Apa saja jenis-jenis asuransi kesehatan?

mengeluarkan waktu: 2022-05-15

Apa kelebihan dan kekurangan masing-masing jenis asuransi kesehatan?Apa perusahaan asuransi kesehatan terbaik?Bagaimana Anda memilih asuransi kesehatan terbaik untuk Anda?Apa saja faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih rencana asuransi kesehatan?Apakah layak mendapatkan asuransi kesehatan?Mengapa perawatan kesehatan begitu mahal di Amerika?Apa yang dapat saya lakukan untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan saya?Bisakah saya mendapatkan perawatan kesehatan yang disediakan pemerintah di Amerika?Di mana saya dapat menemukan perawatan kesehatan yang terjangkau di Amerika?

Ada banyak jenis asuransi kesehatan, dan masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri.Berikut adalah melihat berbagai jenis:

Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih paket asuransi kesehatan: biaya (baik pembayaran premi di muka maupun pengeluaran langsung), ketersediaan & pemilihan dokter & rumah sakit*, pembayaran bersama/pengurangan*, jaringan* luas*, kemudahan & kenyamanan*penggunaan*, layanan pelanggan*. *Tidak semua perusahaan asuransi menawarkan setiap jenis jaringan dokter atau rumah sakit di semua negara bagian/wilayah*.

Apakah layak mendapatkan asuransi kesehatan?Itu tergantung pada keadaan pribadi Anda – beberapa orang percaya bahwa memiliki semacam perlindungan terhadap tagihan medis besar selalu bermanfaat tidak peduli berapa banyak uang yang dikeluarkan, sementara yang lain berpikir bahwa membayar perawatan kesehatan swasta secara langsung akan lebih murah dalam jangka panjang . Pada akhirnya, apakah menurut Anda layak atau tidak untuk ditanggung oleh perusahaan asuransi akan bergantung pada berbagai faktor termasuk anggaran Anda, tingkat&jenis&medis&perawatan yang Anda terima*, dan status asuransi kesehatan yang ada*.

Mengapa perawatan kesehatan di Amerika begitu mahal dibandingkan dengan negara maju lainnya?Salah satu alasannya mungkin karena ketergantungan seluruh sistem kami pada jadwal biaya – yang menentukan berapa banyak penyedia membebankan biaya kepada pasien terlepas dari biaya aktual – daripada kontrol harga . Hal ini memungkinkan penyedia untuk menetapkan harga tinggi tanpa rasa takut akan persaingan dari pesaing dengan harga lebih rendah, menghasilkan pengeluaran keseluruhan yang lebih tinggi. Selain itu, kami memiliki relatif sedikit penyedia sektor publik, yang berarti bahwa bahkan ketika pemerintah mencoba untuk mengendalikan biaya dengan membatasi akses ke perawatan atau layanan tertentu, langkah-langkah ini pada akhirnya menjadi bumerang karena skala ekonomi yang dinikmati oleh institusi yang lebih besar. Akhirnya, meskipun upah dan gaji di Amerika relatif tinggi dibandingkan dengan negara-negara maju lainnya, mereka tidak cukup untuk menutupi peningkatan biaya hidup bagi banyak orang Amerika dengan kebutuhan perawatan kesehatan.

  1. Medicare adalah program yang dijalankan pemerintah yang menyediakan perlindungan bagi orang berusia 65 tahun atau lebih, serta penyandang disabilitas.Medicare tidak tersedia untuk semua orang, tetapi ini adalah salah satu jenis pertanggungan yang paling populer.
  2. Medicaid adalah program yang dijalankan pemerintah yang menyediakan cakupan untuk individu dan keluarga berpenghasilan rendah.Medicaid biasanya lebih terjangkau daripada asuransi kesehatan swasta, tetapi tidak menawarkan semua manfaat yang sama.
  3. Asuransi Kesehatan Swasta (PHI) mencakup biaya pengobatan yang dikeluarkan di luar pengaturan institusional (seperti rumah sakit). Paket PHI biasanya memiliki premi lebih tinggi daripada jenis pertanggungan lainnya, tetapi mereka juga cenderung memiliki manfaat yang lebih komprehensif dan biaya out-of-pocket yang lebih rendah.Beberapa orang lebih memilih rencana PHI karena mereka merasa memiliki kendali lebih atas perawatan mereka; yang lain menganggapnya terlalu mahal atau membatasi.
  4. Cakupan Majikan: Banyak orang Amerika menerima pertanggungan majikan melalui pekerjaan mereka - ini termasuk program tunjangan karyawan tradisional seperti 401(k), serta opsi yang kurang umum seperti rencana 457 (yang mencakup tabungan pensiun). Sementara pertanggungan pemberi kerja dapat berharga, mungkin tidak ideal jika Anda menginginkan fleksibilitas dalam pilihan medis Anda atau jika Anda tidak memenuhi syarat untuk manfaat tertentu yang ditawarkan oleh rencana pemberi kerja Anda (misalnya, cuti hamil). Selain itu, pemberi kerja sering kali mengharuskan karyawan untuk membayar sebagian atau seluruh premi mereka – yang dapat bertambah dengan cepat!Jika Anda mempertimbangkan untuk mendapatkan cakupan PHI melalui pekerjaan Anda, pastikan Anda memahami situasi spesifik Anda dan manfaat apa yang disertakan sebelum mendaftar.

Apa manfaat memiliki asuransi kesehatan?

Apa kerugian tidak memiliki asuransi kesehatan?Apa saja jenis asuransi kesehatan terbaik?Bagaimana Anda memilih asuransi kesehatan yang tepat untuk Anda?Apakah layak mendapatkan asuransi kesehatan?Mengapa asuransi kesehatan itu penting?Apa saja faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih rencana asuransi kesehatan?Bisakah Anda mendapatkan perawatan kesehatan yang terjangkau tanpa asuransi kesehatan?Apa sajakah cara untuk menemukan perawatan kesehatan yang terjangkau jika Anda tidak memiliki pertanggungan?"

Asuransi Kesehatan: Apa Artinya, Apa Fungsinya, dan Mengapa Anda Membutuhkannya

Jika Anda seperti kebanyakan orang, pada suatu waktu Anda pernah berpikir tentang perawatan medis seperti apa yang mungkin diperlukan agar tetap sehat.Mungkin Anda telah mempertimbangkan tindakan pencegahan seperti melakukan pemeriksaan rutin dan vaksinasi, atau mungkin Anda khawatir tentang penyakit yang berpotensi menyebabkan pembedahan atau rawat inap.Tetapi pernahkah Anda berhenti untuk memikirkan apa yang akan terjadi jika terjadi kesalahan dan tagihan medis Anda menjadi terlalu berat untuk ditanggung sendiri?

Kabar baiknya adalah Anda tidak perlu khawatir - bahkan jika Anda sendiri tidak mampu membayar pertanggungan yang komprehensif, ada banyak pilihan yang tersedia yang akan membantu memastikan jika keadaan darurat muncul.Dalam artikel ini kita akan melihat apa itu asuransi kesehatan, cara kerjanya, dan mengapa asuransi itu sangat penting bagi individu dan bisnis.

Apa itu Asuransi Kesehatan?

Pada intinya, asuransi kesehatan hanyalah cara melindungi diri Anda secara finansial dari biaya tak terduga yang terkait dengan perawatan medis.Biasanya perlindungan ini datang dalam bentuk pembayaran yang dilakukan oleh perusahaan asuransi (perusahaan yang menyediakan pertanggungan) secara langsung terhadap biaya yang dikeluarkan oleh pemegang polis selama periode sakit atau cedera yang ditanggung.

Selain mencakup kunjungan dokter rutin dan rawat inap di rumah sakit, banyak kebijakan juga mencakup hal-hal seperti obat resep, perawatan gigi, layanan kiropraktik, dan bentuk terapi rehabilitasi lainnya.Dan meskipun setiap polis berbeda - artinya mungkin ada pengecualian (hal-hal yang tidak tercakup) serta batasan berapa banyak uang yang dapat dibayarkan secara total - asuransi kesehatan secara keseluruhan memberikan tingkat perlindungan dasar terhadap biaya medis besar yang dapat terjadi kapan saja dan di mana saja.

Jadi Mengapa Kita Membutuhkan Asuransi Kesehatan?

Ada beberapa alasan mengapa memiliki perlindungan medis yang komprehensif sangat penting.Sebagai permulaan, tidak ada yang tahu persis kapan penyakit atau cedera akan menyerang - yang berarti bahwa tidak peduli seberapa siap seseorang secara mental atau fisik untuk acara seperti ini, kemungkinan mereka tidak akan dapat menutupi semua pangkalan mereka untuk berjaga-jaga. ada yang salah.Secondly,,evenifyouhaveadequate funds set aside specificallyformedicalexpensesit'snotalwayseasytofindqualitycarewhenyouneeditinstantaneouslyoron shortnoticebecausemanyservicesaregearedtowardspatientswhocanaffordthemoneyupfront.(Forinstanceemergencyroomchargestypicallystartfrom$1 000+perday.) Finally,.althoughmostpeoplerealizethattheycancountoneverpayingout-of-pocketfortheirentirelifeinthesenseofthedeathofsomeoneclosetothemselves(unlessthismedicalproblemoccursveryearlyin life),incidentslikeanaccidentorillnesscanleadtotraumatizedlimbsandspinal cordwhichmayrequire extensive rehabilitative treatments over time which again could result in large out-of- biaya saku."

Sekarang Setelah Anda Tahu Apa Itu Asuransi Kesehatan...

Apa kerugian tidak memiliki asuransi kesehatan?

Asuransi kesehatan adalah cara terbaik untuk melindungi diri Anda dan keluarga Anda dari tagihan medis yang mahal.Tanpa asuransi kesehatan, Anda bisa membayar ribuan dolar sendiri untuk biaya pengobatan.Berikut adalah beberapa kerugian tidak memiliki asuransi kesehatan:

Keuntungan memiliki asuransi kesehatan antara lain:

Ada banyak jenis dan tingkat asuransi kesehatan yang tersedia saat ini, jadi pastikan bahwa jenis apa pun yang sesuai dengan kebutuhan Anda dipilih dengan hati-hati karena tanpa cakupan yang tepat, ada risiko yang terlibat baik sekarang maupun di tahun-tahun mendatang jika peristiwa tak terduga terjadi yang memerlukan perawatan mahal di luar ketentuan NHS biasa.

  1. Anda mungkin tidak bisa mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan jika terjadi kesalahan.Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan, Anda mungkin tidak mampu untuk pergi ke rumah sakit jika Anda sakit atau terluka.Ini dapat menyebabkan komplikasi serius atau bahkan kematian.
  2. Anda bisa berakhir dengan tagihan medis yang besar jika terjadi sesuatu yang memerlukan pembedahan atau perawatan intensif.Bahkan jika Anda memiliki asuransi kesehatan, pertanggungan Anda mungkin tidak mencakup semua biaya yang terkait dengan operasi atau perawatan besar.Ini bisa membuat Anda memiliki tagihan besar yang tidak akan pernah bisa Anda lunasi.
  3. Anda bisa kehilangan akses ke layanan perawatan pencegahan penting jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan.Perawatan pencegahan penting karena membantu menjaga kesehatan tubuh Anda sebelum hal-hal seperti penyakit berkembang menjadi masalah yang lebih besar.Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan, mungkin sulit bagi Anda untuk membayar layanan ini sendiri."
  4. Mengetahui bahwa dalam keadaan darurat, seperti kecelakaan mobil di mana seseorang terluka, mereka akan dirawat secara finansial; Memiliki ketenangan pikiran mengetahui bahwa jika terjadi sesuatu yang buruk (seperti penyakit besar), mereka akan memiliki akses ke perawatan kesehatan yang berkualitas terlepas dari status keuangan mereka; Menerima pemeriksaan dan pemeriksaan rutin yang membantu mendeteksi penyakit sejak dini dan menghemat waktu dan uang di kemudian hari; Menjadi bagian dari grup besar yang membuat menemukan spesialis lebih mudah – setiap orang memiliki akses kapan saja 24/7 jika mereka membutuhkannya; Tidak khawatir tentang pembayaran bersama yang besar dan pengurangan bila diperlukan - semuanya ditanggung oleh polis tanpa pengeluaran tambahan atas nama orang yang diasuransikan."

Bagaimana saya tahu jika saya membutuhkan asuransi kesehatan?

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengetahui apakah Anda memerlukan asuransi kesehatan.Pertama, bicarakan dengan dokter Anda.Dia dapat memberi tahu Anda jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya yang akan menyulitkan Anda untuk mendapatkan pertanggungan melalui polis individu.Kedua, lihat berapa banyak uang yang Anda keluarkan untuk tagihan medis setiap tahun.Jika jumlahnya lebih dari 10% dari penghasilan Anda, mungkin ada baiknya Anda mencari perlindungan melalui program pemberi kerja atau pemerintah seperti Medicare atau Medicaid.Terakhir, pertimbangkan apakah memiliki asuransi kesehatan benar-benar akan meningkatkan kesehatan Anda.Banyak orang berpikir bahwa mereka membutuhkan asuransi kesehatan karena mereka takut sakit, tetapi kenyataannya memiliki pertanggungan tidak selalu berarti bahwa Anda akan menggunakannya dan akhirnya menghabiskan lebih banyak uang untuk perawatan kesehatan daripada yang diperlukan.Jadi pertimbangkan semua faktor ini sebelum membuat keputusan tentang apakah akan mendapatkan asuransi kesehatan atau tidak.

Bagaimana saya memilih paket asuransi kesehatan terbaik untuk saya dan keluarga saya?

Ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan ketika memilih rencana asuransi kesehatan terbaik untuk Anda dan keluarga.Pertama, Anda perlu memikirkan kebutuhan dan keinginan Anda.Apakah Anda memerlukan pertanggungan untuk biaya pengobatan utama, atau hanya perawatan kesehatan dasar?Apakah Anda menginginkan kebijakan yang mencakup perawatan bersalin, layanan kesehatan mental, atau obat resep?Anda juga perlu mempertimbangkan anggaran Anda.Berapa banyak yang mampu Anda bayarkan setiap bulan?Dan akhirnya, lihat peringkat berbagai rencana asuransi kesehatan.Manakah yang dinilai sebagai yang terbaik dalam hal kepuasan pelanggan?Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, Anda harus dapat menemukan rencana asuransi kesehatan yang sempurna untuk Anda dan keluarga Anda.

Harap aktifkan JavaScript untuk melihat komentar yang didukung oleh Disqus.

Haruskah saya mendapatkan asuransi kesehatan melalui majikan saya atau sendiri?

Ada pro dan kontra untuk kedua opsi, jadi penting untuk mempertimbangkan keuntungan dan kerugian masing-masing sebelum membuat keputusan.

Jika Anda ditanggung oleh majikan Anda, Anda mungkin dapat memanfaatkan manfaat asuransi kesehatan yang disediakan perusahaan.Ini dapat mencakup pertanggungan untuk biaya pengobatan, obat resep, layanan kesehatan mental, dan banyak lagi.

Di sisi lain, jika Anda wiraswasta atau bekerja untuk bisnis kecil tanpa manfaat asuransi kesehatan formal, Anda mungkin harus membayar sendiri biaya pengobatan.Ini bisa berarti menghabiskan ratusan dolar setiap tahun untuk kunjungan dokter dan resep.

Dalam kedua kasus, penting untuk meneliti situasi spesifik Anda untuk menemukan pilihan asuransi kesehatan terbaik untuk Anda.

Berapa biaya asuransi kesehatan per bulan?

Asuransi kesehatan adalah jenis asuransi yang membantu membayar biaya pengobatan jika Anda jatuh sakit atau mengalami kecelakaan.Asuransi kesehatan dapat dikenakan biaya dalam jumlah yang berbeda per bulan, tergantung pada rencana dan kebutuhan spesifik Anda.Berikut beberapa faktor yang perlu diperhatikan saat menghitung berapa biaya asuransi kesehatan:

Jumlah yang Anda butuhkan untuk menutupi

Usia dan riwayat kesehatan Anda

Pengurangan dan pembayaran bersama

Apakah Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya

Lokasi (cakupan mungkin lebih mahal di area tertentu)

Ada banyak jenis paket asuransi kesehatan yang tersedia, jadi penting untuk membandingkan harga dan manfaat sebelum mengambil keputusan.Tabel berikut memberikan gambaran umum tentang premi bulanan untuk paket asuransi kesehatan populer di seluruh Amerika Serikat:

Premi Bulanan untuk Paket Asuransi Kesehatan Populer Di Seluruh Amerika Serikat Paket Premium Bulanan ($) Lagu Kebangsaan Blue Cross/Blue Shield $263 BCBS North Carolina $247 Aetna $233 Cigna $215 Humana $199 Medicare Bagian D $1300* *Premi Medicare Bagian D bervariasi berdasarkan tingkat pendapatan Anda Sumber: health.gov* *Harap diperhatikan bahwa angka-angka ini hanya perkiraan; premi yang sebenarnya akan tergantung pada situasi pribadi Anda.Sumber: health.gov

Saat membandingkan tarif, penting untuk diingat bahwa tidak semua polis menawarkan opsi pertanggungan atau tingkat manfaat yang sama.Misalnya, beberapa polis mungkin memiliki premi bulanan yang lebih rendah tetapi biaya out-of-pocket yang lebih tinggi (seperti co-pays), sementara yang lain mungkin menawarkan cakupan yang lebih komprehensif dengan biaya out-of-pocket yang lebih rendah.Penting juga untuk memahami diskon apa yang tersedia untuk orang yang membeli asuransi kesehatan mereka melalui rencana yang disponsori perusahaan atau program pemerintah seperti Medicare atau Medicaid.Akhirnya, perlu diingat bahwa beberapa negara bagian memiliki undang-undang yang mewajibkan perusahaan asuransi untuk menawarkan jenis pertanggungan tertentu, seperti perawatan bersalin atau layanan kesehatan mental, yang dapat meningkatkan biaya polis Anda secara keseluruhan.Untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang berapa biaya setiap kebijakan dalam kaitannya dengan kebutuhan spesifik Anda, yang terbaik adalah berbicara dengan agen berlisensi atau berkonsultasi dengan sumber daya online seperti health.gov.* *Harap diperhatikan bahwa angka-angka ini hanya perkiraan; premi sebenarnya akan tergantung pada situasi pribadi Anda.* *Harap diperhatikan bahwa angka-angka ini hanya perkiraan; premi yang sebenarnya akan tergantung pada situasi pribadi Anda.

Apakah saya harus membayar pengurangan dengan paket asuransi kesehatan saya?

Tidak ada aturan yang ditetapkan tentang apakah Anda harus membayar pengurangan dengan rencana asuransi kesehatan Anda atau tidak.Beberapa paket mungkin mengharuskan Anda membayar jumlah tertentu di muka sebelum pertanggungan dimulai, sementara yang lain mungkin tidak memiliki pengurangan sama sekali.Penting untuk membaca syarat dan ketentuan khusus dari polis Anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang diminta dari Anda.

Jika saya sudah memiliki dokter yang saya temui, dapatkah saya terus mengunjunginya jika saya berganti asuransi kesehatan?

Jika Anda sudah memiliki dokter yang Anda temui, Anda dapat terus mengunjunginya jika Anda berganti asuransi kesehatan.Namun, penting untuk memeriksa dengan perusahaan asuransi baru Anda untuk memastikan bahwa mereka akan menerima dokter Anda saat ini sebagai penyedia.Beberapa perusahaan asuransi hanya mengizinkan penyedia yang berafiliasi dengan perusahaan asuransi, sementara yang lain mungkin mengharuskan dokter berada dalam jaringan.Anda juga harus menanyakan tentang diskon atau manfaat lain yang mungkin tersedia bagi pasien yang mempertahankan dokter mereka saat ini.

Dapatkah saya berubah pikiran setelah mendaftar untuk rencana asuransi kesehatan tertentu?

Ada beberapa hal yang perlu diingat jika Anda memutuskan ingin mengubah rencana asuransi kesehatan Anda setelah mendaftar.

Pertama, penting untuk diingat bahwa sebagian besar rencana asuransi kesehatan memiliki syarat dan ketentuan khusus yang harus dipenuhi agar polis dibatalkan atau diubah.

Kedua, beberapa perusahaan asuransi kesehatan hanya mengizinkan Anda untuk beralih paket dalam jangka waktu tertentu setelah mendaftar di polis.

Ketiga, pastikan Anda memahami manfaat dan cakupan yang ditawarkan oleh setiap paket sebelum mengambil keputusan.

Cara terbaik untuk mengetahuinya adalah dengan membaca kebijakan dengan cermat dan berbicara dengan penasihat di penyedia layanan kesehatan terdekat Anda.

Apa yang terjadi jika saya melewatkan pembayaran premi asuransi kesehatan saya?

Jika Anda melewatkan pembayaran untuk premi asuransi kesehatan Anda, konsekuensinya dapat bervariasi tergantung pada jenis polis yang Anda miliki.Misalnya, jika Anda memiliki rencana asuransi kesehatan melalui majikan, kemungkinan besar majikan Anda akan menagih Anda untuk premi yang terlewat.Jika Anda memiliki rencana asuransi kesehatan swasta, maka biasanya perusahaan asuransi akan menghubungi Anda untuk mengingatkan Anda tentang pembayaran dan bahkan mungkin menangguhkan pertanggungan Anda sampai hutang dibayar.Dalam kedua kasus tersebut, jika Anda tidak membayar premi tepat waktu, hal itu dapat menyebabkan pembatalan polis Anda atau bahkan denda dari pemerintah.

Apa yang tercakup dalam sebagian besar rencana asuransi kesehatan dasar?

Ada beberapa hal penting yang dicakup oleh sebagian besar paket asuransi kesehatan, termasuk rawat inap, kunjungan dokter, obat resep, dan layanan darurat.Beberapa paket juga menawarkan manfaat tambahan seperti perawatan bersalin atau pertanggungan gigi.Penting untuk meneliti manfaat spesifik dari setiap paket sebelum Anda memilih satu untuk memastikan bahwa Anda mendapatkan cakupan terbaik.

Ke mana saya dapat pergi untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang pilihan asuransi kesehatan?

Ada banyak tempat di mana Anda bisa mendapatkan informasi lebih lanjut tentang pilihan asuransi kesehatan.Beberapa sumber informasi yang baik termasuk Internet, perpustakaan setempat Anda, dan klinik kesehatan setempat Anda.Anda juga dapat berbicara dengan teman, anggota keluarga, atau profesional tentang pengalaman mereka dengan berbagai jenis asuransi kesehatan.Terakhir, Anda dapat mencoba menemukan paket asuransi kesehatan gratis atau diskon melalui program pemerintah atau sumber online.