メディケイドとは何ですか？

メディケイドは、低所得のアメリカ人のための政府が運営する健康保険プログラムです。メディケイドは、連邦貧困レベルの138％未満、または2018年の個人の所得が16,642ドル未満の人々に保険を提供します。メディケイドの資格がある人は、マーケットプレイスを通じて民間健康保険の資格もある可能性があります。マーケットプレイスとは何ですか。マーケットプレイスは、民間の健康保険プランを比較して購入できるWebサイトです。マーケットプレイスを使用して、メディケイドやメディケアなどの政府支援の医療を受ける資格があるかどうかを確認することもできます。メディケイドを利用している場合でも、民間保険に加入できますか？はい、メディケイドを使用している場合でも、マーケットプレイスを通じて民間の健康保険に加入できます。マーケットプレイスでは、さまざまなニーズに対応するさまざまなタイプのプランが提供されているため、予算に合った、ニーズに合ったプランが必ずあります。登録したら、メディケイドを降りることはできますか？はい、メディケイドに登録した後、メディケイドを降りることは可能です。メディケイドの補償対象外となるように収入が変化した場合は、（一定期間内に）遡及的に補償を終了するよう申請できます。または、メディケイドを継続することを選択することもできますが、収入の多い人よりも補償に多額の費用を支払う必要があります。メディケイドの資格があるかどうかを確認するにはどうすればよいですか。オバマケア（「医療保険制度改革法」とも呼ばれます）の下で適格性を拡大した州の1つに住んでいる場合は、メディケイドの拡大またはそのような別の州のプログラムを通じて、何らかの形の医療保険ですでにカバーされている可能性があります。 。そうでない場合は、資格があるかどうかを確認するいくつかの方法があります：1）地元の社会福祉機関に確認してください-多くは、メディケイドが適切な補償範囲であるかどうかを判断するのに役立つ無料のスクリーニングと評価を提供します; 2）行きますオンライン-さまざまなウェブサイトが資格要件と利用可能な特典に関する情報を提供します;3）1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）に電話します-この全国ホットラインは、資格と特典に関する質問を含むメディケアのすべての側面に関する情報を提供します; 4）医師に相談してください-多くの医師が患者の特定の状況に基づいて適格性についてアドバイスを提供します;5）コミュニティミーティングに参加します-一部の郡は、人々が自分の地域のメディケイドプログラムについてもっと学ぶのを助けるように特別に設計された無料の説明会を提供します。

民間保険とは何ですか？

民間保険は、政府が提供していない健康保険の一種です。通常、個人、家族、企業が購入します。民間保険は、病院訪問、医師訪問、処方薬、医療機器などの保険に加入できます。民間保険のメリットは何ですか。民間保険の主な利点は、使用したい医師や病院を選択できることです。これは、政府が提供するヘルスケアプランでカバーされていない特定のニーズがある場合に役立ちます。民間保険のもう1つの利点は、カバー範囲の点でより柔軟性が高いことです。たとえば、一部のプランでは、事前に設定された控除または自己負担のスケジュールを使用するのではなく、自己負担でサービスの支払いを行うことができます。民間の健康保険を見つけるにはどうすればよいですか。民間の健康保険を見つける方法はいくつかあります：1）友人、家族、または同僚に民間の健康保険を持っている人を知っているかどうか尋ねます2）HealthgradesやInsureonなどのオンラインデータベースを検索します3）最寄りの商工会議所または企業に連絡します協会4）近所に出向いて利用可能な計画について尋ねる5）雇用主の人事部に確認する6）医療提供者が提供する無料の説明会に参加する7）専門保険会社の代理店に相談する8）私がメディケイドの資格があるかどうか医師に尋ねる、私の民間健康保険はまだ私をカバーしますか？はい-おそらく！メディケイドは、従来のメディケアまたは民間健康保険の補償範囲を支払う余裕がない低所得のアメリカ人に補償範囲を提供する連邦プログラムです。ほとんどの民間保険会社は、メディケイドの資格に関係なく、申請者を受け入れます。「メディケイドと民間健康保険の両方を取得できますか？「」

最も可能性が高い！選択したプランによっては、メディケイドと民間健康保険の両方の補償が受けられる場合があります。「民間健康保険を購入した後、気が変わってもいいですか？「」

はい-ほとんどのポリシーでは、ペナルティなしで30日以内にポリシーをキャンセルできます。「」

医療保険がなくても救急治療室に助けを求めることができるかもしれません。」民間健康保険の一般的な種類は何ですか？「」

民間健康保険には、HMO（健康維持機構）、PPO（優先プロバイダー組織）、EPO（雇用者負担プラン）、POS（ポイントオブサービスプラン）、Medigapプラン（メディケア補足プラン）など、さまざまな種類があります。 「すべての種類の民間医療保険には、控除対象/補償範囲の制限がありますか？「」

「いいえ。各タイプには、どのような費用がカバーされ、計画が費用をカバーし始める前に、どのくらいの患者が自己負担で支払う必要があるかについて、独自のルールがあります。」私の薬に問題がある場合、いつ医師に連絡する必要がありますか？「」

民間企業の保険に加入していても、薬に問題が生じた場合は、常に医師に連絡するのが最善の方法です。」「仕事中に怪我をしました。私の雇用主は私に医療保険を提供する責任がありますか？「」

ヘルスケアの補償範囲を提供することに関しては、雇用主が特定の責任を負う場合がありますが、これは会社によって異なるため、決定を下す前に職場の人事担当者と話すことが重要です。」「私は妊娠しています。私の雇用主は産休給付を提供する責任がありますか？「」

多くの企業が産休手当を提供していますが、これもさまざまであるため、行動を起こす前に職場の人事担当者と話すことが重要です。」「私の子供は早産です。私の雇用主は産後ケアの給付を提供する責任がありますか？「」

多くの企業が産後ケアのメリットを提供していますが、これもさまざまであるため、行動を起こす前に職場の人事担当者と話すことが重要です。」「私は癌と診断されました。私の雇用主は化学療法治療/医療費の払い戻しを提供する責任がありますか？「」

一部の雇用主は化学療法治療の払い戻しを提供する場合がありますが、これは会社によっても異なるため、決定を下す前に職場の人事担当者と話すことが重要です。

メディケイドと民間の両方の保険に加入できますか？

はい、メディケイドと民間の両方の保険に加入できます。ただし、これら2種類のカバレッジを組み合わせる場合は、注意すべき重要な点がいくつかあります。

まず、メディケイドは政府が運営するプログラムであり、低所得の個人や家族に医療保険を提供することを理解することが重要です。一方、民間保険は、企業や個人が提供する保険の一種です。通常、メディケイドよりも包括的なメリットがありますが、費用がかかる場合もあります。

第二に、州または連邦政府を通じてメディケイドの対象となっている場合、民間保険に加入できないことを覚えておくことが重要です。ほとんどの場合、どちらのプログラムもカバーされていない人だけが民間保険の対象となります。

最後に、プライベートカバレッジとメディケイドカバレッジを組み合わせると、プレミアムの割引を受けることができる場合があることに注意してください。これは、各企業が提供するポリシーと、毎月どのくらいのお金を稼ぐかによって異なります。ただし、これらの割引は通常、各企業が利用できるすべてのプランに適用されるわけではありません。したがって、一方のオプションを他方よりも選択する前に、レートを比較することが重要です。

メディケイドの資格をどのように取得しますか？

メディケイドは、低所得のアメリカ人のための政府が運営する健康保険プログラムです。資格を得るには、貧困ラインを下回り、有効な社会保障番号を持っている必要があります。また、妊娠中、メディケイドの対象となる18歳未満の子供がいる場合、または障害者の場合も資格を得ることができます。

雇用主を通じて民間健康保険の資格を得るには、会社で少なくとも3か月働いたことや、他の形態の政府支援を受けていないことなど、特定の要件を満たしている必要があります。

現在、メディケイドまたは民間の健康保険のいずれにも加入していない場合は、healthcare.govにアクセスして、資格を取得し、手頃な補償範囲を見つける方法の詳細を確認してください。

民間保険に加入するメリットは何ですか？

メディケイドを持つことの利点は何ですか？民間保険とメディケイド保険の違いは何ですか？民間保険とメディケイド保険の両方を同時に受けることはできますか？民間保険に加入している場合、メディケイドは必要ないということですか？あなたがメディケイドを持っている場合、あなたの健康管理の必要性のすべてはまだそれによってカバーされる必要がありますか？民間保険に加入している場合でも、メディケイドでカバーする必要があるものは何ですか？すべての病院は私立とメディケイドの両方の補償を受け入れますか？ある種類の保険から別の種類の保険に切り替えるにはどれくらいの費用がかかりますか？米国で健康保険に加入していない場合の罰則はありますか？オバマケアとは何ですか、そしてそれは健康保険を持っていない人々のために何をしますか？「」

民間保険に加入することの利点：

-民間の医療計画は通常、メディケアやメディケイドなどの公的プログラムよりも優れた補償範囲を提供します。これは、政府が運営するプログラムを通じて提供されるものよりも多くのサービスと薬をカバーする可能性があることを意味します。

-民間保険会社はまた、患者のニーズにより敏感に反応する傾向があり、専門家へのより迅速なアクセスと請求紛争のより迅速な解決を提供します。

-最後に、多くの人々は、民間保険会社での経験は、公的プログラムでの経験よりも個人的なものであることに気づきます。これは、商用キャリアは通常、より大規模な医療システムの一部としてではなく、スタンドアロンビジネスとして運営されているためです。

メディケイドを持つことの利点：

-メディケイドは、低所得の個人や家族のために特別に設計された政府のプログラムです。入院、医師の診察、処方薬、メンタルヘルスサービスなどの医療費を包括的にカバーします。

-さらに、ほとんどの州では、歯科治療や眼鏡などの補足的なメリットも提供されており、低所得の居住者が銀行を壊すことなく質の高い医療を提供できるようになります。

民間保険とメディケイド保険の違い：

-民間と公的医療制度の大きな違いの1つは、民間保険の患者は一般に、政府のプログラムを通じて補償を受ける患者よりも高い保険料を支払うことです。ただし、このプレミアムマネーは、ほとんどの政府スキームで利用できるものと比較して、優れたカバレッジを提供するために使用されることがよくあります。

-これら2種類の補償範囲のもう一つの重要な違いは、どちらも病気や怪我の場合の経済的破滅に対する保護を提供しますが（あなたが控除対象を満たしていると仮定して）、個人保険の患者だけが自己資金を使って自己負担金を支払うことができるということです費用（控除額など）。

民間保険とメディケイド保険の両方を同時に受けることはできますか？：

はい-実際、多くの人々は、民間保険と医療保険を組み合わせることが有利であると感じています。これにより、銀行を壊したり、さまざまな計画や比較を行ったりするためにお金をかけたりすることなく、質の高い医療のほぼすべての側面にアクセスできるからです。

民間保険に加入することの欠点はありますか？

民間保険に加入することには、いくつかの潜在的な欠点があります。一つには、メディケイドよりも高価になる可能性があります。さらに、あなたが既存の状態を持っている場合、あなたの民間保険はメディケイドほど完全にあなたをカバーしないかもしれません。最後に、民間保険の対象であるときに事故や病気にかかった場合、その補償範囲は、メディケイドを通じて受けるものほど強力または包括的ではない可能性があります。ただし、全体として、民間保険に加入することで、メディケイドだけでは得られないいくつかのメリットと保護を提供できます。

民間保険の費用はいくらですか？

民間の健康保険は通常、メディケイドよりも費用がかかります。ただし、民間健康保険の費用は、プランや特定のニーズによって大きく異なります。たとえば、一部のプランでは保険料は低くても自己負担費用（自己負担や控除額など）が高くなりますが、他のプランでは保険料は低くなりますが自己負担費用は低くなります。また、計画に処方薬の補償範囲を含めるかどうかも検討する必要があります。

一般的に言って、メディケアのような雇用主や政府のプログラムの対象となる人々は、一般的に、自分で購入する人々よりも民間の健康保険の支払いが少なくなります。これは、雇用主や政府のプログラムが、無料または割引の病院ケアなど、ほとんどの民間プランでは利用できないメリットを提供することが多いためです。一方、民間の健康保険を自分で購入する人は、通常、雇用主や政府のプログラムを通じて保険を受け取る人よりも保険料を高く支払います。

さまざまな種類の健康保険の価格を比較する際に考慮すべき重要な要素の1つは、高控除保険（HDHP）の対象であるかどうかです。 HDHPでは、医師または病院からの医療費が保険会社によって支払われる前に、少なくとも1,350ドルを費やす必要があります。医療サービスを頻繁に利用する必要がある場合、これは大きな経済的負担になる可能性があります。HDHPをお持ちでない場合は、月額プレミアム価格だけでなく、各プランが提供するカバレッジのレベルに基づいて価格を比較してください。」

民間健康保険の費用：基本「平均的な人は、雇用主による団体保険の約2倍の個人健康保険に加入します。」 「平均的な家族は、雇用主による団体保険の約3倍の個人健康保険に加入しています。」 「既存の状態の人は特に高い保険料に直​​面します。これは、既存の状態のない人が支払う金額のほぼ4倍です。」 「AARPは、年収が75,000ドル未満の50歳以上のアメリカ人は、10万ドル以上の収入のアメリカ人よりも医療費の支払いが困難になる可能性が5倍高いことを発見しました。」保険料、提供される給付、除外を含むポリシー。 ""メディケイドのような公的扶助プログラムの資格がない場合は、料金が大幅に高くなるため、プランを選択する前に慎重に買い物をすることが重要です。

民間保険はメディケイドとどのように連携しますか？

民間保険は、いくつかの方法でメディケイドと連携します。第一に、民間保険会社は、メディケイドの補償範囲を持つ人々に割引を提供する場合があります。第二に、民間保険会社は、メディケイドの対象となる人々に、医療サービスのために独自の民間保険を使用することを要求する場合があります。最後に、多くの民間保険会社は、メディケイドプログラムを通じて提供される場合にのみ、特定の種類の医療サービスをカバーします。

民間と公的医療システム間のこれらの相互作用はすべて複雑で混乱を招く可能性がありますが、すべての人が可能な限り最高の医療にアクセスできるようにするために不可欠です。

すべての医師はメディケイドを受け入れますか？

メディケイドは、低所得のアメリカ人のための政府が運営する健康保険プログラムです。ほとんどの医師はメディケイドを受け入れますが、一部の医師はさらに民間保険に加入する必要があるかもしれません。

民間の健康保険は、高価な手術や治療など、メディケイドではカバーされない費用をカバーするのに役立ちます。医師がメディケイドを受け入れるかどうかわからない場合は、予約する前に尋ねてください。

医療が必要な人のほとんどは、お金を気にすることなく受けられます。ただし、医療費を支払う余裕がない場合、または仕事やメディケアによる補償がすべての費用をカバーしていない場合は、メディケイドの助けを借りることができる場合があります。

すべての医師は民間の保険プランを受け入れますか？

特定の状況に依存するため、この質問に対する答えは1つではありません。しかし、一般的に、ほとんどの医師は民間の保険プランを受け入れます。ただし、特定の医師が政府が後援する健康保険のみを受け入れる場合があるいくつかの例外があります。さらに、一部の病院では、入院中の医療費に患者が民間保険を利用することを許可していない場合があります。

緊急事態が発生し、カバレッジのタイプが1つしかない場合はどうなりますか？

メディケイドをお持ちの場合は、救急治療室が唯一のケアの選択肢となります。あなたが民間保険に加入している場合、病院は彼らがあなたを治療する前にあなたにポケットから支払うことを要求するかもしれません。この場合、保険会社が治療費の一部または全部を負担する場合があります。

2つの形式のカバレッジを使用するのが良いですか、それとも1つの形式のカバレッジを使用するのが良いですか？

健康保険に関して言えば、多くの人は、2つの保険の形態をとるべきか1つだけの保険をとるべきかの間で引き裂かれています。多くの人は、何かが起こって計画を切り替える必要がある場合に備えて、より多くのオプションが提供されるため、2つの形式のカバレッジがある方が良いと考えています。ただし、他の人は、カバレッジの形式を1つだけにすることが、物事を単純にして混乱を少なくするための最良のオプションであると感じるかもしれません。最終的に、決定はあなたとあなたの家族にとって最もうまくいくとあなたが考えるものに帰着します。

自己負担で医療費を支払う余裕がない人には、どのタイプの補償が最適ですか？

自己負担で医療費を支払う余裕がない人々に役立つ可能性のある補償範囲にはいくつかの種類があります。1つの選択肢は、低所得の個人や家族に医療保険を提供する政府のプログラムであるメディケイドです。民間保険もあり、プランによって保険のレベルが異なります。一部のプライベートプランは、特定の種類の治療または投薬のみを対象としている場合がありますが、他のプランは、より包括的な対象範囲を提供している場合があります。最終的に、誰かにとって最良の選択肢は、彼らの特定のニーズと予算に依存します。