एस्ट्रोजन क्या है?

जारी करने का समय: 2022-09-20

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एस्ट्रोजन एक प्रकार का हार्मोन है जो मासिक धर्म चक्र और शरीर में अन्य कार्यों को विनियमित करने में मदद करता है।यह प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए भी जिम्मेदार है।बीमा आमतौर पर एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी को कवर नहीं करता है, लेकिन कुछ अपवाद हैं।कुछ बीमा कंपनियां एस्ट्रोजन थेरेपी को कवर कर सकती हैं यदि इसका उपयोग किसी बीमारी या स्थिति का इलाज करने के लिए किया जाता है जो महिला प्रजनन प्रणाली से संबंधित है।

बीमा क्या कवर करता है?

बीमा कंपनियां आमतौर पर विभिन्न प्रकार के चिकित्सा खर्चों को कवर करती हैं, जिनमें एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी से संबंधित खर्च शामिल हैं।हालांकि, कवरेज के विशिष्ट नियम और शर्तें कंपनी से कंपनी में भिन्न होती हैं।कुछ बीमाकर्ता केवल नुस्खे वाली दवाओं की लागत को कवर कर सकते हैं, जबकि अन्य में चिकित्सकीय दवाओं और सर्जरी दोनों के लिए कवरेज शामिल हो सकता है।इसके अतिरिक्त, कुछ नीतियां उन उपचारों के लिए कवरेज को बाहर कर सकती हैं जिन्हें प्रयोगात्मक या अप्रमाणित माना जाता है।

क्या बीमा एस्ट्रोजन को कवर करता है?

बीमा कंपनियां एस्ट्रोजन-आधारित दवाओं के अपने कवरेज में भिन्न होती हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले अपने प्रदाता से जांच करना महत्वपूर्ण है।कुछ बीमा योजनाएं केवल दवा के सामान्य रूपों को कवर कर सकती हैं, जबकि अन्य ब्रांड-नाम वाले उत्पादों को भी कवर कर सकती हैं।यदि आप दवा के सामान्य रूप का उपयोग कर रहे हैं, तो आपका बीमाकर्ता दवा की लागत को कवर नहीं कर सकता है।इसके अतिरिक्त, कुछ बीमाकर्ता आपको कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए कुछ मानदंडों (जैसे कि 50 वर्ष से अधिक होने) को पूरा करने की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें कि बीमा एस्ट्रोजन-आधारित दवाओं को कवर करता है या नहीं और किस प्रकार का उत्पाद सबसे अच्छा है तुम।

एस्ट्रोजन लेने के जोखिम क्या हैं?

एस्ट्रोजन लेने के क्या फायदे हैं?एस्ट्रोजन लेने के दुष्प्रभाव क्या हैं?मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा बीमा एस्ट्रोजन थेरेपी को कवर करता है?

हार्मोन थेरेपी के लिए बीमा कवरेज भ्रमित करने वाला हो सकता है, इसलिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि आपकी पॉलिसी में क्या शामिल है और आपको अपनी जेब से क्या भुगतान करना पड़ सकता है।यहां एक गाइड है कि कैसे पता लगाया जाए कि आपकी बीमा कंपनी एस्ट्रोजन थेरेपी को कवर करती है या नहीं:

जबकि बीमा कवरेज एक प्रदाता से दूसरे प्रदाता में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकता है, कुछ सामान्य दिशानिर्देश हैं जो पूरे बोर्ड में लागू होने चाहिए: अधिकांश नीतियां स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित हार्मोन को कवर करेंगी, जिनमें ट्रांसजेंडर देखभाल में उपयोग किए जाने वाले हार्मोन भी शामिल हैं; कई मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाओं (जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) को भी कवर करते हैं, हालांकि प्रीमियम उम्र और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। कवरेज आमतौर पर सिर्फ लिंग डिस्फोरिया के इलाज से परे होता है; पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) या एंडोमेट्रियोसिस जैसे हार्मोनल असंतुलन से जुड़ी किसी भी चिकित्सा स्थिति का इलाज कुछ परिस्थितियों में हार्मोन का उपयोग करके किया जा सकता है। हालांकि, ध्यान दें कि हार्मोन के साथ इलाज योग्य सभी स्थितियां प्रतिपूर्ति के लिए योग्य नहीं हैं - यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपका बीमा योग्य है या नहीं, तो बीमा विशेषज्ञ से परामर्श लें। इसके अलावा, जबकि अधिकांश योजनाएं आम तौर पर दावों की कागजी कार्रवाई जमा करने के बाद रोगियों को काफी शीघ्र प्रतिपूर्ति करती हैं, छुट्टियों या नए साल के संकल्पों जैसी कुछ अवधियों के दौरान मांग के उच्च स्तर के कारण कभी-कभी देरी हो सकती है - इसलिए उपचार की समयसीमा की योजना बनाते समय इसे ध्यान में रखें।

  1. अपने स्वास्थ्य बीमाकर्ता या योजना वेबसाइट से जाँच करें।यह संभावना है कि आपको हार्मोन थेरेपी के लिए कवरेज के बारे में जानकारी मिलेगी, क्योंकि अधिकांश कंपनियों के पास इस प्रकार के उपचार के लिए विशिष्ट नीतियां हैं।
  2. अपने चिकित्सक या चिकित्सक से पूछें कि क्या वे जानते हैं कि क्या आपकी बीमा कंपनी इस प्रकार की देखभाल को कवर करती है।वे आपकी ओर से बीमाकर्ता से जांच कर सकते हैं और उत्तर के साथ शीघ्रता से आपके पास वापस आ सकते हैं।
  3. यदि आपको किसी भी स्रोत से स्पष्ट उत्तर नहीं मिलता है, तो सीधे अपने बीमाकर्ता से संपर्क करें और विशेष रूप से हार्मोन थेरेपी के लिए कवरेज के बारे में पूछें।दस्तावेज़ प्रदान करने के लिए तैयार रहें जैसे कि आपके डॉक्टर के पत्र इस बात की पुष्टि करते हैं कि आपको उपचार की आवश्यकता है और यह कि निर्धारित दवा आपकी पॉलिसी की शर्तों के तहत उपयुक्त है।
  4. ध्यान रखें कि सभी बीमाकर्ता सभी प्रकार के उपचारों को कवर नहीं करते हैं - साइन अप करने से पहले प्रत्येक पॉलिसी को ध्यान से पढ़ना सुनिश्चित करें ताकि आप समझ सकें कि क्या कवर किया गया है और क्या अतिरिक्त खर्च हो सकता है (या पूरी तरह से बाहर भी)।

एस्ट्रोजन लागत के लिए बीमा कवरेज कितना है?

एस्ट्रोजन के लिए बीमा कवरेज योजना के आधार पर भिन्न हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर काफी सस्ती है।ज्यादातर मामलों में, बीमा एस्ट्रोजन थेरेपी की लागत का एक छोटा प्रतिशत कवर करेगा।हालांकि, कुछ योजनाओं में दूसरों की तुलना में अधिक उदार कवरेज हो सकती है।यह पता लगाने के लिए कि क्या कवर किया गया है और इसकी लागत कितनी होगी, यह जानने के लिए अपने बीमा प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है।

क्या एस्ट्रोजन उपचार के लिए कितना बीमा कवर किया जाएगा इसकी कोई सीमा है?

बीमा कंपनियां एस्ट्रोजेन उपचार के लिए अपने कवरेज में भिन्न होती हैं, लेकिन आम तौर पर वे सीमित राशि को कवर करती हैं।कई बीमा योजनाओं में हार्मोन थेरेपी के लिए प्रदान की जाने वाली कवरेज की मात्रा पर विशिष्ट डॉलर की सीमाएं होती हैं।कुछ बीमाकर्ताओं के पास कवर किए जा सकने वाले हार्मोन के प्रकार, या जिस उम्र में उपचार शुरू हो सकता है, उस पर भी प्रतिबंध हो सकते हैं।क्या कवर किया गया है और किन शर्तों के तहत यह पता लगाने के लिए अपनी बीमा कंपनी से बात करना महत्वपूर्ण है।

एस्ट्रोजन से संबंधित मुद्दों के लिए बीमा किस प्रकार की प्रक्रियाओं/उपचारों को कवर करता है?

एस्ट्रोजन से संबंधित मुद्दों के लिए बीमा कवरेज योजना और प्रदाता के आधार पर भिन्न हो सकता है।कुछ सामान्य प्रक्रियाओं/उपचारों में शामिल हैं: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, स्तन कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, और कीमोथेरेपी।इसके अतिरिक्त, कुछ बीमा कंपनियां मानसिक स्वास्थ्य परामर्श या अरोमाथेरेपी जैसी अतिरिक्त सेवाओं को कवर कर सकती हैं।यह देखने के लिए कि कौन से विशिष्ट उपचार शामिल हैं और क्या कोई अतिरिक्त लागत (जैसे सह-भुगतान या कटौती) लागू होगी, यह देखने के लिए अपनी बीमा कंपनी से बात करना महत्वपूर्ण है।

क्या मुझे अपनी बीमा पॉलिसी के तहत अपनी दवा/उपचार के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता है?

बीमा कंपनियां दवाओं और उपचारों के अपने कवरेज में भिन्न होती हैं, इसलिए कोई भी नया उपचार शुरू करने से पहले अपनी पॉलिसी की जांच करना महत्वपूर्ण है।सामान्यतया, अधिकांश बीमा पॉलिसियाँ डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं और उपचारों को कवर करती हैं।हालांकि, कुछ अपवाद हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, यदि बीमाकर्ता द्वारा दवा या उपचार को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं समझा जाता है।इन मामलों में, आपको अपने डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपकी बीमा पॉलिसी किसी विशेष दवा या उपचार को कवर करती है, तो उस कंपनी के एजेंट प्रतिनिधि से बात करना सबसे अच्छा है जिसे आप अपने प्राथमिक बीमाकर्ता के रूप में उपयोग कर रहे हैं।वे आपकी पॉलिसी के तहत उपलब्ध कवरेज को समझने में आपकी मदद कर सकते हैं और विकलांगता के दौरान अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने के बारे में आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं।

मैं हाल ही में कुछ असामान्य लक्षणों का अनुभव कर रहा हूं, क्या वे मेरे एस्ट्रोजन के उपयोग से संबंधित हो सकते हैं?

बीमा कंपनियां आमतौर पर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) को कवर नहीं करती हैं क्योंकि इसे एक चिकित्सा उपचार माना जाता है।हालाँकि, इस नियम के कुछ अपवाद हैं।उदाहरण के लिए, यदि आपको कैंसर है या कोई अन्य पूर्व-मौजूदा स्थिति है जिसके इलाज के लिए एचआरटी की आवश्यकता है, तो आपकी बीमा कंपनी लागतों को कवर करने के लिए तैयार हो सकती है।इसके अतिरिक्त, यदि आपकी आयु 65 वर्ष से कम है और आपको ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया गया है, तो आपकी बीमा कंपनी एचआरटी की लागतों को कवर करने के लिए भी तैयार हो सकती है।

यदि आप वजन घटाने या मनोदशा में वृद्धि जैसे गैर-चिकित्सीय कारणों से एचआरटी का उपयोग करने पर विचार कर रहे हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए पहले अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा आपके लिए उपयुक्त है और इससे कोई जटिलता नहीं होगी।इसके अतिरिक्त, उपचार के दौरान और बाद में अपने स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि लाभ किसी भी जोखिम से अधिक हैं।

मुझे लगता है कि मुझे एक विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन क्या मेरा नियमित स्वास्थ्य बीमा इसे कवर करेगा?

बीमा आमतौर पर चिकित्सा खर्चों को कवर करता है, जिसमें विशेषज्ञों का दौरा भी शामिल है।हालांकि, विशिष्ट उपचारों के लिए कवरेज पॉलिसी के आधार पर भिन्न हो सकती है।यदि आपको लगता है कि आपको अपनी एस्ट्रोजन समस्या के लिए किसी विशेषज्ञ की आवश्यकता हो सकती है, तो अपनी बीमा कंपनी से उनकी कवरेज नीतियों के बारे में पूछना एक अच्छा विचार हो सकता है।

मुझे यकीन नहीं है कि अगर मेरी वर्तमान स्वास्थ्य योजना इस संभावित उपचार योजना के लिए भुगतान करेगी, तो मुझे क्या करना चाहिए?13.क्या आप मुझे यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि मेरे मेडिकल बिल पर ये सभी शुल्क किस लिए हैं?

बीमा कंपनियां हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के उपचार के अपने कवरेज में भिन्न होती हैं। सामान्य तौर पर, एचआरटी आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा योजनाओं द्वारा कवर नहीं किया जाता है।हालांकि, कुछ अपवाद हैं, जैसे कि उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है जो एचआरटी प्रदान करने के लिए प्रमाणित है।यदि आप एचआरटी का उपयोग करने पर विचार कर रहे हैं और आपका स्वास्थ्य बीमा इसे कवर नहीं करता है, तो आप एक निजी बीमाकर्ता ढूंढ सकते हैं जो लागत को कवर करेगा।आपको यह देखने के लिए अपने चिकित्सक से भी जांच करानी चाहिए कि क्या वह उपचार के किसी अन्य रूप की सिफारिश कर सकता है जो कि अधिक किफायती हो सकता है और आपकी स्वास्थ्य योजना द्वारा कवर किया जा सकता है।