Τι είναι τα οιστρογόνα;

tempo di emissione: 2022-09-20

Navigazione veloce

Τα οιστρογόνα είναι ένας τύπος ορμόνης που βοηθά στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και άλλων λειτουργιών στο σώμα.Είναι επίσης υπεύθυνο για τη διατήρηση της γονιμότητας.Η ασφάλιση συνήθως δεν καλύπτει τη θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων, αλλά υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις.Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες μπορεί να καλύπτουν τη θεραπεία με οιστρογόνα εάν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθένειας ή πάθησης που σχετίζεται με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Τι καλύπτει η ασφάλιση;

Οι ασφαλιστικές εταιρείες συνήθως καλύπτουν μια ποικιλία ιατρικών εξόδων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τη θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων.Ωστόσο, οι συγκεκριμένοι όροι και προϋποθέσεις κάλυψης διαφέρουν από εταιρεία σε εταιρεία.Ορισμένοι ασφαλιστές μπορεί να καλύπτουν μόνο το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ενώ άλλοι μπορεί να περιλαμβάνουν κάλυψη τόσο για συνταγογραφούμενα φάρμακα όσο και για χειρουργική επέμβαση.Επιπλέον, ορισμένες πολιτικές ενδέχεται να αποκλείουν την κάλυψη για θεραπείες που θεωρούνται πειραματικές ή μη αποδεδειγμένες.

Η ασφάλεια καλύπτει τα οιστρογόνα;

Οι ασφαλιστικές εταιρείες διαφέρουν ως προς την κάλυψη των φαρμάκων που βασίζονται σε οιστρογόνα, επομένως είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον πάροχο σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.Ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα ενδέχεται να καλύπτουν μόνο γενικές μορφές του φαρμάκου, ενώ άλλα μπορεί να καλύπτουν και επώνυμα προϊόντα.Εάν χρησιμοποιείτε μια γενική μορφή του φαρμάκου, ο ασφαλιστής σας ενδέχεται να μην καλύψει το κόστος του φαρμάκου.Επιπλέον, ορισμένοι ασφαλιστές μπορεί να σας ζητήσουν να πληροίτε ορισμένα κριτήρια (όπως το να είστε άνω των 50 ετών) προκειμένου να πληρούν τις προϋποθέσεις για κάλυψη. Μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά με το εάν η ασφάλεια καλύπτει ή όχι φάρμακα που βασίζονται σε οιστρογόνα και ποιος τύπος προϊόντος είναι καλύτερος για εσείς.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τη λήψη οιστρογόνων;

Ποια είναι τα οφέλη από τη λήψη οιστρογόνων;Ποιες είναι οι παρενέργειες της λήψης οιστρογόνων;Πώς μπορώ να ξέρω εάν η ασφάλισή μου καλύπτει τη θεραπεία με οιστρογόνα;

Η ασφαλιστική κάλυψη για ορμονοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, επομένως είναι σημαντικό να κατανοήσετε τι καλύπτει το συμβόλαιό σας και τι μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε από την τσέπη σας.Ακολουθεί ένας οδηγός για το πώς μπορείτε να μάθετε εάν η ασφαλιστική σας εταιρεία καλύπτει τη θεραπεία με οιστρογόνα:

Ενώ η ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τον έναν πάροχο στον άλλο, υπάρχουν ορισμένες γενικές οδηγίες που θα πρέπει να ισχύουν γενικά: Τα περισσότερα συμβόλαια καλύπτουν ορμόνες που συνταγογραφούνται από επαγγελματία υγείας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούνται στη φροντίδα των τρανς. Πολλά καλύπτουν επίσης φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα (όπως αντισυλληπτικά χάπια), αν και τα ασφάλιστρα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και άλλους παράγοντες. Η κάλυψη συνήθως εκτείνεται πέρα ​​από την απλή θεραπεία της δυσφορίας φύλου. οποιαδήποτε ιατρική πάθηση που σχετίζεται με ορμονικές ανισορροπίες όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) ή η ενδομητρίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση ορμονών υπό ορισμένες συνθήκες. Ωστόσο, σημειώστε ότι δεν είναι επιλέξιμες για αποζημίωση όλες οι παθήσεις που αντιμετωπίζονται με ορμόνες – συμβουλευτείτε έναν ειδικό ασφαλιστικών αν δεν είστε βέβαιοι εάν η δική σας πληροί τις προϋποθέσεις . Επιπλέον, ενώ τα περισσότερα προγράμματα αποζημιώνουν γενικά τους ασθενείς αρκετά γρήγορα μετά την υποβολή των εγγράφων των αξιώσεων , μπορεί περιστασιακά να υπάρξουν καθυστερήσεις λόγω υψηλότερων επιπέδων ζήτησης κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων, όπως οι διακοπές ή οι αποφάσεις της Πρωτοχρονιάς - επομένως να το έχετε υπόψη σας όταν σχεδιάζετε χρονοδιαγράμματα θεραπείας .

  1. Ελέγξτε με τον ασφαλιστικό σας φορέα ή τον ιστότοπο του σχεδίου σας.Εδώ είναι πιθανό να βρείτε πληροφορίες σχετικά με την κάλυψη για ορμονοθεραπεία, καθώς οι περισσότερες εταιρείες έχουν συγκεκριμένες πολιτικές για αυτόν τον τύπο θεραπείας.
  2. Ρωτήστε τον γιατρό ή τον θεραπευτή σας εάν γνωρίζουν εάν η ασφαλιστική σας εταιρεία καλύπτει αυτό το είδος φροντίδας.Μπορεί να είναι σε θέση να επικοινωνήσουν με τον ασφαλιστή για λογαριασμό σας και να επικοινωνήσουν μαζί σας γρήγορα με μια απάντηση.
  3. Εάν δεν λάβετε σαφή απάντηση από καμία πηγή, επικοινωνήστε απευθείας με τον ασφαλιστή σας και ρωτήστε σχετικά με την κάλυψη για ορμονοθεραπεία συγκεκριμένα.Να είστε έτοιμοι να παρέχετε τεκμηρίωση, όπως επιστολές από το γιατρό σας που να επιβεβαιώνουν ότι χρειάζεστε θεραπεία και ότι το φάρμακο που συνταγογραφείται είναι κατάλληλο σύμφωνα με τους όρους του συμβολαίου σας.
  4. Λάβετε υπόψη ότι δεν καλύπτουν όλες οι ασφαλιστικές εταιρείες όλους τους τύπους θεραπειών – φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά κάθε συμβόλαιο πριν εγγραφείτε, ώστε να κατανοήσετε ακριβώς τι καλύπτεται και τι μπορεί να κοστίσει επιπλέον (ή ακόμα και να εξαιρεθεί εντελώς).

Πόσο κοστίζει η ασφαλιστική κάλυψη για οιστρογόνα;

Η ασφαλιστική κάλυψη για οιστρογόνα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το πρόγραμμα, αλλά είναι συνήθως αρκετά προσιτή.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασφάλιση θα καλύψει ένα μικρό ποσοστό του κόστους της θεραπείας με οιστρογόνα.Ωστόσο, ορισμένα σχέδια μπορεί να έχουν πιο γενναιόδωρη κάλυψη από άλλα.Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον ασφαλιστικό σας φορέα για να μάθετε τι ακριβώς καλύπτεται και πόσο θα κοστίσει.

Υπάρχει όριο στο πόσο ασφάλιση θα καλύψει οι θεραπείες με οιστρογόνα;

Οι ασφαλιστικές εταιρείες διαφέρουν ως προς την κάλυψή τους για θεραπείες οιστρογόνων, αλλά συνήθως καλύπτουν ένα περιορισμένο ποσό.Πολλά ασφαλιστικά προγράμματα έχουν συγκεκριμένα όρια σε δολάρια για το ποσό κάλυψης που θα παρέχουν για ορμονοθεραπεία.Ορισμένοι ασφαλιστές μπορεί επίσης να έχουν περιορισμούς στους τύπους ορμονών που μπορούν να καλυφθούν ή στην ηλικία στην οποία μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.Είναι σημαντικό να μιλήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να μάθετε τι ακριβώς καλύπτεται και υπό ποιες προϋποθέσεις.

Ποιους τύπους διαδικασιών/θεραπειών καλύπτει η ασφάλιση για θέματα που σχετίζονται με τα οιστρογόνα;

Η ασφαλιστική κάλυψη για ζητήματα που σχετίζονται με τα οιστρογόνα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πρόγραμμα και τον πάροχο.Ορισμένες συνήθεις διαδικασίες/θεραπείες που μπορεί να καλύπτονται περιλαμβάνουν: θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης καρκίνου του μαστού, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.Επιπλέον, ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες μπορεί να καλύπτουν πρόσθετες υπηρεσίες, όπως συμβουλευτική ψυχικής υγείας ή αρωματοθεραπεία.Είναι σημαντικό να μιλήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να δείτε ποιες συγκεκριμένες θεραπείες καλύπτονται και εάν θα ισχύουν τυχόν πρόσθετες δαπάνες (όπως συμπληρωμές ή εκπτώσεις).

Χρειάζομαι συνταγή από το γιατρό μου για να έχω κάλυψη για τη φαρμακευτική αγωγή/θεραπεία μου βάσει του ασφαλιστηρίου συμβολαίου μου;

Οι ασφαλιστικές εταιρείες διαφέρουν ως προς την κάλυψη φαρμάκων και θεραπειών, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το συμβόλαιό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα θεραπεία.Σε γενικές γραμμές, τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια καλύπτουν φάρμακα και θεραπείες που συνταγογραφούνται από γιατρό.Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις - για παράδειγμα, εάν η φαρμακευτική αγωγή ή η θεραπεία δεν κριθεί ιατρικά απαραίτητη από τον ασφαλιστή.Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε συνταγή από το γιατρό σας.

Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν το ασφαλιστήριό σας καλύπτει ένα συγκεκριμένο φάρμακο ή θεραπεία, είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν αντιπρόσωπο αντιπροσώπου από την εταιρεία που χρησιμοποιείτε ως κύριο ασφαλιστή σας.Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την κάλυψη που είναι διαθέσιμη στο πλαίσιο του συμβολαίου σας και να απαντήσετε σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη φροντίδα της υγείας σας ενώ βρίσκεστε σε αναπηρία.

Έχω βιώσει κάποια ασυνήθιστα συμπτώματα τον τελευταίο καιρό, θα μπορούσαν να σχετίζονται με τη χρήση οιστρογόνων μου;

Οι ασφαλιστικές εταιρείες συνήθως δεν καλύπτουν τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) επειδή θεωρείται ιατρική θεραπεία.Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα.Για παράδειγμα, εάν έχετε καρκίνο ή άλλη προϋπάρχουσα πάθηση που απαιτεί θεραπεία HRT, η ασφαλιστική σας εταιρεία μπορεί να είναι πρόθυμη να καλύψει το κόστος.Επιπλέον, εάν είστε κάτω των 65 ετών και έχετε διαγνωστεί με οστεοπόρωση, η ασφαλιστική σας εταιρεία μπορεί επίσης να είναι πρόθυμη να καλύψει το κόστος της HRT.

Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε HRT για μη ιατρικούς λόγους, όπως απώλεια βάρους ή βελτίωση της διάθεσης, είναι σημαντικό να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς και δεν θα προκαλέσει επιπλοκές.Επιπλέον, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές στην υγεία σας κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.

Νομίζω ότι μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτώ έναν ειδικό, αλλά θα το καλύψει η τακτική μου ασφάλιση υγείας;

Η ασφάλιση συνήθως καλύπτει τα ιατρικά έξοδα, συμπεριλαμβανομένων των επισκέψεων σε ειδικούς.Ωστόσο, η κάλυψη για συγκεκριμένες θεραπείες μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πολιτική.Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να χρειάζεστε έναν ειδικό για το πρόβλημα των οιστρογόνων σας, ίσως είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία σχετικά με τις πολιτικές κάλυψης.

Δεν είμαι σίγουρος εάν το τρέχον πρόγραμμα υγείας μου θα πληρώσει για αυτό το πιθανό σχέδιο θεραπείας, τι πρέπει να κάνω;13.Μπορείτε να με βοηθήσετε να καταλάβω για ποιον λόγο αποσκοπούν όλες αυτές οι χρεώσεις στον ιατρικό μου λογαριασμό;

Οι ασφαλιστικές εταιρείες διαφέρουν ως προς την κάλυψη των θεραπειών για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT). Γενικά, η HRT δεν καλύπτεται συνήθως από προγράμματα ασφάλισης υγείας.Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις, όπως εάν η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό που έχει πιστοποιηθεί ότι παρέχει HRT.Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε HRT και η ασφάλιση υγείας σας δεν την καλύπτει, ίσως μπορείτε να βρείτε έναν ιδιωτικό ασφαλιστή που θα καλύψει το κόστος.Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να δείτε εάν μπορεί να συστήσει άλλη μορφή θεραπείας που μπορεί να είναι πιο προσιτή και να καλύπτεται από το πρόγραμμα υγείας σας.