DU er ansvarlig for en procentdel af DIN lægeregning efter at have opfyldt DIN årlige selvrisiko. For eksempel: Lad os sige, at din virksomhed tilbyder to forskellige sygeforsikringsordninger - Plan A og Plan B - og begge planer har forskellige egenbetalingsgrænser, men lignende selvrisiko og medforsikringer. Du vælger Plan A, fordi den har en lavere månedlig præmie end Plan B; men efter at være blevet syg, finder du ud af, at selvom du allerede har opfyldt din årlige selvrisiko med Plan A, skylder du stadig 20 % til DIN regning, fordi de har en 80/20 medforsikring (80 % dækket af forsikringsselskabet, efterlader 20 % til patienten).Hvis du havde valgt Plan B, ville din virksomhed dække 100 % af DIN regning, efter du har mødt DIN selvrisiko, fordi deres medforsikring er 100 %.På dette punkt vil nogle mennesker måske skifte til planB, selvom det koster mere i måneden, fordi det sparer dem meget og derefter slutter. Vær dog opmærksom på, at det ikke altid er muligt at skifte plan, så tjek venligst med din personaleafdeling på forhånd for at være sikker!Der er også nogle tilfælde, hvor virksomheder tilbyder "First DollarCoverage", hvilket betyder, at de ikke kan afledes, og de vil dække alt fra starten! Hvor godt ville det være, at faldvirksomheder tilbyder denne fordel?! Desværre kommer denne type fuld dækning med et højere prisskilt, så det afhænger virkelig af dit budget og hvilken slags, der bedst passer til din families behov! En anden vigtig faktor, du skal overveje, er, hvad der er en Maximum Out-Of-Pocket Limit? Dette er ganske enkelt, at du eller enhver i din husstand nogensinde vil få udbetalt lommepenge i et kalenderår, uanset hvor høje lægeregninger måske! Når dette beløb er nået, vil eventuelle yderligere omkostninger efterfølgende blive betalt af forsikringsselskabet på en eller anden måde, indtil næste kalenderår begynder igen, hvorefter alting nulstilles.

Hvad er det mindste beløb, du skal betale, før din forsikring dækker noget?

Selvrisikoen er det minimumsbeløb, du skal betale, før din forsikring dækker noget.Dette er normalt sat til $100 eller $250.

Hvor meget koster en selvrisiko normalt?

En selvrisiko er en procentdel af udgifterne til en sygeforsikring, som du skal betale, før forsikringsselskabet dækker eventuelle lægeudgifter.Størrelsen af ​​din selvrisiko kan variere afhængigt af, hvilken type police du har.

Har alle sygeforsikringsordninger en selvrisiko?

Nej, ikke alle sygesikringsordninger har en selvrisiko.Nogle planer har et co-assurance- eller selvbetalingsbeløb, der skal betales, før dækningen begynder.

Er en høj selvrisiko godt eller dårligt for mig?

En høj selvrisiko er generelt godt for dig, hvis du har en sundhedsforsikring.Det betyder, at du skal betale en mindre procentdel af dine lægeudgifter selv, før din forsikring dækker dem.Dette kan spare dig penge i det lange løb.Men hvis du ikke har en sygeforsikring, eller hvis din police har en lav selvrisiko, kan det måske ikke betale sig at købe en med en høj selvrisiko.Du vil skulle betale mere ud af lommen hver måned, end hvad din selvrisiko ville dække.

Hvis jeg har en høj selvrisiko, vil jeg så stadig kunne få pleje, når jeg har brug for det?

En høj selvrisiko i sygeforsikringen betyder, at du skal betale et bestemt beløb af din egen lomme, før dit forsikringsselskab betaler for lægeudgifter.Dette kan hjælpe dig med at undgå at skulle bruge en stor mængde penge på lægeregninger, hvis der sker noget alvorligt.Det er dog vigtigt at bemærke, at det at have en høj selvrisiko ikke betyder, at du aldrig vil kunne få pleje, når du har brug for det.Du kan stadig være berettiget til dækning gennem dit forsikringsselskabs skadestue eller hospitalsindlæggelsesprogram.

Kan jeg selv vælge mit selvrisikobeløb?

Ja, du kan selv vælge dit fradragsbeløb.Forsikringsselskabet kan dog have en fast grænse for, hvor meget du kan trække fra hvert år.

Hvad hvis jeg ikke har råd til min selvrisiko?

Hvis du ikke har råd til din selvrisiko, kan du muligvis få hjælp fra et sygeforsikringsselskab.Du kan muligvis sænke din selvrisiko eller endda få den helt frafaldet.Du bør også tale med dit sygeforsikringsselskab om andre måder at reducere dine omkostninger på.

Hvordan vil betaling af en højere selvrisiko påvirke mine præmiebetalinger?

En højere selvrisiko vil påvirke præmiebetalingen på to måder.For det første vil det reducere mængden af ​​penge, som du skal betale ud af lommen for sundhedsydelser.For det andet, hvis du bruger flere sundhedsydelser, end din selvrisiko giver mulighed for i løbet af et år, kan dit forsikringsselskab opkræve dig et ekstra gebyr, kendt som en "udbetaling.

Hvad er nogle måder at sikre mig, at jeg kan dække mine sygeforsikringsfradrag?

Nogle måder at sikre dig, at du kan dække dine sygeforsikringsfradrag, omfatter: at have en høj-fradragsberettiget sundhedsplan, bruge en sundhedsopsparingskonto og at give regelmæssige bidrag til kontoen.Derudover skal du sørge for at holde styr på din selvrisiko og andre udgiftsomkostninger, så du ved, hvor mange penge der er tilbage, når du allerede har betalt for lægeudgifter.Hvis du har spørgsmål om, hvordan du dækker selvrisikoen for din sygeforsikring eller andre aspekter af din politik, så tal med en agent eller mægler, som kan hjælpe dig gennem processen.