メディケイドは民間保険からの自己負担をカバーしますか?

Medicaid は、低所得の個人および家族向けの政府が運営する健康保険プログラムです。メディケイドは、一次保険からの自己負担をカバーしますが、民間保険からの自己負担はカバーしません。

一部の州では、両方のプログラムの資格要件を満たしている限り、居住者が保険を利用できるようにする民間保険会社との契約を結んでいます。他の州では、メディケイドは医療サービスに関連する費用のみをカバーし、自己負担や共同保険はカバーしていません。

あなたがメディケイドの対象であり、主な保険に自己負担ポリシーがある場合は、それらの自己負担がどのように処理されるかについて保険者に確認してください.保険会社によっては、治療費の全額を前払いする必要がある場合もあれば、費用の一部を支払い、残りをまとめて支払う場合もあります。医者や病院に行くための経済的な計画を立てるために、自分に何が期待されているかを知ることが重要です。

民間保険とメディケイドに加入している場合、どちらが自己負担金を支払いますか?

メディケイドは、適格な個人の主要な保険からの自己負担をカバーします。通常、民間の保険会社が自己負担金を支払いますが、メディケイドが費用の一部を支払う場合があります。民間保険とメディケイドに加入しているほとんどの人は、両方の給付を受けられます。ただし、一部の人々は、どちらか一方の情報源からのみ利益を受け取ります。どの情報源があなたの自己負担分をカバーするかわからない場合は、医療提供者に相談するか、Medicaid に電話して、あなたの補償範囲の詳細を確認してください。

メディケイドは自己負担金に対していくらを支払いますか?

メディケイドは、民間の健康保険に加入している人々のさまざまな自己負担をカバーしています。メディケイドは通常、自己負担金などの自己負担費用に対して、ほとんどの民間の健康保険プランよりも多くを支払っています。これは、平均して、メディケイドを持つ人々は、自己負担費用を支払う必要なく、対象サービスの費用の約 75% を受け取ることを意味します。ただし、いくつかの例外が適用される場合があります。たとえば、糖尿病患者が一般的に使用する一部の薬はメディケイドの対象外であり、自己負担で支払う必要があります。同様に、がんやコレステロールのスクリーニングなどの特定の予防医療サービスは、通常、メディケイドの対象者には無料またはほぼ無料です。ただし、これらのサービスに関連して少額の自己負担が発生する場合があります。全体として、医療に支払う必要がある自己負担額に影響を与える要因は、特定の状況を含めて多数あることを覚えておくことが重要です。あなたの特定の薬やサービスがメディケイドの対象となるかどうかについて質問がある場合、または自己負担金の支払いにサポートが必要な場合は、医療提供者に相談するか、フリーダイヤルのヘルプライン (1 (800) 621-4272) に電話してください。」

Medicaid は、個人の収入やその他の資格要件に応じて、一次保険からのさまざまな自己負担をカバーしています。

自己負担額は、1 か月あたりの費用によって大きく異なります。ただし、平均して、彼らはポケットから支払うよりも安価になる傾向があります..

また、メディケイド経由でアクセスした場合、通常は無料またはほぼ無料である予防ケア サービスもありますが、それらに関連する少額の共同支払いが発生する場合があります。

メディケイドしか持っていませんが、医師の診察の自己負担はカバーされますか?

Medicaid は、一次保険からの自己負担分をカバーしません。ただし、雇用主による健康保険に加入している場合、医師の診察費用はその保険でカバーされる場合があります。他の保険に加入していない場合は、医師の診察費用の全額を自己負担する必要があります。

メディケイドも持っていることを主治医に通知する必要がありますか?

Medicaid は、一次保険からの自己負担分をカバーしません。ただし、主な保険でカバーされる特定の病状がある場合は、その病状に関連する費用の一部をメディケイドでカバーできる場合があります。あなたの特定の状況について、主治医に相談する必要があります。

メディケアとメディケイドの両方に加入している場合、どのように補償を利用すればよいですか?

Medicaid は、米国の低所得者向けに政府が運営する健康保険プログラムです。メディケアは、65 歳以上の人のための政府が運営する健康保険プログラムです。Medicaid は一次保険からの自己負担をカバーするため、治療費を全額支払う必要はありません。ただし、一部のサービスには、関連する一部負担金が引き続き含まれる場合があります。メディケアとメディケイドの両方に加入している場合は、適用される可能性のある具体的な料金について、必ず医師または病院にお尋ねください。

障害がある場合、メディケイドを通じて健康保険料やその他の自己負担費用の支払いを支援してもらえますか?

Medicaid は、一次保険からの自己負担分をカバーしません。ただし、一部の州では、低所得者が健康保険料やその他の自己負担費用を支払うのを支援するプログラムを実施している場合があります。お住まいの州で利用できるかどうかについては、州のメディケイド オフィスにお問い合わせください。

両親がメディケイドの資格がない場合でも、子供は CHIP を通じて補償を受けることができますか?

Medicaid は、米国の低所得者向けに政府が運営する健康保険プログラムです。

両親のメディケイドまたは CHIP に加入していない子供は、子供健康保険プログラム (CHIP) を通じて補償を受ける資格がある場合があります。資格を得るには、子供は特定の収入とリソースの要件を満たす必要があります。

お子様が Medicaid または CHIP の対象外である場合、お子様のために民間の健康保険を購入できる場合があります。適用される可能性のある割引や補助金については、必ず保険会社にお問い合わせください。

メディケイドは、テキサス州でどのような長期介護サービスをカバーしていますか?

メディケイドは、介護が必要な人々のためのさまざまなサービスをカバーしています。これらには、在宅サービス、生活支援施設、ホスピスケア、老人ホームが含まれます。Medicaid はまた、長期療養状態の治療に必要なさまざまな投薬や治療の費用も負担します。テキサス州では、Medicaid は、在宅サービスと生活支援施設の全費用を負担します。ホスピスケアや老人ホームの全費用をカバーするものではありません。ただし、メディケイドは、長期介護状態を治療するために必要なさまざまな薬や治療の費用を負担しています。たとえば、Medicaid は、慢性的な痛みの管理や転倒の防止に役立つ処方薬の費用を負担します。また、Medicaid には、長期介護が必要な人にとって魅力的なオプションとなる多くの利点があります。これらの特典には以下が含まれます。 * 自己負担額が低い * 包括的な補償範囲 * 特典への簡単なアクセス * 柔軟な支払いオプション メディケイドは、50 州すべてとコロンビア特別区で利用できます。テキサス州では、州の健康保険マーケットプレイス (市場) を通じて入手できます。テキサス州でのメディケイドの仕組みについて詳しくは、当社の Web サイトにアクセスするか、最寄りのヘルスケア アクセス ポイント (HAP) の担当者にお問い合わせください。

特別養護老人ホームのケアは非常に高額です。私が特別養護老人ホームに入ってメディケイドの補償を受ける資格がある場合、家族は何かを支払う必要がありますか?

Medicaid は、資格のある居住者の老人ホームでのケア費用の大部分をカバーしています。ただし、主な保険でカバーされる可能性のある費用がまだいくつかあります。メディケア、メディケイド、または長期介護サービスの補償を含む民間の健康保険プランに加入している場合、ほとんどの場合、あなたのポリシーは老人ホームでのケアの費用の少なくとも一部をカバーします。何が補償され、何が補償されないかについては、保険会社に確認してください。一般に、メディケイドは食事や住居などの基本的なニーズに支払いますが、メディケアと民間の健康保険プランは通常、熟練した看護やパーソナルアシスタンスサービスなどのより専門的なケアに支払います.

場合によっては、家族が介護施設でのケアの支払いに自分の保険を使用する場合、自己負担金または共同保険の金額も支払わなければならない場合があります。これは、ポリシーの条件と、他の医療給付に加えて長期介護サービスの補償が含まれているかどうかによって異なります。介護施設の提供者と契約を結ぶ前に、自己負担金やその他の料金について尋ねることが重要です。専任の常駐スタッフを雇う代わりに、在宅介護者を利用することで、これらの料金を回避できる場合があります。

長期介護サービスの支払いに支援が必要な場合は、家族の経済的利益を守るための最善の方法についてガイダンスを提供できる年配の弁護士に相談してください。

州と契約してメディケイド サービスを提供する HMO のようなマネージド ケア プランでは、費用の分担はどのように機能しますか?

メディケイドは、低所得者のための一次保険からの自己負担をカバーします。州と契約してメディケイド サービスを提供する HMO などのマネージド ケア プランでは、費用の分担は異なる方法で行われます。マネージド ケア プランでは、通常、患者は毎月一定額を支払うのではなく、費用の一部を支払う必要があります。これは、自己負担額が高い人は、出費が少ない人よりも多く支払う必要があることを意味します。ただし、マネージド ケア プランでは、患者が特定の健康目標を達成した場合、保険料の割引やその他の給付が提供されることがよくあります。

州のプログラムではなく、メディケアに提出されたすべての請求の割り当てを受け入れた場合でも、プロバイダーに支払う必要がありますか?

Medicaid は、一次保険からの自己負担分をカバーしません。医療提供者がメディケアに提出されたが州のプログラム (オハイオ州の国歌ブルー クロスとブルー シールドなど) に提出されていないすべての請求の割り当てを受け入れた場合でも、患者は医療提供者に支払う必要があります。

州のプログラムを通じて、メディケアの保険料、免責額、および共同保険の支払いを申請する方法に関する詳細情報はどこで入手できますか?

メディケイドは、一次保険からの自己負担をカバーします。州のプログラムを通じて、メディケアの保険料、免責額、および共同保険の支払いの支援を申請する方法の詳細については、メディケアの Web サイトにアクセスするか、1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) に電話してください。