Melyek a különböző egészségbiztosítási típusok?

kibocsátási idő: 2022-05-15

Mik az előnyei és hátrányai az egyes egészségbiztosítási típusoknak?Melyek a legjobb egészségbiztosítók?Hogyan válaszd ki a számodra legjobb egészségbiztosítást?Milyen szempontokat kell figyelembe venni az egészségbiztosítási terv kiválasztásakor?Megéri egészségbiztosítást kötni?Miért olyan drága az egészségügy Amerikában?Mit tehetek, hogy csökkentsem egészségügyi költségeimet?Kaphatok állami egészségügyi ellátást Amerikában?Hol találok megfizethető egészségügyi ellátást Amerikában?

Sokféle egészségbiztosítás létezik, és mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.Íme egy pillantás a különböző típusokra:

Számos tényezőt kell figyelembe venni az egészségbiztosítási terv kiválasztásakor: költségek (mind az előzetes díjfizetés, mind a készpénzes költségek), az orvosok és kórházak elérhetősége és kiválasztása*, önrész/önrész*, hálózat* szélessége*, egyszerűség & kényelem*használat*, ügyfélszolgálat*. *Nem minden biztosító kínál minden típusú orvost vagy kórházi hálózatot minden államban/régióban*.

Megéri egészségbiztosítást kötni?Ez az Ön egyéni körülményeitől függ – egyesek úgy vélik, hogy a jelentősebb orvosi számlák elleni védelem valamilyen formája mindig megéri, függetlenül attól, hogy mennyi pénzbe kerül, míg mások úgy gondolják, hogy hosszú távon olcsóbb lenne a magánegészségügyi ellátás közvetlen kifizetése. Végső soron az, hogy úgy gondolja, hogy megéri-e fedezetet nyújtani egy biztosítótól, számos tényezőtől függ, beleértve a költségvetését, az egészségügyi&ellátás jelenlegi szintjét és típusát, valamint az egészségbiztosítási státuszát*.

Miért olyan drága az egészségügy Amerikában a többi fejlett országhoz képest?Ennek egyik oka lehet, hogy a rendszerszintű díjszabásokra támaszkodunk – amelyek megszabják, hogy a szolgáltatók mennyit számítanak fel a betegeknek, függetlenül a tényleges költségektől –, nem pedig az árszabályozás. Ez lehetővé teszi a szolgáltatók számára, hogy magas árakat állapítsanak meg anélkül, hogy félnének az alacsonyabb árú riválisok versenyétől, ami magasabb összköltséget eredményez. Ráadásul viszonylag kevés közszférában működő szolgáltatónk van, ami azt jelenti, hogy még akkor is, ha a kormányok megpróbálják visszafogni a költségeket bizonyos kezelésekhez vagy szolgáltatásokhoz való hozzáférés korlátozásával, ezek az intézkedések végül visszaütnek a nagyobb intézmények méretgazdaságossága miatt. Végül, bár a bérek és fizetések Amerikában viszonylag magasak más fejlett országokhoz képest, nem elégségesek a megnövekedett megélhetési költségek fedezésére Sok egészségügyi ellátást igénylő amerikai számára.

  1. A Medicare egy kormány által működtetett program, amely a 65 év felettiek, valamint a fogyatékkal élők számára nyújt fedezetet.A Medicare nem mindenki számára elérhető, de ez az egyik legnépszerűbb fedezeti típus.
  2. A Medicaid egy kormány által működtetett program, amely az alacsony jövedelmű egyének és családok számára nyújt fedezetet.A Medicaid általában megfizethetőbb, mint a magán egészségbiztosítás, de nem kínálja ugyanazokat az előnyöket.
  3. A magán egészségbiztosítás (PHI) fedezi az intézményi környezetben (például kórházakban) kívül felmerülő egészségügyi költségeket. A PHI-csomagok általában magasabb díjakkal rendelkeznek, mint más típusú fedezetek, de általában átfogóbb előnyökkel és alacsonyabb költségekkel is járnak.Vannak, akik előnyben részesítik a PHI-terveket, mert úgy érzik, hogy jobban irányítják az ellátásukat; mások túl drágának vagy korlátozónak találják őket.
  4. Munkáltatói lefedettség: Sok amerikai munkaadói fedezetet kap a munkája révén – ez magában foglalja mind a hagyományos munkavállalói juttatási programokat, mint a 401(k)s, valamint a kevésbé gyakori lehetőségeket, például a 457-es terveket (amelyek a nyugdíj-előtakarékosságra vonatkoznak). Bár a munkáltatói fedezet értékes lehet, nem feltétlenül ideális, ha rugalmasságot szeretne orvosi döntései során, vagy ha nem jogosult a munkáltatói program által kínált bizonyos juttatásokra (például szülési szabadság). Ezenkívül a munkaadók gyakran megkövetelik a munkavállalóktól, hogy fizessék be a díjak egy részét vagy egészét – ami gyorsan összeadódik!Ha azt fontolgatja, hogy munkája során PHI-lefedettséget szeretne kapni, a regisztráció előtt győződjön meg arról, hogy tisztában van a konkrét helyzetével, és hogy milyen juttatásokat tartalmaz.

Milyen előnyei vannak az egészségbiztosításnak?

Milyen hátrányai vannak az egészségbiztosítás hiányának?Melyek a legjobb egészségbiztosítási típusok?Hogyan választja ki a megfelelő egészségbiztosítást?Megéri egészségbiztosítást kötni?Miért fontos az egészségbiztosítás?Milyen szempontokat kell figyelembe venni az egészségbiztosítási terv kiválasztásakor?Kaphat-e megfizethető egészségügyi ellátást egészségbiztosítás nélkül?Milyen módokon találhat megfizethető egészségügyi ellátást, ha nincs fedezete?"

Egészségbiztosítás: mi az, mire van szüksége, és miért van szüksége rá

Ha Ön is olyan, mint a legtöbb ember, időnként elgondolkodott azon, hogy milyen orvosi ellátásra lehet szükség az egészség megőrzéséhez.Lehet, hogy fontolóra vette a megelőző intézkedéseket, például a rendszeres ellenőrzést és a védőoltásokat, vagy esetleg olyan betegség miatt aggódik, amely műtéthez vagy kórházi kezeléshez vezethet.De gondoltál már valaha arra, hogy mi történne, ha valami baj történne, és az orvosi számláid túl sok lesz ahhoz, hogy egyedül kezeld?

A jó hír az, hogy nincs ok az aggodalomra – még ha nem is engedheti meg magának az átfogó fedezetet, számos lehetőség áll rendelkezésre, amelyek segítenek abban, hogy vészhelyzet esetén elkerülhető legyen.Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi az egészségbiztosítás, hogyan működik, és miért olyan fontos az egyének és a vállalkozások számára egyaránt.

Egyáltalán, mi az egészségbiztosítás?

Lényegében az egészségbiztosítás egyszerűen egy módja annak, hogy anyagilag megvédje magát az orvosi kezeléssel kapcsolatos váratlan költségektől.Ez a védelem jellemzően a biztosító (a fedezetet nyújtó társaság) által közvetlenül a szerződőnél felmerülő költségekre fizetett kifizetések formájában, a fedezett betegség vagy sérülés időszakában.

A rutin orvoslátogatások és kórházi tartózkodások fedezete mellett sok szabályzat kiterjed olyan dolgokra is, mint a vényköteles gyógyszerek, a fogászati ​​ellátás, a kiropraktikai szolgáltatások és a rehabilitációs terápia egyéb formái.És bár minden kötvény más – ami azt jelenti, hogy lehetnek kizárások (nem fedezett dolgok), valamint korlátozások a teljes kifizethető összegre vonatkozóan –, az általános egészségügyi biztosítás alapszintű védelmet nyújt a nagy egészségügyi kiadásokkal szemben, amelyek bármikor és bármikor megtörténhetnek.

Akkor mégis miért van szükségünk egészségbiztosításra?

Van néhány oka annak, hogy az átfogó orvosi védelem olyan fontos.Kezdetben senki sem tudja pontosan, mikor támad egy betegség vagy sérülés – ami azt jelenti, hogy bármennyire is felkészült valaki lelkileg vagy fizikailag egy ilyen eseményre, nagy eséllyel nem fogja tudni minden alapját fedezni. valami elromlik.Secondly,,evenifyouhaveadequate funds set aside specificallyformedicalexpensesit'snotalwayseasytofindqualitycarewhenyouneeditinstantaneouslyoron shortnoticebecausemanyservicesaregearedtowardspatientswhocanaffordthemoneyupfront.(Forinstanceemergencyroomchargestypicallystartfrom$1 000+perday.) Finally,.althoughmostpeoplerealizethattheycancountoneverpayingout-of-pocketfortheirentirelifeinthesenseofthedeathofsomeoneclosetothemselves(unlessthismedicalproblemoccursveryearlyin life),incidentslikeanaccidentorillnesscanleadtotraumatizedlimbsandspinal cordwhichmayrequire extensive rehabilitative treatments over time which again could result in large out-of- zsebköltségek."

Most, hogy tudja, mi az egészségbiztosítás...

Milyen hátrányai vannak az egészségbiztosítás hiányának?

Az egészségbiztosítás a legjobb módja annak, hogy megvédje magát és családját a drága orvosi számláktól.Egészségbiztosítás nélkül több ezer dollárt fizethet saját zsebéből az orvosi költségekért.Íme néhány hátránya az egészségbiztosítás hiányának:

Az egészségbiztosítás előnyei a következők:

Manapság számos különböző típusú és szintű egészségbiztosítás érhető el, ezért ügyeljen arra, hogy az Ön igényeinek megfelelő típust gondosan válassza ki, mivel megfelelő fedezet hiányában mind a jelenben, mind az elkövetkező években fennáll a kockázata, ha olyan előre nem látható események következnek be, amelyek költséges kezelést igényelnek a szokásos NHS-szolgáltatásokon kívül.

  1. Előfordulhat, hogy nem tudja megkapni a szükséges ellátást, ha valami baj van.Ha nincs egészségbiztosítása, előfordulhat, hogy nem engedheti meg magának, hogy kórházba menjen, ha megbetegszik vagy megsérül.Ez súlyos szövődményekhez vagy akár halálhoz is vezethet.
  2. Hatalmas orvosi számlákkal járhat, ha olyasmi történik, ami műtétet vagy intenzív kezelést igényel.Még ha van egészségbiztosítása is, előfordulhat, hogy a fedezet nem fedezi a nagyobb műtétekkel vagy kezelésekkel kapcsolatos összes költséget.Ez nagy számlát hagyhat maga után, amelyet soha nem fog tudni kifizetni.
  3. Ha nem rendelkezik egészségbiztosítással, elveszítheti hozzáférését a fontos megelőző gondozási szolgáltatásokhoz.A megelőző gondozás fontos, mert segít megőrizni a szervezet egészségét, mielőtt az olyan dolgok, mint a betegségek nagyobb problémákká fejlődnének.Ha nincs egészségbiztosítása, nehéz lehet egyedül megfizetni ezeket a szolgáltatásokat."
  4. Tudva, hogy vészhelyzet esetén, például autóbalesetben, amikor valaki megsérül, anyagilag gondoskodni fognak róla; Nyugodtan tudva, hogy ha bármi rossz történne (például súlyos betegség), akkor anyagi helyzetüktől függetlenül minőségi egészségügyi ellátáshoz juthatnak; Rendszeres ellenőrzések és szűrések, amelyek segítik a betegségek korai elkapását, és időt és pénzt takarítanak meg az úton; Egy nagy csoport tagja, amely megkönnyíti a szakemberek megtalálását – mindenki bármikor, a hét minden napján, 24 órában hozzáférhet, ha szüksége van rá; Nem kell aggódnia a tetemes önrészek és önrészek miatt, amikor szükség van rá – a kötvény mindent fedez a biztosított nevében, extra ráfordítás nélkül."

Honnan tudhatom, hogy szükségem van-e egészségbiztosításra?

Van néhány dolog, amit megtehet annak eldöntésére, hogy szüksége van-e egészségbiztosításra.Először is beszéljen orvosával.Ő meg tudja mondani, ha olyan előzetesen fennálló körülményei vannak, amelyek megnehezítenék az egyéni kötvényen keresztüli fedezet megszerzését.Másodszor, nézze meg, mennyi pénzt költ évente orvosi számlákra.Ha az összeg meghaladja a jövedelmének 10%-át, akkor érdemes lehet keresni egy munkáltatói vagy kormányzati programon keresztül, például a Medicare vagy a Medicaid fedezetét.Végül fontolja meg, hogy az egészségbiztosítás valóban javítja-e az egészségét.Sokan úgy gondolják, hogy egészségbiztosításra van szükségük, mert félnek a megbetegedéstől, de valójában a biztosítás nem mindig jelenti azt, hogy felhasználja azt, és a szükségesnél több pénzt költ egészségügyi ellátásra.Tehát vegye figyelembe ezeket a tényezőket, mielőtt döntést hoz arról, hogy köt-e egészségbiztosítást vagy sem.

Hogyan válasszam ki a számomra és a családom számára legjobb egészségbiztosítási csomagot?

Néhány dolgot figyelembe kell venni, amikor kiválasztja a legjobb egészségbiztosítási tervet az Ön és családja számára.Először is át kell gondolnia igényeit és szükségleteit.Szüksége van a nagyobb egészségügyi kiadások fedezetére, vagy csak az alapvető egészségügyi ellátásra?Olyan politikát szeretne, amely kiterjed a szülési gondozásra, a mentálhigiénés szolgáltatásokra vagy a vényköteles gyógyszerekre?Figyelembe kell vennie a költségvetését is.Mennyit tud fizetni havonta?És végül nézze meg a különböző egészségbiztosítási tervek értékelését.Melyek voltak a legjobbak az ügyfelek elégedettsége szempontjából?Ezeket a tényezőket figyelembe véve képesnek kell lennie arra, hogy megtalálja a tökéletes egészségbiztosítási tervet az Ön és családja számára.

Kérjük, engedélyezze a JavaScriptet a Disqus által üzemeltetett megjegyzések megtekintéséhez.

A munkáltatómon keresztül kötjek egészségbiztosítást, vagy magamtól?

Mindkét lehetőségnek vannak előnyei és hátrányai, ezért fontos mérlegelni mindegyik előnyeit és hátrányait, mielőtt döntést hozna.

Ha Önt a munkáltatója fedezi, akkor igénybe veheti a vállalat által biztosított egészségbiztosítási juttatásokat.Ezek magukban foglalhatják az orvosi költségek, a vényköteles gyógyszerek, a mentális egészségügyi szolgáltatások és egyebek fedezetét.

Másrészt, ha önálló vállalkozó vagy egy kisvállalkozásnál dolgozik hivatalos egészségbiztosítási ellátások nélkül, előfordulhat, hogy saját zsebből kell fizetnie az orvosi költségeket.Ez azt jelentheti, hogy évente több száz dollárt kell kifizetni az orvoslátogatásokért és a receptekért.

Mindkét esetben fontos, hogy megvizsgálja az Ön konkrét helyzetét, hogy megtalálja az Ön számára legjobb egészségbiztosítási lehetőséget.

Mennyibe kerül az egészségbiztosítás havonta?

Az egészségbiztosítás egy olyan biztosítási forma, amely segít kifizetni az egészségügyi költségeket, ha megbetegszik vagy balesetet szenved.Az egészségbiztosítás havonta különböző összegekbe kerülhet, a tervtől és az Ön egyedi igényeitől függően.Íme néhány szempont, amelyeket figyelembe kell venni az egészségbiztosítási költségek kiszámításakor:

Az összeg, amelyet fedezni kell

Életkora és egészségi előzménye

Az önrész és az önrész

Függetlenül attól, hogy fennáll-e valamilyen előzetes feltétele

Helyszín (a lefedettség bizonyos területeken drágább lehet)

Sokféle egészségbiztosítási terv létezik, ezért fontos az árak és az ellátások összehasonlítása a döntés meghozatala előtt.Az alábbi táblázat áttekintést nyújt az Egyesült Államokban népszerű egészségbiztosítási tervek havi díjairól:

Havi díjak népszerű egészségbiztosítási tervekhez az Egyesült Államokban Havi díjcsomag ($) Anthem Blue Cross/Blue Shield $ 263 BCBS North Carolina $ 247 Aetna $ 233 Cigna $ 215 Humana $ 199 Medicare D rész 1300 $* *A Medicare D rész bevételi szintje alapján változik Forrás: healthcare.gov* *Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezek a számok csak becslések; a tényleges díjak az Ön egyéni helyzetétől függenek.Forrás: healthcare.gov

A díjak összehasonlításakor fontos megjegyezni, hogy nem minden kötvény kínál azonos fedezeti lehetőségeket vagy juttatási szinteket.Például egyes kötvények alacsonyabb havi díjakkal, de magasabb zsebköltséggel (például társfizetéssel) rendelkezhetnek, míg mások átfogóbb fedezetet kínálnak alacsonyabb zsebköltséggel.Azt is fontos megérteni, hogy milyen kedvezmények állnak rendelkezésre azok számára, akik a munkáltató által szponzorált terveken vagy kormányzati programokon (például a Medicare vagy a Medicaid) keresztül vásárolják meg egészségbiztosításukat.Végül ne feledje, hogy egyes államok törvényei megkövetelik a biztosítóktól, hogy bizonyos típusú biztosítást nyújtsanak, például anyasági gondozást vagy mentális egészségügyi szolgáltatásokat, ami növelheti a kötvény költségeit.Annak érdekében, hogy jobb képet kapjon arról, hogy az egyes kötvények mennyibe kerülnének az Ön egyedi igényeihez képest, a legjobb, ha felveszi a kapcsolatot egy engedéllyel rendelkező ügynökkel, vagy felkeresi az online forrásokat, például a healthcare.gov.* *Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezek a számok csak becslések; a tényleges díjak az Ön egyéni helyzetétől függenek.* *Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezek a számok csak becslések; a tényleges díjak az Ön egyéni helyzetétől függenek.

Fizetnem kell önrészt az egészségbiztosítási tervemmel?

Nincs meghatározott szabály arra vonatkozóan, hogy az egészségbiztosítási tervvel együtt kell-e önrészt fizetnie vagy sem.Egyes tervek megkövetelhetik, hogy bizonyos összeget előre fizessen be a fedezet megkezdése előtt, míg másoknak egyáltalán nincs önrészük.Fontos, hogy olvassa el a szerződés konkrét feltételeit, hogy többet megtudjon arról, hogy mit várnak el Öntől.

Ha már van orvosom, akihez fordulok, akkor továbbra is meglátogathatom, ha egészségbiztosítót váltok?

Ha már van orvosa, akit felkeres, továbbra is keresheti őt, ha egészségbiztosítót vált.Fontos azonban, hogy egyeztessen új biztosítójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elfogadja-e jelenlegi orvosát szolgáltatóként.Egyes biztosítók csak olyan szolgáltatókat engedélyezhetnek, akik kapcsolatban állnak a biztosítóval, míg mások megkövetelhetik, hogy az orvos a hálózaton belül legyen.Érdeklődjön az esetleges kedvezményekről vagy egyéb előnyökről is, amelyeket azok a betegek kaphatnak, akik megtartják jelenlegi orvosukat.

Meggondolhatom magam egy adott egészségbiztosítási csomagra való feliratkozás után?

Néhány dolgot szem előtt kell tartania, ha úgy dönt, hogy a regisztráció után módosítani szeretné egészségbiztosítási tervét.

Először is fontos emlékezni arra, hogy a legtöbb egészségbiztosítási tervnek konkrét feltételei vannak, amelyeket teljesíteni kell a kötvény törléséhez vagy módosításához.

Másodszor, egyes egészségbiztosító társaságok csak egy bizonyos időn belül engedélyezik a konstrukcióváltást a kötvény regisztrációját követően.

Harmadszor, győződjön meg arról, hogy megértette az egyes tervek által kínált előnyöket és fedezetet, mielőtt döntést hozna.

A legjobb módja annak, hogy megtudja, figyelmesen elolvassa a szabályzatot, és konzultál a legközelebbi egészségügyi szolgáltató tanácsadójával.

Mi történik, ha elkésem az egészségbiztosítási díj befizetését?

Ha elmulasztja az egészségbiztosítási díj befizetését, a következmények a kötvény típusától függően változhatnak.Például, ha egy munkáltatón keresztül rendelkezik egészségbiztosítási tervvel, valószínűleg a munkáltatója számlázza ki az elmaradt díjat.Ha rendelkezik magán egészségbiztosítási tervvel, akkor általában a biztosító felveszi Önnel a kapcsolatot, hogy felhívja Önt a fizetésre, és akár felfüggesztheti is a fedezetet a tartozás kifizetéséig.Mindkét esetben, ha nem fizeti be időben a díjakat, az a kötvény törléséhez vagy akár a kormány pénzbírságához is vezethet.

Mire terjed ki a legtöbb alapvető egészségbiztosítási csomag?

Van néhány kulcsfontosságú dolog, amelyet a legtöbb egészségbiztosítási terv fedez, beleértve a kórházi kezelést, az orvoslátogatásokat, a vényköteles gyógyszereket és a sürgősségi szolgáltatásokat.Egyes tervek további előnyöket is kínálnak, például a szülési ellátást vagy a fogászati ​​ellátást.A lehető legjobb lefedettség biztosítása érdekében fontos, hogy tájékozódjon az egyes tervek konkrét előnyeiről, mielőtt kiválasztana egyet.

Hova fordulhatok további információért az egészségbiztosítási lehetőségekről?

Az egészségbiztosítási lehetőségekről sok helyen tájékozódhat.Néhány jó információforrás az internet, a helyi könyvtár és a helyi egészségügyi klinika.Barátokkal, családtagokkal vagy szakemberekkel is beszélhet a különböző típusú egészségbiztosításokkal kapcsolatos tapasztalataikról.Végül megpróbálhat ingyenes vagy kedvezményes egészségbiztosítási csomagot találni egy kormányzati programon vagy egy online forráson keresztül.