Mi az a Medicaid?

kibocsátási idő: 2022-04-28

A Medicaid egy kormány által vezetett egészségbiztosítási program alacsony jövedelmű amerikaiak számára.A Medicaid a szövetségi szegénységi szint 138%-a alatti jövedelmű emberek számára nyújt fedezetet, illetve 2018-ban egy magánszemély esetében 16 642 dollárt. Azok, akik jogosultak a Medicaid szolgáltatásra, magán egészségbiztosításra is jogosultak lehetnek a Piactéren keresztül. Mi az a piactér?A Marketplace egy olyan webhely, ahol összehasonlíthatja és megvásárolhatja a magán egészségbiztosítási csomagokat.A Piacteret arra is használhatja, hogy megtudja, jogosult-e a kormány által támogatott egészségügyi ellátásra, például a Medicaidre vagy a Medicare-re. Lehet-e továbbra is magánbiztosításom, ha Medicaid-et szedek?Igen, akkor is rendelkezhet magán egészségbiztosítással a Marketplace-en keresztül, ha Medicaid-et használ.A Marketplace különböző típusú terveket kínál, amelyek különböző igényeket elégítenek ki, így biztosan lesz olyan, amelyik megfelel a költségvetésének, és megfelel az Ön igényeinek. Lehetséges-e kiszállni a Medicaidből, ha már beiratkoztam?Igen, kiléphet a Medicaidből, miután beiratkozott abba.Ha a jövedelme úgy változik, hogy a továbbiakban nem jogosult a Medicaid fedezetére, kérheti a fedezet visszamenőleges megszüntetését (bizonyos időn belül). Alternatív megoldásként dönthet úgy, hogy továbbra is a Medicaid-on marad, de többet fizet a fedezetért, mint a magasabb jövedelműek. Honnan tudhatom, hogy jogosult vagyok-e a gyógyszeres segélyre?Ha olyan államban él, amely kiterjesztette jogosultságát az Obamacare (más néven "megfizethető gondozási törvény") keretében, akkor jó eséllyel már fedezi Önt valamilyen egészségügyi ellátás a medicaid kiterjesztése vagy egy ehhez hasonló állami program révén. .Ha nem, akkor többféleképpen is megtudhatja, hogy jogosult-e vagy sem: 1) Érdeklődjön a helyi szociális szolgáltatónál – sokan ingyenes szűréseket és felméréseket kínálnak, amelyek segítenek eldönteni, hogy a gyógyszeres kezelés megfelelő-e vagy sem; 2) Menjen online – különféle webhelyek nyújtanak tájékoztatást a jogosultsági követelményekről és az elérhető juttatásokról;3) Hívja az 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) számot – ez a nemzeti forródrót a Medicare minden vonatkozásáról nyújt tájékoztatást, beleértve a jogosultsággal és az ellátásokkal kapcsolatos kérdéseket is;4) Kérdezze meg kezelőorvosát – sok orvos tanácsot ad a jogosultságról a pácienseik sajátos körülményei alapján; 5) Vegyen részt egy közösségi találkozón – egyes megyékben ingyenes tájékoztató előadásokat tartanak, amelyek kifejezetten arra szolgálnak, hogy segítsenek az embereknek többet megtudni a területükön folyó gyógyászati ​​segédprogramokról.

Mi az a magánbiztosítás?

A magánbiztosítás egy olyan típusú egészségbiztosítás, amelyet nem a kormány biztosít.Általában magánszemélyek, családok és vállalkozások vásárolják meg. A magánbiztosítás olyan előnyöket nyújthat, mint a kórházi látogatások, az orvoslátogatások, a vényköteles gyógyszerek és az orvosi felszerelések. Mik a magánbiztosítás előnyei?A magánbiztosítás fő előnye, hogy lehetővé teszi, hogy kiválassza, mely orvosokat és kórházakat kívánja igénybe venni.Ez akkor lehet hasznos, ha olyan speciális szükségletei vannak, amelyeket nem fedez a kormány által biztosított egészségügyi terv. A magánbiztosítás másik előnye, hogy nagyobb rugalmasságot kínál a fedezet tekintetében.Egyes csomagok például lehetővé teszik, hogy saját zsebből fizessen a szolgáltatásokért, ahelyett, hogy előre meghatározott önrész- vagy önrész-fizetési ütemtervet használna.Hogyan találhatok magán egészségbiztosítást?Számos módja van a magán egészségbiztosítás megkeresésére: 1) Kérdezze meg barátait, családtagjait vagy kollégáit, ha ismernek valakit, aki rendelkezik magán egészségbiztosítással.2) Keressen online adatbázisokban, mint például a Healthgrades vagy az Insureon.3) Lépjen kapcsolatba a helyi Kereskedelmi Kamarával vagy vállalkozással egyesület4) Menjen házhoz házhoz a szomszédságában, és érdeklődjön a rendelkezésre álló tervekről.5) Érdeklődjön munkáltatója humánerőforrás-osztályán.6) Vegyen részt az egészségügyi szolgáltatók által kínált ingyenes tájékoztatókon7) Beszéljen egy speciális biztosító ügynökével. , a magán egészségbiztosításom továbbra is fedezi?Igen – nagy valószínűséggel!A Medicaid egy szövetségi program, amely fedezetet nyújt azoknak az alacsony jövedelmű amerikaiaknak, akik nem engedhetik meg maguknak a hagyományos Medicare vagy magán egészségbiztosítási fedezetet.A legtöbb magánbiztosító elfogadja a jelentkezőket, függetlenül attól, hogy jogosultak-e gyógyászati ​​segítségre.""

Legvalószínűbb!Lehetséges, hogy a választott tervtől függően mind a Medicaid, mind a magán egészségbiztosítási fedezetet kaphatja." Meggondolhatom magam a magán egészségbiztosítás megvásárlása után?"

Igen – a legtöbb kötvény lehetővé teszi a kötvény 30 napon belüli szankciók nélküli felmondását."Mit tegyek, ha sürgősségi orvosi ellátásra van szükségem, de nincs egészségügyi fedezetem?"

Lehetséges, hogy segítséget kérhet egy sürgősségi osztályon anélkül, hogy bármilyen orvosi fedezetet igénybe venne." Melyek a magán egészségbiztosítás általános típusai?"

A magán egészségbiztosításnak számos különböző típusa létezik, beleértve: HMO-k (egészségügyi fenntartó szervezetek), PPO-k (preferred Provider Organizations), EPO-k (Munkáltató által fizetett tervek), POS-ok (Point Of Service tervek), Medigap-tervek (Medicare-kiegészítő tervek) stb. "Minden típusú magán-egészségügyi előfizetésnek van önrésze/fedezeti korlátja?"

"Nem – minden típusnak megvannak a maga meghatározott szabályai arra vonatkozóan, hogy milyen költségeket fedeznek, és mennyit kell a betegeknek saját zsebből fizetniük, mielőtt a terv elkezdi fedezni a költségeket." Mikor forduljak orvosomhoz, ha valami baj van a gyógyszeremmel?"

Mindig az a legjobb gyakorlat, ha felkeresi orvosát, ha valami baj van a gyógyszerével, még akkor is, ha magáncégen keresztül biztosított.""Munka közben megsérültem; a munkáltatóm felelőssége az egészségügyi ellátás biztosítása?"

Munkáltatójának lehetnek bizonyos kötelezettségei az egészségügyi ellátás biztosításával kapcsolatban, ez azonban vállalatonként változó, ezért fontos, hogy a munkahelyén a HR-esekkel beszéljen, mielőtt bármilyen döntést hozna.""Terhes vagyok; a munkáltatóm felelőssége a szülési szabadság ellátása?"

Sok cég kínál szülési szabadságot, de ez is változó, ezért fontos, hogy a munkahelyén beszéljen a HR-esekkel, mielőtt bármilyen lépést tenne.""A gyermekem koraszülött; a Munkáltatóm felelőssége a szülés utáni gondozásért?"

Sok cég kínál szülés utáni gondozási ellátást, de ez is változó, ezért fontos, hogy a munkahelyen beszéljen a HR-esekkel, mielőtt bármilyen intézkedést megtenne.""Rákot diagnosztizáltak nálam; a Munkáltatóm felelőssége a kemoterápiás kezelések/orvosi számlák visszatérítése?"

Egyes munkáltatók felajánlhatják a kemoterápiás kezelés költségtérítését, de ez a vállalattól is függ, ezért fontos, hogy a munkahelyi HR-esekkel beszéljen, mielőtt bármilyen döntést hozna.

Lehet Medicaid és magánbiztosítása is?

Igen, rendelkezhet Medicaid és magánbiztosítással is.Van azonban néhány fontos dolog, amit szem előtt kell tartani, amikor e két típusú fedezetet kombináljuk.

Először is fontos megérteni, hogy a Medicaid egy kormány által működtetett program, amely egészségügyi ellátást biztosít az alacsony jövedelmű egyének és családok számára.A magánbiztosítás viszont egyfajta fedezet, amelyet vállalkozások vagy magánszemélyek kínálnak.Általában átfogóbb előnyöket kínál, mint a Medicaid, de drágább is lehet.

Másodszor, fontos megjegyezni, hogy nem rendelkezhet magánbiztosítással, ha az állam vagy a szövetségi kormányon keresztül fedezi a Medicaid szolgáltatást.A legtöbb esetben csak azok a személyek jogosultak magánbiztosításra, akikre egyik program sem vonatkozik.

Végül érdemes megjegyezni, hogy lehet, hogy kedvezményeket kaphat a díjakból, ha kombinálja a magán- és a Medicaid fedezetet.Ez attól függ, hogy az egyes vállalatok milyen politikákat kínálnak, és mennyi pénzt keresel havonta.Ezek a kedvezmények azonban általában nem vonatkoznak az egyes cégeknél elérhető összes csomagra.Ezért fontos összehasonlítani az árakat, mielőtt az egyik lehetőséget választaná a másikkal szemben.

Hogyan lehet jogosult a Medicaidre?

A Medicaid egy kormány által működtetett egészségbiztosítási program alacsony jövedelmű amerikaiak számára.A jogosultsághoz a szegénységi küszöb alatt kell lennie, és érvényes társadalombiztosítási számmal kell rendelkeznie.Akkor is jogosult lehet, ha terhes, 18 év alatti gyermeke van, aki jogosult Medicaidre, vagy fogyatékos.

Ahhoz, hogy munkáltatón keresztül jogosult legyen magán egészségbiztosításra, meg kell felelnie bizonyos követelményeknek, többek között legalább három hónapig a vállalatnál kell dolgoznia, és semmilyen más állami támogatásban nem részesülhet.

Ha jelenleg nem fedezi sem a Medicaid, sem a magán egészségbiztosítást, látogasson el a healthcare.gov oldalra, hogy többet megtudjon a minősítésről és a megfizethető fedezet megtalálásáról.

Milyen előnyei vannak a magánbiztosításnak?

Milyen előnyei vannak a gyógyszeres kezelésnek?Mi a különbség a magánbiztosítás és a Medicaid biztosítás között?Lehet egyszerre magán- és Medicaid biztosításod?Ha van magánbiztosítása, ez azt jelenti, hogy nincs szüksége gyógyszerre?Ha Önnek Medicaid-je van, akkor is minden egészségügyi szükségletét fedeznie kell?Melyek azok a dolgok, amelyeket még akkor is fedeznie kell a Medicaidnek, ha magánbiztosítása van?Minden kórház elfogadja a magán- és a Medicaid fedezetet is?Mennyibe kerül az egyik biztosítási típusról a másikra váltani?Van-e büntetés, ha nincs semmilyen egészségügyi biztosítás az Egyesült Államokban?Mi az Obamacare, és mit tesz azokkal az emberekkel, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással?"

A magánbiztosítás előnyei:

- A magán egészségügyi tervek általában jobb lefedettséget kínálnak, mint az olyan állami programok, mint a Medicare vagy a Medicaid.Ez azt jelenti, hogy több szolgáltatást és gyógyszert fedezhetnek fel, mint amennyit a kormány által működtetett programok kínálnak.

- A magánbiztosítók is hajlamosabbak reagálni a betegek igényeire, gyorsabban hozzáférnek a szakorvosokhoz, és gyorsabban rendezik a számlázási vitákat.

-Végül sokan azt tapasztalják, hogy a magánbiztosítókkal kapcsolatos tapasztalataik személyesebbek, mint az állami programoknál tapasztaltak.Ennek az az oka, hogy a kereskedelmi fuvarozók jellemzően önálló vállalkozásokként működnek, nem pedig egy nagyobb egészségügyi rendszer részeként.

A Medicaid használatának előnyei:

-A Medicaid egy kormányzati program, amelyet kifejezetten alacsony jövedelmű egyének és családok számára terveztek.Átfogó fedezetet nyújt az orvosi költségekre, beleértve a kórházi kezelést, az orvoslátogatásokat, a vényköteles gyógyszereket, a mentális egészségügyi szolgáltatásokat stb.

- Ezen túlmenően a legtöbb állam olyan kiegészítő juttatásokat is biztosít, mint a fogorvosi ellátás és a szemüveg, amelyek segítségével az alacsony jövedelmű lakosok magas színvonalú egészségügyi ellátást engedhetnek meg maguknak anélkül, hogy a bank megtörné.

A magán- és a Medicaid biztosítás közötti különbségek:

-Az egyik fő különbség a magán- és az állami egészségügyi ellátórendszerek között az, hogy a magánbiztosított betegek általában magasabb díjat fizetnek, mint azok, akik állami programokon keresztül kapnak fedezetet.Ez a prémium pénz azonban gyakran arra megy el, hogy a legtöbb kormányzati rendszerben elérhetőhöz képest jobb lefedettséget biztosítson.

-Egy másik fontos különbség a két típusú fedezet között, hogy bár mindkettő védelmet nyújt az anyagi tönkremenetel ellen betegség vagy sérülés esetén (feltéve, hogy teljesíti az önrészét), csak a magánbiztosított betegek használhatják saját forrásaikat a saját zsebükből történő fizetésre. költségek (például önrész).

Lehet magán- és Medicaid biztosításod egyszerre?:

Igen – Valójában sokan előnyösnek találják a magánbiztosítás és a gyógyszeres segély kombinálását, mivel ez lehetővé teszi számukra, hogy a minőségi egészségügyi ellátás szinte minden aspektusához hozzáférjenek anélkül, hogy a bank kitörné, vagy többletidőt és pénzt kellene költenie különböző tervekre és összehasonlító árakra.

Vannak-e hátrányai a magánbiztosításnak?

A magánbiztosításnak van néhány lehetséges hátránya.Egyrészt drágább lehet, mint a Medicaid.Ezen túlmenően, ha már fennálló betegsége van, előfordulhat, hogy magánbiztosítása nem fedezi olyan teljes mértékben, mint a Medicaid.Végül, ha balesetet vagy betegséget tapasztal, miközben a magánbiztosítása fedezi, előfordulhat, hogy a fedezet nem olyan erős vagy átfogó, mint amit a Medicaiden keresztül kapna.Összességében azonban a magánbiztosítás nyújthat bizonyos előnyöket és védelmet, amelyek egyedül a Medicaiden keresztül nem érhetők el.

Mennyibe kerül a magánbiztosítás?

A magán egészségbiztosítás általában többe kerül, mint a Medicaid.A magán egészségbiztosítás költsége azonban nagymértékben változhat a tervtől és az Ön egyedi igényeitől függően.Például egyes terveknél alacsonyabbak a díjak, de magasabbak a saját zsebből származó kiadások (például a társfizetések és az önrészek), míg másoknak alacsonyabbak lehetnek a díjai, de alacsonyabbak a zsebköltségek.Azt is mérlegelnie kell, hogy a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó fedezetet bele kívánja-e venni a tervébe.

Általánosságban elmondható, hogy azok az emberek, akik egy munkáltatói vagy kormányzati programban, például a Medicare-ben részesülnek, általában kevesebbet fizetnek a magán egészségbiztosításukért, mint azok, akik maguk vásárolják meg.Ennek az az oka, hogy a munkaadók és a kormányzati programok gyakran olyan juttatásokat biztosítanak, amelyek a legtöbb magántervben nem elérhetők, például ingyenes vagy kedvezményes kórházi ellátást.Másrészt azok, akik maguk vásárolnak magán egészségbiztosítást, általában többet fizetnek a fedezetért, mint azok, akik munkáltatói vagy kormányzati programon keresztül kapnak fedezetet.

Az egyik fontos tényező, amelyet figyelembe kell venni a különböző típusú egészségbiztosítások árainak összehasonlításakor, hogy Ön vonatkozik-e magas önrészes kötvényre (HDHP). A HDHP megköveteli, hogy legalább 1350 USD-t költsön, mielőtt a biztosítója kifizeti az orvosa vagy a kórház orvosi számláit.Ez jelentős anyagi terhet jelenthet, ha gyakran kell orvosi szolgáltatásokat igénybe vennie.Ha nem rendelkezik HDHP-vel, feltétlenül hasonlítsa össze az árakat az egyes csomagok által kínált lefedettség szintje alapján – ne csak a havi prémium árcédula alapján."

Magán-egészségbiztosítási költségek: az alapok "Az átlagember körülbelül kétszer annyit fizet egyéni egészségbiztosításért, mint a munkáltatón keresztüli csoportos fedezetért." "Az átlagos család körülbelül háromszor annyit fizet az egyéni egészségbiztosításért, mint a munkáltatón keresztüli csoportos biztosításért." "A már meglévő betegséggel küzdők különösen magas prémiummal szembesülnek – csaknem négyszer annyit, mint amennyit a korábban fennálló betegséggel nem rendelkezők fizetnének." "Az AARP azt találta, hogy az 50 év feletti, 75 000 dollár alatti éves jövedelmű amerikaiak ötször nagyobb valószínűséggel küzdenek orvosi számláik kifizetésével, mint azok, akik több mint 100 000 dollárt keresnek." "A magán-egészségbiztosítási árajánlatok vásárlásakor próbáljon meg minden szempontot figyelembe venni. politika, beleértve a prémiumokat, a felajánlott előnyöket és a kizárásokat.""Ha nem jogosult semmilyen állami segítségnyújtási programra, például a Medicaidre, akkor fontos, hogy alaposan körülnézzen, mielőtt tervet választ, mivel a díjak jelentősen magasabbak lesznek.

Hogyan működik a magánbiztosítás a Medicaiddal?

A magánbiztosítás néhány módon működik együtt a Medicaiddel.Először is, a magánbiztosító társaságok kedvezményeket kínálhatnak azoknak, akik Medicaid-lefedettséggel rendelkeznek.Másodszor, a magánbiztosítók megkövetelhetik a Medicaid által biztosított személyektől, hogy saját magánbiztosításukat vegyék igénybe egészségügyi szolgáltatásokhoz.Végül, sok magánbiztosító csak bizonyos típusú egészségügyi szolgáltatásokat fedez, ha azokat a Medicaid programon keresztül nyújtják.

Mindezek a magán- és állami egészségügyi ellátórendszerek közötti interakciók összetettek és zavaróak lehetnek, de elengedhetetlenek ahhoz, hogy mindenki a lehető legjobb ellátáshoz jusson.

Minden orvos elfogadja a Medicaidet?

A Medicaid egy kormány által vezetett egészségbiztosítási program alacsony jövedelmű amerikaiak számára.A legtöbb orvos elfogadja a Medicaid-et, de néhányan magánbiztosítást is megkövetelhetnek.

A magán egészségbiztosítás segíthet fedezni a Medicaid által nem fedezett költségeket, például a drága műtéteket vagy kezeléseket.Ha nem biztos abban, hogy kezelőorvosa elfogadja-e a Medicaid-ot, kérdezze meg, mielőtt időpontot foglalna.

A legtöbb orvosi ellátásra szoruló ember megkaphatja azt anélkül, hogy a pénz miatt kellene aggódnia.Ha azonban nem engedheti meg magának az orvosi ellátás költségeit, vagy ha a munkából vagy a Medicare-ből származó fedezete nem fedezi az összes kiadást, akkor segítséget kérhet a Medicaidtől.

Minden orvos elfogadja a magánbiztosítási terveket?

Erre a kérdésre nincs egyetlen válasz, mivel ez az adott helyzettől függ.Általában azonban a legtöbb orvos elfogadja a magánbiztosítási terveket.Van azonban néhány kivétel, ahol bizonyos orvosok csak a kormány által támogatott egészségbiztosítást fogadhatják el.Ezenkívül előfordulhat, hogy egyes kórházak nem engedélyezik a betegeknek, hogy a magánbiztosításukat egészségügyi költségek fedezésére használják fel a kórházban.

Mi történik, ha vészhelyzetben van, és csak egyfajta fedezettel rendelkezik?

Ha van gyógyszere, a sürgősségi osztály lesz az egyetlen lehetőség az ellátásra.Ha van magánbiztosítása, a kórház megkövetelheti, hogy saját zsebből fizessen, mielőtt kezelni fogják.Ha ez a helyzet, a biztosító társasága fedezheti a kezelés költségeit részben vagy egészben.

A fedezet két formája jobb, vagy csak egyfajta fedezet?

Ha az egészségbiztosításról van szó, sokan azon tépelődnek, hogy két biztosítási formát kell-e igénybe venniük, vagy csak egyet.Sokan úgy gondolják, hogy a kétféle fedezet jobb, mert több lehetőséget ad arra az esetre, ha valami történik, és tervet kellene váltania.Mások azonban úgy érezhetik, hogy csak egy biztosítási forma a legjobb megoldás, mert ez egyszerűbbé és kevésbé zavaróvá teszi a dolgokat.Végül a döntés azon múlik, hogy szerinted mi lesz a legjobb az Ön és családja számára.

Milyen típusú fedezet a legjobb azoknak, akik nem engedhetik meg maguknak az egészségügyi költségeket saját zsebükből?

Néhány különböző típusú fedezet hasznos lehet azoknak, akik nem engedhetik meg maguknak az egészségügyi ellátás költségeit.Az egyik lehetőség a Medicaid, amely egy kormányzati program, amely egészségügyi biztosítást nyújt alacsony jövedelmű egyének és családok számára.Létezik magánbiztosítás is, amely a tervtől függően különböző szintű fedezetet nyújthat.Egyes magántervek csak bizonyos típusú kezelésekre vagy gyógyszerekre vonatkoznak, míg mások átfogóbb lefedettséget kínálnak.Végső soron az, hogy valaki számára melyik a legjobb megoldás, az egyedi igényeitől és költségvetésétől függ.