Ποιες υπηρεσίες καλύπτονται συνήθως από τα βασικά προγράμματα ασφάλισης υγείας;

tempo di emissione: 2022-06-24

Navigazione veloce

Τα βασικά προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν συνήθως υπηρεσίες όπως επισκέψεις γιατρού, παραμονή στο νοσοκομείο και συνταγογραφούμενα φάρμακα.Ορισμένα σχέδια μπορεί επίσης να καλύπτουν προληπτική φροντίδα, όπως προληπτικούς ελέγχους για καρκίνο ή καρδιακές παθήσεις.Πολλά άτομα που καλύπτονται από ένα βασικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας λαμβάνουν επίσης προνόμια όπως δωρεάν ή με έκπτωση ιατρική περίθαλψη από τα κρατικά προγράμματα Medicare ή Medicaid.

Τι δεν καλύπτεται συνήθως από τα βασικά προγράμματα ασφάλισης υγείας;

Τα βασικά προγράμματα ασφάλισης υγείας συνήθως δεν καλύπτουν πράγματα όπως επισκέψεις γιατρού, συνταγογραφούμενα φάρμακα και παραμονή στο νοσοκομείο.Ορισμένα προγράμματα ενδέχεται επίσης να αποκλείουν κάλυψη για προϋπάρχουσες συνθήκες ή να περιορίζουν το ποσό κάλυψης που μπορείτε να λάβετε σε ένα χρόνο.

Ποια είναι μερικά παραδείγματα κοινών εκπτώσεων ασφάλισης υγείας;

Ποια είναι μερικά παραδείγματα κοινών συνδρομών ασφάλισης υγείας;Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας έκπτωσης και μιας συμπληρωμής;Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός προγράμματος HSA και ενός σχεδίου COBRA;

Βασική Ασφάλιση Υγείας

Η ασφάλιση υγείας μπορεί να παρέχει κάλυψη για πολλούς διαφορετικούς τύπους ιατρικών εξόδων.Οι συνήθεις τύποι κάλυψης περιλαμβάνουν το νοσοκομείο, τον γιατρό, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας και τη φροντίδα μητρότητας.Ορισμένα προγράμματα ασφάλισης υγείας προσφέρουν επίσης προληπτική φροντίδα, όπως προληπτικούς ελέγχους και εμβόλια.

Ορισμένες κοινές εκπτώσεις ασφάλισης υγείας είναι 250 $ για μεμονωμένα συμβόλαια και 500 $ για οικογενειακά συμβόλαια.Αυτές οι εκπτώσεις ενδέχεται να παραιτηθούν εάν έχετε ιατρικές παθήσεις που πληρούν τις προϋποθέσεις.Άλλες κοινές συνδρομές ασφάλισης υγείας είναι 10 έως 20 $ ανά επίσκεψη για επισκέψεις γιατρού, συνταγές εξωτερικών ασθενών, οδοντιατρικές επισκέψεις και επισκέψεις χειροπρακτικής.Μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπληρωματικές πληρωμές για συγκεκριμένα φάρμακα όπως η ινσουλίνη ή η φαρμακευτική αγωγή για τη χοληστερόλη.

Η κύρια διαφορά μεταξύ εκπιπτόμενης και συναποδείας είναι ότι η έκπτωση αναφέρεται στο ποσό που πρέπει να πληρώσετε από την τσέπη σας προτού το συμβόλαιό σας αρχίσει να καλύπτει έξοδα όπως επισκέψεις γιατρού ή συνταγές, ενώ η συνδρομή είναι μια σταθερή αμοιβή που πληρώνετε κάθε φορά που λαμβάνετε υπηρεσίες όπως επισκέψεις γιατρού ή συνταγές.Ένας HSA (λογαριασμός αποταμίευσης υγείας) είναι ένας άλλος τύπος κάλυψης που προσφέρεται από ορισμένα προγράμματα ασφάλισης υγείας που επιτρέπει στα άτομα να εξοικονομούν χρήματα για τα ιατρικά τους έξοδα αφορολόγητα.Η COBRA (διοίκηση παροχών συνέχισης) παρέχει βραχυπρόθεσμα επιδόματα αναπηρίας σε υπαλλήλους που χάνουν τη δουλειά τους λόγω ασθένειας ή τραυματισμού, ακόμη και αν δεν έχουν ασφάλιση υγείας που χορηγείται από τον εργοδότη.

Πώς συνεργάζονται οι αμοιβές με την ασφάλιση υγείας;

Η βασική ασφάλιση υγείας καλύπτει μια ποικιλία υπηρεσιών και θεραπειών που μπορεί να είναι απαραίτητες για εσάς ή την οικογένειά σας.

Οι συμπληρωματικές πληρωμές είναι συνήθως ένα ποσοστό του κόστους της υπηρεσίας και αφαιρούνται από τον λογαριασμό ασφάλισης υγείας σας.

Τα περισσότερα προγράμματα ασφάλισης υγείας έχουν επίσης προβλέψεις για επισκέψεις στα επείγοντα, νοσηλεία, συνταγογραφούμενα φάρμακα και άλλα ιατρικά έξοδα.

Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να αγοράσουν συμπληρωματική κάλυψη που εκτείνεται πέρα ​​από τη βασική ασφαλιστική κάλυψη υγείας.Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε χρόνιες παθήσεις ή χρησιμοποιείτε ακριβά φάρμακα.

Ένας καλός τρόπος για να μάθετε τι καλύπτεται από το συμβόλαιό σας είναι να ρωτήσετε τον ασφαλιστή σας ή να ψάξετε στο διαδίκτυο.Μπορείτε επίσης να καλέσετε την εξυπηρέτηση πελατών για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με συγκεκριμένα οφέλη.

Υπάρχουν άλλα έξοδα που σχετίζονται με την ασφάλιση υγείας;

Η ασφάλιση υγείας είναι ένας τύπος κάλυψης που σας βοηθά να πληρώσετε για ιατρικά έξοδα εάν αρρωστήσετε ή έχετε ένα ατύχημα.Η βασική ασφάλιση υγείας συνήθως καλύπτει νοσηλεία, επισκέψεις σε γιατρό και ορισμένους τύπους συνταγογραφούμενων φαρμάκων.Μπορεί επίσης να υπάρχει έκπτωση ή/και συμπληρωμές που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο κάλυψης.Το κόστος από την τσέπη μπορεί να περιλαμβάνει εκπτώσεις, συνδρομές και συνασφάλιση.Αυτά τα έξοδα πληρώνονται συνήθως από το άτομο και όχι από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να αγοράσουν συμπληρωματική ασφάλιση υγείας για να καλύψουν πρόσθετες δαπάνες που δεν καλύπτονται από τη βασική ασφάλιση υγείας, όπως οδοντιατρική περίθαλψη ή φροντίδα όρασης.Υπάρχουν επίσης διάφοροι άλλοι τύποι κάλυψης που μπορούν να παρέχουν πρόσθετα οφέλη όπως προστασία εισοδήματος αναπηρίας ή ασφάλιση ζωής.Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο σύμβουλο υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσετε ποιος τύπος κάλυψης είναι καλύτερος για εσάς και την οικογένειά σας.

Η ύπαρξη ασφάλισης υγείας εγγυάται ότι ένα άτομο μπορεί πάντα να λάβει την ιατρική περίθαλψη που χρειάζεται;

Η βασική ασφάλιση υγείας καλύπτει τις βασικές ιατρικές ανάγκες ενός ατόμου, όπως νοσηλεία, επισκέψεις σε γιατρό και συνταγογραφούμενα φάρμακα.Δεν καλύπτει όλα όσα μπορεί να χρειαστεί ένα άτομο, αλλά μπορεί να βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι οι άνθρωποι έχουν πρόσβαση στην απαραίτητη φροντίδα.

Η βασική ασφάλιση υγείας συνήθως δεν απαιτεί συνδρομή ή έκπτωση.Αυτό σημαίνει ότι ο ασφαλιστής θα πληρώσει για το μεγαλύτερο μέρος του κόστους που σχετίζεται με καλυπτόμενες υπηρεσίες.

Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να αγοράσουν πρόσθετη κάλυψη μέσω του συμβολαίου τους, όπως οδοντιατρική φροντίδα ή φροντίδα όρασης.Άλλοι μπορεί να επιλέξουν να αγοράσουν ξεχωριστό συμβόλαιο ειδικά για επείγοντα ιατρικά περιστατικά.

Ανεξάρτητα από το είδος της κάλυψης που επιλέγει κάποιος, είναι σημαντικό να κατανοήσει τι καλύπτεται από το συμβόλαιό του και πόσο θα του κοστίζει συνολικά κάθε χρόνο.

Πώς γνωρίζει κάποιος εάν είναι επιλέξιμος για κρατικές επιδοτήσεις για τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας;

Τι καλύπτει η βασική ασφάλιση υγείας;

Η βασική ασφάλιση υγείας συνήθως καλύπτει πράγματα όπως επισκέψεις σε γιατρό, παραμονή στο νοσοκομείο και συνταγογραφούμενα φάρμακα.Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει υπηρεσίες ψυχικής υγείας και φροντίδα μητρότητας.Ορισμένα άτομα μπορεί να είναι επιλέξιμα για κρατικές επιδοτήσεις για τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας τους.Για να μάθετε αν πληροίτε τις προϋποθέσεις, μιλήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία ή ψάξτε στο διαδίκτυο.

Μπορούν άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις να λάβουν βασική ασφαλιστική κάλυψη υγείας;

Τι καλύπτει η βασική ασφάλιση υγείας;

Η βασική ασφάλιση υγείας μπορεί να παρέχει κάλυψη για γενική ιατρική περίθαλψη, νοσηλεία και συνταγογραφούμενα φάρμακα.Μπορεί να μην καλύπτει όλο το κόστος σας, αλλά θα σας βοηθήσει να λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε όταν τη χρειάζεστε.

Τα άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις μπορούν συνήθως να λάβουν βασική ασφαλιστική κάλυψη υγείας.Εάν έχετε μια προϋπάρχουσα πάθηση, ο ασφαλιστής σας μπορεί να είναι σε θέση να σας δώσει ένα συμβόλαιο που καλύπτει τα έξοδά σας, ακόμα κι αν είχατε προβλήματα στο παρελθόν με την κάλυψη ιατρικών εξόδων.

Αν ψάχνετε για βασική ασφάλιση υγείας, φροντίστε να συγκρίνετε διαφορετικά προγράμματα πριν επιλέξετε ένα.Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές, επομένως η εύρεση του σωστού σχεδίου είναι σημαντική εάν θέλετε να είστε σίγουροι ότι καλύπτεστε όταν κάτι πάει στραβά.

Υπάρχουν όρια διάρκειας ζωής σχετικά με το ποσό που θα πληρώσει το βασικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας ενός ατόμου;

Τα βασικά προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν συνήθως ένα ευρύ φάσμα ιατρικών εξόδων, όπως νοσηλεία, επισκέψεις σε γιατρό, συνταγογραφούμενα φάρμακα και βόλτες με ασθενοφόρο.Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί σχετικά με το ποσό που θα πληρώσει το πρόγραμμα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.Για παράδειγμα, τα βασικά προγράμματα ασφάλισης υγείας έχουν γενικά όρια διάρκειας ζωής σχετικά με το ποσό που θα πληρώσουν για μια συγκεκριμένη ασθένεια ή τραυματισμό.Επιπλέον, ορισμένα προγράμματα ενδέχεται να έχουν ετήσια ή μηνιαία όρια κάλυψης σε δολάρια.Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ασφαλιστικό πράκτορα ή μεσίτη για να προσδιορίσετε ποιες συγκεκριμένες παροχές περιλαμβάνονται στο συμβόλαιό σας και εάν ισχύουν όρια διάρκειας ζωής ή ετήσια.

Καλύπτεται ποτέ η οδοντιατρική ή η φροντίδα της όρασης από ένα βασικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας;

Τα βασικά προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν συνήθως ένα περιορισμένο φάσμα ιατρικών υπηρεσιών και θεραπειών.Ορισμένες κοινές εξαιρέσεις περιλαμβάνουν:

-ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

- Φροντίδα της όρασης

-Υπηρεσίες αποκατάστασης

-Επισκέψεις στα επείγοντα

- Παραμονή στο νοσοκομείο

Η συγκεκριμένη κάλυψη που περιλαμβάνεται θα διαφέρει από σχέδιο σε σχέδιο, επομένως είναι σημαντικό να διαβάσετε τα ψιλά γράμματα πριν εγγραφείτε για κάλυψη.Γενικά, τα βασικά προγράμματα ασφάλισης υγείας πρέπει να καλύπτουν τουλάχιστον τα ακόλουθα στοιχεία:

-Μεταφορά με ασθενοφόρο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

-Επισκέψεις γιατρού (συμπεριλαμβανομένης της προληπτικής φροντίδας)

-Συνταγογραφούμενα φάρμακα (εάν απαιτείται από τον ασθενή)

-Νοσηλεία σε νοσοκομείο (εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από το σχέδιο)

Ορισμένα προγράμματα μπορεί επίσης να προσφέρουν πρόσθετα οφέλη, όπως κάλυψη μητρότητας ή εκπτώσεις σε οδοντιατρική και όραση φροντίδα.Είναι πάντα καλή ιδέα να συγκρίνετε διαφορετικές επιλογές προτού αποφασίσετε ποιος τύπος ασφάλισης υγείας είναι κατάλληλος για εσάς.

Όλοι οι εργοδότες προσφέρουν στους υπαλλήλους τους κάποια μορφή υγειονομικής κάλυψης αυτές τις μέρες;

Η βασική ασφάλιση υγείας συνήθως καλύπτει νοσηλεία, επισκέψεις σε γιατρό και συνταγογραφούμενα φάρμακα.Ορισμένα σχέδια καλύπτουν επίσης προληπτική φροντίδα, όπως προληπτικές εξετάσεις και εξετάσεις.Η κάλυψη μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το σχέδιο, αλλά είναι συνήθως πιο ολοκληρωμένη από ό,τι θα λαμβάνατε εάν βασίζεστε στους δικούς σας πόρους.Εκτός από τη βασική ασφάλιση υγείας, πολλοί εργοδότες προσφέρουν συμπληρωματικά συμβόλαια ασφάλισης υγείας που παρέχουν πρόσθετα οφέλη, όπως υπηρεσίες ψυχικής υγείας ή συγκεκριμένο είδος ιατρικής περίθαλψης.

Εάν ένα άτομο έχει μια δουλειά που δεν προσφέρει παροχές υγειονομικής περίθαλψης, τι άλλες επιλογές έχει για να λάβει κάλυψη;

Η βασική ασφάλιση υγείας συνήθως καλύπτει επισκέψεις σε γιατρό, παραμονή στο νοσοκομείο και συνταγογραφούμενα φάρμακα.Μπορεί επίσης να καλύπτει προληπτική φροντίδα, όπως προληπτικούς ελέγχους για καρκίνο ή καρδιακές παθήσεις.Ορισμένα προγράμματα προσφέρουν επίσης περιορισμένο ποσό κάλυψης για υπηρεσίες ψυχικής υγείας.

Η βασική ασφάλιση υγείας δεν είναι πάντα η καλύτερη επιλογή για όλους.Εάν ένα άτομο δεν έχει μια δουλειά που προσφέρει οφέλη υγειονομικής περίθαλψης, μπορεί να είναι καλύτερα να λάβει ένα συμβόλαιο μέσω του εργοδότη του ή να βρει άλλο είδος κάλυψης.Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές, επομένως είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν ασφαλιστικό πράκτορα για το τι θα ήταν καλύτερο για εσάς.