Che cos'è una franchigia?

tempo di emissione: 2022-04-18

Una franchigia è l'importo che si paga per i servizi sanitari prima che il piano assicurativo inizi a pagare.In altre parole, è l'importo che devi spendere di tasca tua prima che la tua copertura assicurativa sanitaria "entri in funzione".Ad esempio, supponiamo che il tuo piano di assicurazione sanitaria abbia una franchigia di $ 500.Ciò significa che devi pagare tu stesso i primi $ 500 di spese mediche coperte.Dopo aver pagato tale importo, il tuo assicuratore inizierà a riscuotere il conto (pagando una parte o tutti i costi rimanenti).

Le franchigie possono variare ampiamente da un piano di assicurazione sanitaria all'altro.Possono essere a partire da $ 0 (il che significa che il tuo assicuratore inizierà a pagare immediatamente) o potrebbero arrivare a diverse migliaia di dollari.

Perché esistono le franchigie?

Le franchigie aiutano a mantenere bassi i premi facendo in modo che gli assicurati partecipino al costo delle loro cure.Più alta è la franchigia, più basso tende ad essere il premio.Naturalmente, questo significa anche che potresti dover sborsare più soldi in anticipo se hai bisogno di cure.

Alcuni piani rinunciano alle franchigie per i servizi di assistenza preventiva come vaccinazioni e screening (che sono importanti per mantenere una buona salute e individuare precocemente i problemi).

Devo pagare la franchigia tutta in una volta?

No, la maggior parte delle persone non paga l'intera franchigia in una volta (a meno che non abbia una franchigia molto bassa o non deducibile affatto). Invece, di solito effettuano pagamenti mensili insieme ai premi (l'importo fisso che pagano ogni mese per la copertura assicurativa sanitaria). Quindi, se hanno bisogno di cure mediche durante l'anno, riducono gradualmente le franchigie fino a raggiungere il limite massimo di tasca propria (ulteriori informazioni su quello di seguito).

Massimizzare la copertura assicurativa sanitaria: soddisfare la franchigia vs coassicurazione vs limite di tasca propria _______________________________________ Quindi cos'è esattamente una coassicurazione?Una coassicurazione è quando sei responsabile di una percentuale della TUA fattura medica dopo aver soddisfatto la TUA franchigia annuale. Ad esempio: supponiamo che la tua azienda offra due diversi piani di assicurazione sanitaria - Piano A e Piano B - ed entrambi i piani hanno limiti di spesa diversi ma franchigie e coassicurazioni simili. Scegli il Piano A perché ha un premio mensile inferiore rispetto al Piano B; tuttavia, dopo esserti ammalato, scopri che anche se hai già raggiunto la tua franchigia annuale con il Piano A, devi ancora il 20% verso la TUA fattura perché hanno una coassicurazione 80/20 (80% coperto dall'assicuratore lasciando il 20% per il paziente).Se avessi scelto il piano B, la tua azienda coprirebbe il 100% della TUA fattura dopo aver soddisfatto la TUA deducibile perché la loro coassicurazione è del 100%.A questo punto alcune persone potrebbero passare al piano B anche se costa di più al mese perché li salva molto e poi finisce. Tuttavia, tieni presente che cambiare piano potrebbe non essere sempre un'opzione, quindi controlla in anticipo con il tuo dipartimento delle risorse umane solo per essere sicuro!Ci sono anche alcuni casi in cui le aziende offrono la "Copertura del primo dollaro", il che significa che non è deducibile e copriranno tutto dall'inizio! Quanto sarebbe stato bello se le aziende avessero offerto questo vantaggio?! Sfortunatamente questo tipo di copertura completa ha un prezzo più alto, quindi dipende solo dal tuo budget e dal tipo di offerta che meglio si adatta alle esigenze della tua famiglia! Un altro fattore importante da considerare è che cos'è un Limite Massimo Fuori Tasca? Questo semplicemente è il massimo che tu o chiunque nella tua famiglia dovrà mai pagare di tasca propria in un anno solare, indipendentemente dall'importo delle spese mediche forse! Una volta raggiunto tale importo, eventuali costi aggiuntivi saranno successivamente pagati dall'assicuratore in qualche forma o modo fino all'inizio del prossimo anno solare, a quel punto tutto si azzera.

Qual è l'importo minimo che devi pagare prima che la tua assicurazione copra qualcosa?

La franchigia è l'importo minimo che devi pagare prima che la tua assicurazione copra qualsiasi cosa.Questo è solitamente impostato a $ 100 o $ 250.

Quanto costa di solito una franchigia?

Una franchigia è una percentuale del costo dell'assicurazione sanitaria che devi pagare prima che l'assicuratore copra le spese mediche.L'importo della franchigia può variare a seconda del tipo di polizza che hai.

Tutti i piani di assicurazione sanitaria hanno una franchigia?

No, non tutti i piani di assicurazione sanitaria hanno una franchigia.Alcuni piani prevedono un importo di coassicurazione o di copagamento che deve essere pagato prima dell'inizio della copertura.

Una franchigia alta è un bene o un male per me?

Una franchigia elevata è generalmente buona per te se hai un'assicurazione sanitaria.Significa che dovrai pagare di tasca tua una percentuale minore delle tue spese mediche, prima che la tua assicurazione le copra.Questo può farti risparmiare denaro a lungo termine.Tuttavia, se non hai un'assicurazione sanitaria, o se la tua polizza ha una franchigia bassa, potrebbe non valere la pena acquistarne una con una franchigia alta.Dovresti pagare più di tasca tua ogni mese di quanto coprirebbe la tua franchigia.

Se ho una franchigia elevata, potrò comunque ricevere assistenza quando ne avrò bisogno?

Una franchigia elevata nell'assicurazione sanitaria significa che dovrai pagare una determinata somma di denaro di tasca tua prima che il tuo assicuratore paghi le spese mediche.Questo può aiutarti a evitare di dover spendere una grande quantità di denaro per le spese mediche se succede qualcosa di grave.Tuttavia, è importante notare che avere una franchigia elevata non significa che non sarai mai in grado di ricevere assistenza quando ne avrai bisogno.Potresti ancora essere idoneo per la copertura attraverso il pronto soccorso o il programma di ricovero del tuo assicuratore.

Posso scegliere il mio importo deducibile?

Sì, puoi scegliere il tuo importo deducibile.Tuttavia, la compagnia di assicurazione potrebbe avere un limite fisso su quanto puoi detrarre ogni anno.

E se non posso permettermi la franchigia?

Se non puoi permetterti la franchigia, potresti essere in grado di farti aiutare da una compagnia di assicurazione sanitaria.Potresti essere in grado di abbassare la tua franchigia o addirittura farla rinunciare del tutto.Dovresti anche parlare con la tua compagnia di assicurazione sanitaria di altri modi per ridurre i costi.

In che modo il pagamento di una franchigia più elevata influirà sui pagamenti dei premi?

Una franchigia più elevata influirà sui pagamenti dei premi in due modi.In primo luogo, ridurrà la quantità di denaro che devi pagare di tasca tua per i servizi sanitari.In secondo luogo, se utilizzi più servizi sanitari di quelli consentiti dalla franchigia durante un anno, la tua compagnia di assicurazione potrebbe addebitarti un costo aggiuntivo noto come "copagamento".

Quali sono alcuni modi per assicurarmi di poter coprire le franchigie dell'assicurazione sanitaria?

Alcuni modi per assicurarti di poter coprire le franchigie dell'assicurazione sanitaria includono: avere un piano sanitario con franchigie elevate, utilizzare un conto di risparmio sanitario e versare contributi regolari sul conto.Inoltre, assicurati di tenere traccia della franchigia e di altri costi vivi in ​​modo da sapere quanti soldi sono rimasti dopo aver già pagato le spese mediche.Se hai domande su come coprire le franchigie dell'assicurazione sanitaria o qualsiasi altro aspetto della tua polizza, parla con un agente o un broker che può aiutarti a guidarti attraverso il processo.