Apa itu estrogen?

mengeluarkan waktu: 2022-09-20

Estrogen adalah jenis hormon yang membantu mengatur siklus menstruasi dan fungsi lain dalam tubuh.Hal ini juga bertanggung jawab untuk menjaga kesuburan.Asuransi biasanya tidak mencakup terapi penggantian estrogen, tetapi ada beberapa pengecualian.Beberapa perusahaan asuransi mungkin menanggung terapi estrogen jika digunakan untuk mengobati penyakit atau kondisi yang berhubungan dengan sistem reproduksi wanita.

Apa yang dicakup oleh asuransi?

Perusahaan asuransi biasanya menanggung berbagai biaya pengobatan, termasuk yang terkait dengan terapi penggantian estrogen.Namun, syarat dan ketentuan khusus pertanggungan bervariasi dari satu perusahaan ke perusahaan lain.Beberapa perusahaan asuransi mungkin hanya menanggung biaya obat resep, sementara yang lain mungkin mencakup pertanggungan untuk obat resep dan operasi.Selain itu, beberapa kebijakan mungkin mengecualikan cakupan untuk perawatan yang dianggap eksperimental atau tidak terbukti.

Apakah asuransi mencakup estrogen?

Perusahaan asuransi bervariasi dalam cakupan obat berbasis estrogen, jadi penting untuk berkonsultasi dengan penyedia Anda sebelum memulai perawatan.Beberapa paket asuransi mungkin hanya mencakup bentuk obat generik, sementara yang lain mungkin juga mencakup produk bermerek.Jika Anda menggunakan obat generik, perusahaan asuransi Anda mungkin tidak menanggung biaya pengobatan.Selain itu, beberapa perusahaan asuransi mungkin mengharuskan Anda untuk memenuhi kriteria tertentu (seperti berusia di atas 50 tahun) agar memenuhi syarat untuk pertanggungan. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda tentang apakah asuransi mencakup obat berbasis estrogen atau tidak dan jenis produk mana yang terbaik untuk Anda.

Apa risiko mengonsumsi estrogen?

Apa manfaat mengonsumsi estrogen?Apa efek samping dari penggunaan estrogen?Bagaimana saya tahu jika asuransi saya mencakup terapi estrogen?

Cakupan asuransi untuk terapi hormon dapat membingungkan, jadi penting untuk memahami apa yang dicakup oleh polis Anda dan apa yang mungkin perlu Anda bayar sendiri.Berikut adalah panduan tentang cara mengetahui apakah perusahaan asuransi Anda menanggung terapi estrogen:

Sementara cakupan asuransi dapat bervariasi secara signifikan dari satu penyedia ke penyedia lainnya, ada beberapa pedoman umum yang harus diterapkan secara menyeluruh: Sebagian besar kebijakan akan mencakup hormon yang diresepkan oleh profesional perawatan kesehatan, termasuk yang digunakan dalam perawatan transgender; banyak juga yang menanggung obat-obatan yang diminum (seperti pil KB), meskipun premi dapat bervariasi berdasarkan usia dan faktor lainnya . Cakupan biasanya lebih dari sekadar mengobati disforia gender; kondisi medis apa pun yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau endometriosis dapat diobati menggunakan hormon dalam keadaan tertentu . Namun, perhatikan bahwa tidak semua kondisi yang dapat diobati dengan hormon memenuhi syarat untuk penggantian biaya – konsultasikan dengan spesialis asuransi jika Anda tidak yakin apakah kondisi Anda memenuhi syarat . Selain itu, sementara sebagian besar rencana umumnya mengganti uang pasien dengan segera setelah menyerahkan dokumen klaim , terkadang ada penundaan karena tingkat permintaan yang lebih tinggi selama periode tertentu seperti liburan atau resolusi tahun baru - jadi ingatlah hal ini saat merencanakan jadwal perawatan .

  1. Periksa dengan perusahaan asuransi kesehatan Anda atau situs web rencana.Ini kemungkinan di mana Anda akan menemukan informasi tentang cakupan untuk terapi hormon, karena sebagian besar perusahaan memiliki kebijakan khusus untuk jenis perawatan ini.
  2. Tanyakan kepada dokter atau terapis Anda apakah mereka tahu apakah perusahaan asuransi Anda menanggung jenis perawatan ini.Mereka mungkin dapat memeriksa dengan perusahaan asuransi atas nama Anda dan segera menghubungi Anda dengan jawaban.
  3. Jika Anda tidak menerima jawaban yang jelas dari salah satu sumber, hubungi perusahaan asuransi Anda secara langsung dan tanyakan tentang cakupan terapi hormon secara khusus.Bersiaplah untuk memberikan dokumentasi seperti surat dari dokter Anda yang menyatakan bahwa Anda memerlukan perawatan dan bahwa obat yang diresepkan sesuai dengan ketentuan polis Anda.
  4. Ingatlah bahwa tidak semua perusahaan asuransi menanggung semua jenis perawatan – pastikan untuk membaca setiap polis dengan cermat sebelum mendaftar sehingga Anda memahami dengan tepat apa yang ditanggung dan apa yang mungkin memerlukan biaya tambahan (atau bahkan dikecualikan seluruhnya).

Berapa biaya pertanggungan asuransi untuk estrogen?

Cakupan asuransi untuk estrogen dapat bervariasi tergantung pada rencananya, tetapi biasanya cukup terjangkau.Dalam kebanyakan kasus, asuransi akan menanggung sebagian kecil dari biaya terapi estrogen.Namun, beberapa paket mungkin memiliki cakupan yang lebih murah daripada yang lain.Penting untuk berbicara dengan penyedia asuransi Anda untuk mengetahui dengan tepat apa yang ditanggung dan berapa biayanya.

Apakah ada batasan berapa banyak asuransi yang akan ditanggung untuk perawatan estrogen?

Perusahaan asuransi bervariasi dalam cakupan mereka untuk perawatan estrogen, tetapi biasanya mereka akan menanggung jumlah yang terbatas.Banyak rencana asuransi memiliki batasan dolar tertentu pada jumlah pertanggungan yang akan mereka berikan untuk terapi hormon.Beberapa perusahaan asuransi mungkin juga memiliki batasan pada jenis hormon yang dapat ditanggung, atau pada usia di mana pengobatan dapat dimulai.Penting untuk berbicara dengan perusahaan asuransi Anda untuk mengetahui dengan tepat apa yang ditanggung dan dalam kondisi apa.

Jenis prosedur/perawatan apa yang ditanggung asuransi untuk masalah terkait estrogen?

Cakupan asuransi untuk masalah terkait estrogen dapat bervariasi tergantung pada rencana dan penyedia.Beberapa prosedur/perawatan umum yang mungkin ditanggung meliputi: terapi penggantian hormon, pembedahan untuk mengangkat kanker payudara, terapi radiasi, dan kemoterapi.Selain itu, beberapa perusahaan asuransi mungkin menanggung layanan tambahan seperti konseling kesehatan mental atau aromaterapi.Penting untuk berbicara dengan perusahaan asuransi Anda untuk melihat perawatan khusus apa yang ditanggung dan apakah ada biaya tambahan (seperti pembayaran bersama atau pengurangan) yang akan berlaku.

Apakah saya memerlukan resep dari dokter saya untuk mendapatkan pertanggungan untuk pengobatan/pengobatan saya berdasarkan polis asuransi saya?

Perusahaan asuransi bervariasi dalam cakupan obat dan perawatan mereka, jadi penting untuk memeriksa kebijakan Anda sebelum memulai perawatan baru.Secara umum, sebagian besar polis asuransi akan mencakup pengobatan dan perawatan yang diresepkan oleh dokter.Namun, mungkin ada beberapa pengecualian - misalnya, jika pengobatan atau perawatan tidak dianggap perlu secara medis oleh perusahaan asuransi.Dalam kasus ini, Anda mungkin perlu mendapatkan resep dari dokter Anda.

Jika Anda tidak yakin apakah polis asuransi Anda mencakup pengobatan atau perawatan tertentu, yang terbaik adalah berbicara dengan perwakilan agen dari perusahaan yang Anda gunakan sebagai perusahaan asuransi utama Anda.Mereka dapat membantu Anda memahami pertanggungan yang tersedia di bawah polis Anda dan menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki tentang menjaga kesehatan Anda saat dalam keadaan cacat.

Saya mengalami beberapa gejala yang tidak biasa akhir-akhir ini, mungkinkah itu terkait dengan penggunaan estrogen saya?

Perusahaan asuransi biasanya tidak menanggung terapi penggantian hormon (HRT) karena dianggap sebagai perawatan medis.Namun, ada beberapa pengecualian untuk aturan ini.Misalnya, jika Anda menderita kanker atau kondisi lain yang sudah ada sebelumnya yang memerlukan pengobatan HRT, perusahaan asuransi Anda mungkin bersedia menanggung biayanya.Selain itu, jika Anda berusia di bawah 65 tahun dan telah didiagnosis menderita osteoporosis, perusahaan asuransi Anda mungkin juga bersedia menanggung biaya HRT.

Jika Anda mempertimbangkan untuk menggunakan HRT untuk alasan non-medis seperti penurunan berat badan atau peningkatan suasana hati, penting untuk berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk memastikan bahwa terapi tersebut sesuai untuk Anda dan tidak akan menyebabkan komplikasi.Selain itu, penting untuk melacak setiap perubahan dalam kesehatan Anda selama dan setelah perawatan untuk memastikan bahwa manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Saya pikir saya mungkin perlu menemui spesialis, tetapi apakah asuransi kesehatan reguler saya akan menanggungnya?

Asuransi biasanya menanggung biaya pengobatan, termasuk kunjungan ke spesialis.Namun, cakupan untuk perawatan tertentu dapat bervariasi tergantung pada kebijakan.Jika Anda berpikir Anda mungkin memerlukan seorang spesialis untuk masalah estrogen Anda, mungkin ada baiknya untuk bertanya kepada perusahaan asuransi Anda tentang kebijakan pertanggungan mereka.

Saya tidak yakin apakah rencana kesehatan saya saat ini akan membayar rencana perawatan potensial ini, apa yang harus saya lakukan?13.Dapatkah Anda membantu saya mencari tahu untuk apa semua biaya ini pada tagihan medis saya?

Perusahaan asuransi bervariasi dalam cakupan perawatan untuk terapi penggantian hormon (HRT). Secara umum, HRT biasanya tidak ditanggung oleh rencana asuransi kesehatan.Namun, ada beberapa pengecualian, seperti jika pengobatan diresepkan oleh dokter yang bersertifikat untuk memberikan HRT.Jika Anda mempertimbangkan untuk menggunakan HRT dan asuransi kesehatan Anda tidak menanggungnya, Anda mungkin dapat menemukan perusahaan asuransi swasta yang akan menanggung biayanya.Anda juga harus memeriksakan diri ke dokter untuk melihat apakah ia dapat merekomendasikan bentuk perawatan lain yang mungkin lebih terjangkau dan ditanggung oleh rencana kesehatan Anda.