Qu'est-ce que Medicaid ?
heure d'émission: 2022-04-28Navigation Rapide
- Qu'est-ce qu'une assurance privée ?
- Pouvez-vous avoir à la fois Medicaid et une assurance privée ?
- Comment êtes-vous admissible à Medicaid?
- Quels sont les avantages d'avoir une assurance privée?
- Y a-t-il des inconvénients à avoir une assurance privée?
- Combien coûte une assurance privée ?
- Comment fonctionne l'assurance privée avec Medicaid ?
- Est-ce que tous les médecins acceptent Medicaid ?
- Est-ce que tous les médecins acceptent les assurances privées ?
- Que se passe-t-il si vous avez une urgence et que vous n'avez qu'un seul type de couverture ?
- Est-il préférable d'avoir deux formes de couverture ou une seule forme de couverture ?
- Quel type de couverture convient le mieux à quelqu'un qui n'a pas les moyens de payer lui-même les frais de santé ?
Medicaid est un programme d'assurance maladie géré par le gouvernement pour les Américains à faible revenu.Medicaid offre une couverture aux personnes dont le revenu est inférieur à 138 % du seuil de pauvreté fédéral, soit 16 642 $ pour un individu en 2018. Les personnes éligibles à Medicaid peuvent également être éligibles à une assurance maladie privée via le Marketplace. Qu'est-ce que le Marketplace ?Le Marketplace est un site Web où vous pouvez comparer et acheter des régimes d'assurance maladie privés.Vous pouvez également utiliser le Marketplace pour savoir si vous avez droit à des soins de santé parrainés par le gouvernement, tels que Medicaid ou Medicare.Puis-je toujours bénéficier d'une assurance privée si je suis sous Medicaid ?Oui, vous pouvez souscrire une assurance maladie privée via Marketplace même si vous êtes sous Medicaid.Le Marketplace propose différents types de plans qui répondent à différents besoins, il y en a donc certainement un qui correspond à votre budget et répond à vos besoins. Est-il possible de quitter Medicaid une fois que je suis inscrit ?Oui, il est possible de se retirer de Medicaid après s'y être inscrit.Si vos revenus changent de sorte que vous n'êtes plus éligible à la couverture de Medicaid, vous pouvez demander la résiliation rétroactive de votre couverture (dans un certain délai). Alternativement, vous pouvez choisir de rester sur Medicaid mais payer plus pour la couverture que ceux qui ont des revenus plus élevés. Comment savoir si je suis éligible à Medicaid ?Si vous vivez dans l'un des États qui a élargi l'éligibilité en vertu d'Obamacare (également connu sous le nom de "Loi sur les soins abordables"), il y a de fortes chances que vous soyez déjà couvert par une forme de soins de santé via l'expansion de Medicaid ou un autre programme d'État comme celui-ci. .Si ce n'est pas le cas, il existe plusieurs façons de savoir si vous pourriez être éligible ou non : 1) Vérifiez auprès de votre agence locale de services sociaux - beaucoup proposent des dépistages et des évaluations gratuits qui aideront à déterminer si Medicaid serait ou non une couverture appropriée ; 2) Allez en ligne - divers sites Web fournissent des informations sur les conditions d'éligibilité et les avantages disponibles ; 3) Appelez le 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) - cette ligne d'assistance nationale fournit des informations sur tous les aspects de Medicare, y compris des questions sur l'éligibilité et les avantages ; 4) Demandez à votre médecin - de nombreux médecins offrent des conseils sur l'éligibilité en fonction des circonstances spécifiques de leurs patients 5) Assistez à une réunion communautaire - certains comtés proposent des séances d'information gratuites spécialement conçues pour aider les gens à en savoir plus sur les programmes Medicaid dans leur région.
Qu'est-ce qu'une assurance privée ?
L'assurance privée est un type d'assurance maladie qui n'est pas fourni par le gouvernement.Il est généralement acheté par des particuliers, des familles et des entreprises. L'assurance privée peut fournir des avantages tels que la couverture des visites à l'hôpital, des visites chez le médecin, des médicaments sur ordonnance et du matériel médical. Quels sont les avantages de l'assurance privée ?Le principal avantage de l'assurance privée est qu'elle vous permet de choisir les médecins et les hôpitaux que vous souhaitez utiliser.Cela peut être utile si vous avez des besoins spécifiques qui ne sont pas couverts par votre régime de soins de santé fourni par le gouvernement. Un autre avantage de l'assurance privée est qu'elle peut offrir plus de flexibilité en termes de couverture.Par exemple, certains plans vous permettent de payer les services de votre poche plutôt que d'utiliser une franchise prédéfinie ou un calendrier de co-paiement. Comment puis-je trouver une assurance maladie privée ?Il existe plusieurs façons de trouver une assurance maladie privée : 1) Demandez à vos amis, aux membres de votre famille ou à vos collègues s'ils connaissent quelqu'un qui a une assurance maladie privée 2) Recherchez des bases de données en ligne telles que Healthgrades ou Insureon 3) Contactez votre chambre de commerce ou votre entreprise locale association4) Faites du porte-à-porte dans votre quartier pour vous renseigner sur les régimes disponibles5) Renseignez-vous auprès du service des ressources humaines de votre employeur6) Assistez à des séances d'information gratuites offertes par des prestataires de soins de santé7) Parlez à un agent d'un assureur spécialisé8) Demandez à votre médecinSi je suis admissible à medicaid , mon assurance maladie privée me couvrira-t-elle toujours ?Oui - très probablement !Medicaid est un programme fédéral qui offre une couverture aux Américains à faible revenu qui ne peuvent pas se permettre une assurance-maladie traditionnelle ou une assurance maladie privée.La plupart des assureurs privés acceptent les candidats indépendamment de leur éligibilité à Medicaid. "Puis-je bénéficier à la fois de Medicaid et d'une assurance maladie privée ?"
Probablement!Vous pourrez peut-être bénéficier à la fois de Medicaid et d'une couverture d'assurance maladie privée en fonction du plan que vous sélectionnez. "Puis-je changer d'avis après avoir souscrit une assurance maladie privée ?"
Oui - la plupart des polices vous permettent d'annuler la police dans les 30 jours sans aucune pénalité. "Que dois-je faire si j'ai besoin de soins médicaux d'urgence mais que je n'ai aucune forme de couverture médicale ?"
Vous pourrez peut-être demander de l'aide à une salle d'urgence sans avoir aucune forme de couverture médicale. "Quels sont les types courants d'assurance maladie privée ?"
Il existe de nombreux types d'assurance maladie privée, notamment : les HMO (organisations de maintien de la santé), les PPO (organisations de fournisseurs préférés), les EPO (plans payés par l'employeur), les POS (plans de point de service), les plans Medigap (plans de supplément à l'assurance-maladie), etc. "Est-ce que tous les types de régimes privés de soins de santé ont des franchises/limites de couverture ?"
"Non - chaque type a ses propres règles concernant les dépenses couvertes et le montant que les patients doivent débourser avant que leur plan ne commence à couvrir les coûts."Quand dois-je contacter mon médecin si quelque chose ne va pas avec mes médicaments ?"
Il est toujours préférable de contacter votre médecin si quelque chose ne va pas avec vos médicaments, même si vous êtes assuré par une compagnie privée.""J'ai été blessé en travaillant; mon employeur a-t-il la responsabilité de me fournir une couverture santé ?"
Votre employeur peut avoir certaines responsabilités lorsqu'il s'agit de fournir une couverture médicale, mais cela varie d'une entreprise à l'autre. Il est donc important de parler avec le personnel des RH de votre lieu de travail avant de prendre toute décision." "Je suis enceinte ; mon employeur a-t-il la responsabilité de fournir des prestations de congé de maternité ?"
De nombreuses entreprises offrent des prestations de congé de maternité, mais cela varie également, il est donc important de parler avec le personnel des RH au travail avant de prendre toute mesure." "Mon enfant est né prématurément ; mon employeur a-t-il la responsabilité de fournir des prestations de soins postnatals ?"
De nombreuses entreprises offrent des prestations de soins postnatals, mais cela varie également, il est donc important de parler avec le personnel des RH au travail avant d'entreprendre toute action." "J'ai reçu un diagnostic de cancer ; mon employeur est-il responsable du remboursement des traitements de chimiothérapie/des frais médicaux ?"
Certains employeurs peuvent proposer le remboursement des traitements de chimiothérapie, mais cela dépend également de l'entreprise. Il est donc important de parler avec le personnel des RH au travail avant de prendre une décision.
Pouvez-vous avoir à la fois Medicaid et une assurance privée ?
Oui, vous pouvez avoir à la fois Medicaid et une assurance privée.Cependant, il y a des choses importantes à garder à l'esprit lors de la combinaison de ces deux types de couverture.
Tout d'abord, il est important de comprendre que Medicaid est un programme géré par le gouvernement qui offre une couverture des soins de santé aux personnes et aux familles à faible revenu.L'assurance privée, quant à elle, est un type de couverture offerte par les entreprises ou les particuliers.Il offre généralement des avantages plus complets que Medicaid, mais il peut également être plus coûteux.
Deuxièmement, il est important de se rappeler que vous ne pouvez pas avoir d'assurance privée si vous êtes couvert par Medicaid par l'intermédiaire de votre État ou du gouvernement fédéral.Dans la plupart des cas, seules les personnes qui ne sont pas couvertes par l'un ou l'autre programme sont éligibles à une assurance privée.
Enfin, il convient de noter que vous pourrez peut-être obtenir des réductions sur les primes si vous combinez une couverture privée et Medicaid.Cela dépend des politiques proposées par chaque entreprise et du montant d'argent que vous gagnez chaque mois.Cependant, ces remises ne s'appliquent généralement pas à tous les plans disponibles auprès de chaque entreprise.Il est donc important de comparer les tarifs avant de choisir une option plutôt qu'une autre.
Comment êtes-vous admissible à Medicaid?
Medicaid est un programme d'assurance maladie géré par le gouvernement pour les Américains à faible revenu.Pour être admissible, vous devez être en dessous du seuil de pauvreté et avoir un numéro de sécurité sociale valide.Vous pouvez également être éligible si vous êtes enceinte, si vous avez un enfant de moins de 18 ans éligible à Medicaid ou si vous êtes handicapé.
Pour être éligible à une assurance maladie privée par l'intermédiaire d'un employeur, vous devez remplir certaines conditions, notamment avoir travaillé dans l'entreprise pendant au moins trois mois et ne recevoir aucune autre forme d'aide gouvernementale.
Si vous n'êtes actuellement pas couvert par Medicaid ou par une assurance maladie privée, rendez-vous sur healthcare.gov pour en savoir plus sur la façon de vous qualifier et de trouver une couverture abordable.
Quels sont les avantages d'avoir une assurance privée?
Quels sont les avantages d'avoir Medicid?Quelles sont les différences entre l'assurance privée et Medicaid ?Pouvez-vous avoir une assurance privée et Medicaid en même temps ?Si vous avez une assurance privée, cela signifie-t-il que vous n'avez pas besoin de Medicaid ?Si vous bénéficiez de Medicaid, tous vos besoins en soins de santé doivent-ils encore être couverts par celui-ci ?Quelles sont les choses qui devront encore être couvertes par Medicaid même si vous avez une assurance privée ?Tous les hôpitaux acceptent-ils à la fois la couverture privée et la couverture Medicaid ?Combien coûte le passage d'un type d'assurance à un autre ?Y a-t-il une pénalité pour n'avoir aucune forme d'assurance maladie aux États-Unis ?Qu'est-ce que l'Obamacare et que fait-il pour les personnes qui n'ont pas d'assurance maladie ?"
Les avantages d'avoir une assurance privée :
-Les régimes de soins de santé privés offrent généralement une meilleure couverture que les programmes publics comme Medicare ou Medicaid.Cela signifie qu'ils peuvent couvrir plus de services et de médicaments que ceux offerts par les programmes gérés par le gouvernement.
-Les assureurs privés ont également tendance à être plus réactifs aux besoins des patients, offrant un accès plus rapide aux spécialistes et une résolution plus rapide des litiges de facturation.
-Enfin, plusieurs personnes trouvent que leurs expériences avec les assureurs privés sont plus personnelles que celles qu'elles vivent avec les programmes publics.En effet, les transporteurs commerciaux fonctionnent généralement comme des entreprises autonomes plutôt que dans le cadre d'un système de santé plus vaste.
Les avantages d'avoir Medicaid :
-Medicaid est un programme gouvernemental conçu spécifiquement pour les personnes et les familles à faible revenu.Il offre une couverture complète pour les frais médicaux, y compris l'hospitalisation, les visites chez le médecin, les médicaments sur ordonnance, les services de santé mentale, etc.
-En outre, la plupart des États offrent également des prestations supplémentaires telles que les soins dentaires et les lunettes, qui peuvent aider les résidents à faible revenu à s'offrir des soins de santé de haute qualité sans se ruiner.
Les différences entre l'assurance privée et l'assurance Medicaid :
-Une différence majeure entre les systèmes de santé privés et publics est que les patients assurés en privé paient généralement des primes plus élevées que ceux qui sont couverts par des programmes gouvernementaux.Cependant, cette prime sert souvent à fournir une couverture supérieure par rapport à ce qui est disponible dans la plupart des régimes gouvernementaux.
-Une autre distinction clé entre ces deux types de couverture est que, même si les deux offrent une protection contre la ruine financière en cas de maladie ou de blessure (en supposant que vous respectez votre franchise), seuls les patients assurés en privé peuvent utiliser leurs propres fonds pour payer les dépenses personnelles. dépenses (comme les franchises).
Pouvez-vous avoir une assurance privée et Medicaid en même temps ?:
Oui - En fait, de nombreuses personnes trouvent qu'il est avantageux de combiner une assurance privée avec une aide médicale, car cela leur permet d'accéder à presque tous les aspects de soins de santé de qualité sans se ruiner ni avoir à consacrer plus de temps et d'argent à rechercher différents plans et à comparer les tarifs.
Y a-t-il des inconvénients à avoir une assurance privée?
Il y a quelques inconvénients potentiels à avoir une assurance privée.D'une part, cela peut être plus cher que Medicaid.De plus, si vous avez une condition préexistante, votre assurance privée peut ne pas vous couvrir aussi complètement que Medicaid le ferait.Enfin, si vous subissez un accident ou une maladie alors que vous êtes couvert par votre assurance privée, la couverture peut ne pas être aussi solide ou complète que celle que vous recevriez via Medicaid.Cependant, dans l'ensemble, le fait d'avoir une assurance privée peut fournir certains avantages et protections qui ne sont pas disponibles uniquement via Medicaid.
Combien coûte une assurance privée ?
L'assurance maladie privée coûte généralement plus cher que Medicaid.Cependant, le coût de l'assurance maladie privée peut varier considérablement en fonction du plan et de vos besoins spécifiques.Par exemple, certains plans peuvent avoir des primes moins élevées mais des dépenses plus élevées (telles que les quotes-parts et les franchises), tandis que d'autres peuvent avoir des primes moins élevées mais des dépenses moins élevées.Vous devriez également déterminer si vous souhaitez inclure une couverture pour les médicaments sur ordonnance dans votre régime.
De manière générale, les personnes couvertes par un employeur ou un programme gouvernemental comme Medicare paient généralement moins pour leur assurance maladie privée que celles qui l'achètent par elles-mêmes.En effet, les employeurs et les programmes gouvernementaux offrent souvent des avantages qui ne sont pas disponibles dans la plupart des régimes privés, tels que des soins hospitaliers gratuits ou à prix réduit.D'un autre côté, les personnes qui souscrivent elles-mêmes une assurance maladie privée paient généralement plus pour la couverture que celles qui bénéficient d'une couverture par le biais d'un employeur ou d'un programme gouvernemental.
Un facteur important à prendre en compte lors de la comparaison des prix entre différents types d'assurance maladie est de savoir si vous êtes couvert par une police à franchise élevée (HDHP). Un HDHP vous oblige à dépenser au moins 1 350 $ avant que les factures médicales de votre médecin ou de votre hôpital ne soient payées par votre assureur.Cela peut représenter une charge financière importante si vous avez besoin d'utiliser fréquemment des services médicaux.Si vous n'avez pas de HDHP, assurez-vous de comparer les prix en fonction du niveau de couverture offert par chaque plan, et pas seulement du prix mensuel de la prime."
Coûts de l'assurance-maladie privée : les bases "La personne moyenne paie environ deux fois plus pour une assurance-maladie individuelle que pour une couverture collective par l'intermédiaire d'un employeur." "La famille moyenne paie environ trois fois plus pour une assurance maladie individuelle que pour une couverture collective par l'intermédiaire d'un employeur." "Les personnes souffrant de maladies préexistantes sont confrontées à des primes particulièrement élevées - près de quatre fois ce que paierait une personne sans maladie préexistante." "L'AARP a constaté que les Américains de plus de 50 ans ayant un revenu annuel inférieur à 75 000 $ étaient cinq fois plus susceptibles d'avoir des difficultés à payer leurs factures médicales que ceux qui gagnaient plus de 100 000 $." politique comprenant les primes, les avantages offerts et les exclusions." "Si vous n'êtes pas admissible à des programmes d'aide publique comme Medicaid, il est important de bien magasiner avant de choisir un plan car les taux seront considérablement plus élevés.
Comment fonctionne l'assurance privée avec Medicaid ?
L'assurance privée fonctionne avec Medicaid de plusieurs façons.Premièrement, les compagnies d'assurance privées peuvent offrir des rabais aux personnes couvertes par Medicaid.Deuxièmement, les assureurs privés peuvent exiger que les personnes couvertes par Medicaid utilisent leur propre assurance privée pour les services médicaux.Enfin, de nombreux assureurs privés ne couvriront certains types de services médicaux que s'ils sont fournis dans le cadre d'un programme Medicaid.
Toutes ces interactions entre les systèmes de santé privés et publics peuvent être complexes et déroutantes, mais elles sont essentielles pour garantir que chacun ait accès aux meilleurs soins possibles.
Est-ce que tous les médecins acceptent Medicaid ?
Medicaid est un programme d'assurance maladie géré par le gouvernement pour les Américains à faible revenu.La plupart des médecins acceptent Medicaid, mais certains peuvent exiger que vous ayez une assurance privée en plus.
L'assurance maladie privée peut aider à couvrir les coûts non couverts par Medicaid, tels que les chirurgies ou les traitements coûteux.Si vous n'êtes pas sûr que votre médecin accepte Medicaid, demandez avant de prendre rendez-vous.
La plupart des personnes qui ont besoin de soins médicaux peuvent les obtenir sans avoir à se soucier de l'argent.Cependant, si vous ne pouvez pas payer le coût des soins médicaux ou si votre couverture par le travail ou Medicare ne couvre pas toutes vos dépenses, vous pourrez peut-être obtenir de l'aide de Medicaid.
Est-ce que tous les médecins acceptent les assurances privées ?
Il n'y a pas de réponse unique à cette question car cela dépend de la situation spécifique.En règle générale, cependant, la plupart des médecins acceptent les régimes d'assurance privés.Cependant, il existe quelques exceptions où certains médecins ne peuvent accepter qu'une assurance maladie parrainée par le gouvernement.De plus, certains hôpitaux peuvent ne pas autoriser les patients à utiliser leur assurance privée pour les frais médicaux pendant leur séjour à l'hôpital.
Que se passe-t-il si vous avez une urgence et que vous n'avez qu'un seul type de couverture ?
Si vous avez Medicaid, la salle d'urgence sera votre seule option pour les soins.Si vous avez une assurance privée, l'hôpital peut vous demander de payer de votre poche avant de vous traiter.Si tel est le cas, votre compagnie d'assurance peut prendre en charge une partie ou la totalité du coût de votre traitement.
Est-il préférable d'avoir deux formes de couverture ou une seule forme de couverture ?
En ce qui concerne l'assurance maladie, de nombreuses personnes sont déchirées entre l'opportunité d'avoir deux formes de couverture ou une seule.De nombreuses personnes pensent qu'il est préférable d'avoir deux formes de couverture, car cela vous donne plus d'options au cas où quelque chose se produirait et que vous deviez changer de plan.Cependant, d'autres peuvent penser qu'avoir une seule forme de couverture est la meilleure option car cela rend les choses plus simples et moins déroutantes.En fin de compte, la décision revient à ce qui, selon vous, fonctionnera le mieux pour vous et votre famille.
Quel type de couverture convient le mieux à quelqu'un qui n'a pas les moyens de payer lui-même les frais de santé ?
Il existe quelques types de couverture différents qui peuvent être utiles pour les personnes qui ne peuvent pas payer les frais de santé de leur poche.Une option est Medicaid, qui est un programme gouvernemental qui fournit une assurance médicale aux personnes et aux familles à faible revenu.Une assurance privée existe également, et elle peut offrir différents niveaux de couverture selon le régime.Certains régimes privés peuvent ne couvrir que certains types de traitements ou de médicaments, tandis que d'autres peuvent offrir une couverture plus complète.En fin de compte, la meilleure option pour quelqu'un dépend de ses besoins spécifiques et de son budget.