건강 보험 플랜의 차이점은 무엇입니까?

발행 시간: 2022-05-15

건강보험의 각 유형의 장단점은 무엇입니까?건강 보험 플랜을 선택하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?나에게 맞는 건강보험을 비교하고 선택하는 방법은?

건강 보험: 당신에게 더 나은 것은 무엇입니까?

건강 보험에는 다양한 유형이 있으므로 어떤 것이 가장 적합한지 결정하기 어려울 수 있습니다.건강 보험 플랜을 선택할 때 고려해야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

- 보장 비용: 건강 보험 플랜은 가격이 다양하지만 대부분의 보험료는 월 $10에서 $100입니다.더 비싼 플랜은 처방약 및 정신 건강 서비스에 대한 보장과 같은 더 많은 혜택을 제공할 수 있습니다.

- 보장 옵션: 대부분의 플랜은 개인, 가족 및 고용주 후원 플랜을 포함하여 다양한 보장 옵션을 제공합니다.

- 제외 및 제한: 일부 정책에는 입원 또는 수술과 같은 특정 유형의 치료에 대해 제외 또는 제한이 있습니다.

- 공제액 및 본인부담금: 보험 증권에는 일반적으로 공제액(보험이 적용되는 비용에 대해 보험 증권이 지불하기 시작하기 전에 지불해야 하는 금액)과 본인부담금(보장되는 서비스에 대해 본인이 부담해야 하는 금액)이 있습니다. 이 비용은 보험 혜택을 자주 사용해야 하는 경우 추가될 수 있습니다.

- 소득 제한: 많은 정책에는 더 높은 보험료를 지불하기 시작하기 전에 개인이나 가족이 벌 수 있는 돈을 제한하는 소득 제한이 있습니다.

- 보장 기간: 대부분의 보험은 연간 최소 6개월분의 보장을 제공합니다.해당 개월 외에 의료 서비스가 필요한 경우, 귀하의 보험 증서에서 비용을 보장하지 않을 수 있습니다.

-비영리 상태: 일부 비영리 조직은 고객 보험료에서 이익을 얻지 못하기 때문에 상업 보험사보다 낮은 보험료를 제공합니다.그러나 이러한 조직은 기존 질환이 있는 사람들에 대한 보장을 거부하거나 연령 또는 성별에 따라 더 많은 비용을 청구할 수 없습니다.상업 보험사는 일반적으로 기존 질환이 있는 사람들에게 더 높은 요율을 청구합니다.

오늘날 이용 가능한 다양한 유형의 건강 보험이 있습니다. 그러나 모두 어떤 유형이 당신에게 적합한지 결정하기 전에 고려해야 할 특정 장단점이 있습니다!다양한 유형의 플랜을 비교할 때 가장 중요한 것이 무엇인지, 즉 개인의 요구 사항을 염두에 두는 것이 중요합니다.여기서 우리는 어떤 유형의 건강 보험 플랜을 선택할 때 고려해야 하는 몇 가지 핵심 요소에 대해 논의할 것입니다. 비용 . 건강 보험은 가격면에서 크게 다릅니다. 그러나 모든 정책에는 일반적으로 기타 관련 수수료와 함께 보험료 지불이 포함됩니다.- 보장 옵션 . 모든 플랜은 일반적으로 입원 및 처방약 등과 같은 주요 의료 서비스를 포함하는 최소한 기본 보장을 제공하지만 치과 보장 등 제공되는 추가 혜택도 있을 수 있습니다. - 제외/제한 . 다른 플랜에는 응급실 방문에 대한 선불금 없음과 같은 특정 예외가 있을 수 있는 반면, 다른 플랜에는 월 최대 코페이먼트 금액과 같은 특정 경우에 귀하가 현금으로 지불할 수 있는 금액에 대한 제한이 있을 수 있습니다.- 소득 한도 . 일반적으로, 보험료가 너무 높을 수 있는 소득 제한이 없는 한 누구나 플랜에 가입할 수 있습니다.- 보장 기간. 대부분의 플랜은 최소 기간 6개월 및 최대 기간 12개월을 제공합니다. - 비영리 상태: 상업 보험사보다 낮은 보험료를 제공하는 비영리 단체가 꽤 있지만 일반 조건이 있는 사람을 보장하거나 연령에 따라 더 많이 청구하는 것을 거부할 수 없는 비영리 단체가 있습니다. 또는 성., 상업 보험사는 일반적으로 일반 조건 이전의 사람들에게 더 높은 요율을 청구합니다.

나에게 맞는 건강 보험 플랜을 선택하는 방법은 무엇입니까?

자신에게 맞는 건강 보험 플랜을 선택하는 것은 어려운 일이 될 수 있습니다.예산, 요구 사항 및 선호도를 포함하여 다양한 요소를 고려해야 합니다.다음은 귀하에게 가장 적합한 건강 보험 플랜을 선택하는 데 도움이 되는 4가지 팁입니다.

  1. 귀하의 요구 사항을 결정하는 것으로 시작하십시오.어떤 종류의 커버리지가 필요합니까?입원 보장을 원하십니까?처방약 보장?정신 건강 서비스?장애 보장?특정 플랜을 보기 전에 어떤 유형의 건강 보험이 가장 적합한지 파악해야 합니다.
  2. 예산을 고려하십시오.매월 보험료 및 기타 관련 비용으로 지출할 수 있는 비용은 얼마입니까?귀하가 선택하는 건강 보험 플랜이 다른 옵션보다 본인 부담 비용이 더 높더라도 적절한 요율을 제공하는지 확인하십시오.
  3. 다양한 플랜이 제공하는 혜택을 살펴보세요.플랜에 낮은 보험료 또는 포괄적인 보장과 같은 매력적인 기능이 있습니까?귀하에게 중요한 특정 혜택이 있습니까(예: 정신 건강 서비스 또는 처방약 보장)?결정을 내리기 전에 특정 계획에 대한 모든 세부 정보를 읽고 약관에 포함된 내용을 정확히 이해하는 것이 중요합니다.
  4. 하나를 선택하기 전에 다양한 플랜 간의 가격과 혜택을 비교하십시오.귀하에게 가장 중요한 기능을 결정했으면 예산 제약 내에서 적용되고 보장 영역 및 보장되는 서비스 유형 측면에서 요구 사항을 충족하는 요금 및 혜택이 있는 플랜을 찾을 때까지 다양한 플랜 간의 가격과 혜택을 비교하십시오.* *제발 참고: 일부 주에서는 PPCA의 Title I(공법 111-14)에 따라 설립된 교환을 통해 개별 의료 정책을 구매하거나 교환을 통해 그러한 정책을 구매하는 데 연방 재정 지원을 받는 소비자에게 요구합니다(예: HealthCare Marketplace). "적격" 정책을 선택합니다.

건강 보험의 각 유형의 장점과 단점은 무엇입니까?

건강 보험에는 몇 가지 다른 유형이 있으며 각각 고유한 장점과 단점이 있습니다.

궁극적으로 최상의 의료 보장 유형은 귀하의 특정 요구 사항과 예산에 따라 다릅니다. 네 가지 유형 모두 다른 유형에 비해 몇 가지 장점을 제공하지만 각각에는 고유한 장단점이 있습니다. 어떤 유형의 건강 보험이 귀하에게 가장 적합한지 결정하기 전에 귀하의 모든 옵션을 고려하는 것이 중요합니다.

  1. 민간 건강 보험: 이 유형의 건강 보험은 일반적으로 개인이나 가족이 스스로를 대신하여 구입합니다.민간의료보험의 가장 큰 장점은 처방약, 병원방문 등 공적의료보험이 적용되지 않는 의료비를 보장받을 수 있다는 점이다.그러나 민간 건강 보험은 또한 공공 건강 보험보다 보험료가 높고 혜택이 적기 때문에 전체적으로 저렴할 수 있습니다.
  2. 공공 건강 보험: 공공 건강 보험은 일반적으로 정부가 사회 안전망의 일부로 시민들에게 제공합니다. 공적 건강 보험의 주요 이점은 처방약 및 병원 방문을 포함한 의료 비용에 대한 포괄적인 보장을 제공한다는 것입니다.또한 공영 건강 보험사는 민간 보험사보다 보험료가 낮기 때문에 전반적으로 더 저렴합니다.
  3. Medicare: Medicare는 개인 의료 비용을 감당할 수 없는 노인(65세 이상)과 장애인을 위해 포괄적인 보장을 제공하는 정부 운영 프로그램입니다.Medicare는 높은 보험료와 특정 영역(예: 정신 건강 관리)의 제한된 혜택을 포함하여 다른 유형의 의료 보장에 비해 몇 가지 중요한 단점이 있습니다. 그러나 Medicare는 소득 수준에 관계없이 의사와 병원에 대한 접근 보장과 같이 개인이 구매한 의료 옵션에 비해 많은 이점을 제공합니다.
  4. 메디케이드(Medicaid): 메디케이드는 메디케어 또는 민간 의료 혜택을 받을 자격이 없는 저소득 거주자에게 혜택을 제공하는 정부 운영 프로그램입니다.Medicaid는 다른 유형의 의료 혜택(특정 지역의 제한된 혜택 포함)에 비해 몇 가지 상당한 제한이 있지만, 그럼에도 불구하고 가장 필요한 사람들, 특히 어린이, 임산부 및 노인 빈곤 인구에게 상당한 재정 지원을 제공합니다.

기존 질환이 있는 사람에게 가장 적합한 건강 보험 유형은 무엇입니까?

기존 질환이 있는 사람을 위한 최상의 건강 보험은 특정 상황에 따라 다르기 때문에 이 질문에 대한 획일적인 대답은 없습니다.그러나 보험 플랜을 선택할 때 고려해야 할 몇 가지 요소에는 해당 정책이 기존 조건을 보장하는지 여부와 보험료가 낮거나 광범위하게 적용되는지 여부가 포함됩니다.

기존 질환이 있는 경우 어떤 유형의 건강 보험이 가장 적합한지 조사하는 것이 중요합니다.건강 보험에는 여러 가지 유형이 있으므로 어떤 것이 귀하에게 적합한지 결정하기 어려울 수 있습니다.일부 인기 있는 건강 보험 유형은 다음과 같습니다.

  1. 건강 유지 기관(HMO): HMO는 일반적으로 가장 저렴한 옵션이지만 일반 보험이 제공하는 많은 의료 서비스를 보장하지 않습니다.
  2. 민간 보험사: 민간 보험사는 HMO보다 더 포괄적인 보장을 제공하지만 보험료가 더 높은 경향이 있습니다.
  3. 정부 프로그램: Medicare 및 Medicaid와 같은 정부 프로그램은 일반적으로 민간 보험사보다 보장 범위가 제한적이지만 전반적으로 훨씬 저렴합니다.
  4. 단일지불제: 단일지불제는 모든 주민이 하나의 정부기관에서 의료를 받는 일종의 의료시스템이다.이 시스템은 적절한 보장을 찾는 것에 대해 걱정할 필요가 없기 때문에 기존 질환이 있는 사람들에게 이상적이지만 현재 전 세계 어느 국가에서도 사용할 수 없습니다.

공제액과 자기부담금은 건강 보험 플랜과 어떻게 연동됩니까?

건강 보험 플랜을 선택할 때 공제액과 코페이가 어떻게 작동하는지 반드시 이해하십시오.건강 보험 플랜은 일반적으로 보장 수준이 다르며 보험료가 높을수록 혜택이 커집니다.일반적으로 건강 보험 플랜이 비쌀수록 공제액과 코페이 금액이 높아집니다.

공제액은 의료 보험자가 의료 비용을 충당하기 시작하기 전에 귀하가 지불해야 하는 정해진 금액입니다.코페이는 의사나 병원 방문 때마다 가입자가 지불해야 하는 고정 금액이라는 점에서 공제액과 유사합니다.그러나 공제액과 달리 자기부담금은 보장되는 의료비에만 적용되는 것은 아닙니다.또한 처방약 및 구급차 탑승과 같은 진료를 받는 것과 관련된 기타 비용에도 적용됩니다.

공제액이 높은 건강 보험에 가입한 경우 공제액 한도를 초과하지 않도록 본인 부담 지출을 추적하는 것이 중요합니다.이런 일이 발생하면 더 저렴한 정책으로 전환하거나 전체 의료 비용을 줄이는 방법을 찾아야 할 수 있습니다.반대로 공제액이 낮은 건강 보험에 가입한 경우 플랜이 제공하는 모든 혜택을 활용하여 의사 방문 및 입원과 관련된 불필요한 비용을 지불하지 않도록 하십시오.

모든 건강 보험 플랜이 처방약을 보장합니까?

귀하에게 가장 적합한 건강 보험 플랜은 귀하의 특정 요구 사항과 선호도에 따라 다를 수 있으므로 이 질문에 대한 획일적인 답변은 없습니다.그러나 대부분의 건강 보험 플랜은 처방약을 보장합니다.

귀하에게 더 나은 건강 보험 플랜에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 요소에는 플랜이 약품을 완전히 보장하는지, 처방약에 대한 할인이 있는지, 또는 무료 또는 할인 처방전과 같이 약품 보장과 관련된 기타 혜택을 제공하는지 여부가 포함됩니다.

귀하에게 가장 적합한 건강 보험 플랜에 대해 질문이 있는 경우 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.자격을 갖춘 에이전트가 다양한 옵션을 비교하고 귀하의 요구에 적합한 정책을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

Medicare 또는 Medicaid는 노인이나 저소득 가정에 더 나은 보장을 제공합니까?

메디케어는 메디케이드보다 더 포괄적인 보장을 제공하기 때문에 노인들에게 더 좋습니다.Medicare는 입원 및 의사 방문을 포함하여 광범위한 의료 비용을 보장합니다.반면에 Medicaid는 요양원 ​​간호 및 처방약과 같은 제한된 수의 서비스만 보장합니다.

또한 Medicare는 Medicaid보다 재정적 안정성이 더 높습니다.2017년 메디케어의 연간 예산은 5,910억 달러, 메디케이드의 연간 예산은 3,270억 달러였습니다.이것은 메디케어가 재정적 문제를 일으키지 않고 더 많은 비용을 충당할 수 있는 반면, 메디케이드는 생계를 유지하기 위해 종종 혜택을 줄이거나 수수료를 인상해야 한다는 것을 의미합니다.

전반적으로 메디케어는 노인을 위한 메디케이드보다 더 나은 보장과 재정적 안정성을 제공합니다.그러나 이 규칙에는 몇 가지 예외가 있습니다. 주정부 지원 자격이 있는 저소득 가정은 Medicaid가 전반적으로 더 나은 거래를 제공한다는 것을 알 수 있습니다.

건강 저축 계좌란 무엇이며 다양한 유형의 건강 보험 플랜과 어떻게 작동합니까?

건강 보험은 전반적인 건강과 웰빙의 중요한 부분입니다.다양한 유형의 건강 보험 플랜이 있으며 각각의 장점과 단점이 있습니다.이 안내서는 귀하에게 가장 적합한 건강 보험 유형을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

HSA(Health Savings Account)는 세금 혜택이 있는 계좌로 의료비를 절약하는 데 도움이 됩니다.HSA를 사용하면 매년 계정에 돈을 기부한 다음 해당 자금을 사용하여 일반 건강 보험 플랜에서 보장하지 않는 의료 비용을 지불할 수 있습니다.

HSA 계정에는 기존 HSA와 Roth HSA의 두 가지 주요 유형이 있습니다.전통적인 HSA를 사용하면 모든 기부금이 세금 공제가 가능하지만 계정의 모든 수입은 나중에 인출할 때 과세 대상입니다.Roth HSA를 사용하면 모든 기부금이 연간 최대 $5,500(50세 이상인 경우 $6,250)까지 면세됩니다. 그러나 계정의 모든 수입은 인출 시 과세됩니다.

직장을 통해 고용주가 후원하는 보장이 있는 경우 일반적으로 자격을 갖춘 건강 보험(QHP)으로 간주됩니다. QHP는 의사 방문 및 입원과 같은 필수 의료 서비스를 포함하는 특정 요건을 충족해야 합니다.고용주가 혜택 패키지의 일부로 HSA 기여 옵션을 제공하는 경우 두 기능이 모두 한 곳에 포함되므로 QHP로 간주될 가능성이 높습니다. 직장에서 받는 보상 패키지입니다!

고용주가 후원하는 보장이 없거나 보장에서 HSA 기여 옵션을 제공하지 않는 경우 보험사가 제공하는 개별 플랜이나 Medicare 또는 Medicaid와 같은 정부 프로그램과 같은 다른 옵션을 사용할 수 있습니다.

실직 상태인데도 건강 보험 혜택을 받을 수 있습니까?

실직 상태인 경우 정부나 민간 회사를 통해 건강 보험 혜택을 받을 수 있습니다.귀하의 지역에서 사용할 수 있는 프로그램이 있는지 확인해야 합니다.고용주를 통해 보장을 받을 수도 있습니다.고용되지 않은 경우 Medicaid 또는 Medicare에 대한 자격이 있을 수 있습니다.이 프로그램은 스스로 감당할 수 없는 사람들에게 건강 보험을 제공합니다.건강 보험에는 다양한 유형이 있으며 자신에게 맞는 것을 선택하는 것이 중요합니다.어떤 유형의 건강 보험이 귀하에게 가장 적합한지 의사 또는 기타 의료 전문가와 상의해야 합니다.

나는 자영업자입니다. 건강 보험 혜택을 받을 수 있는 옵션은 무엇입니까?

자영업자의 경우 몇 가지 다른 유형의 건강 보험에 가입할 수 있습니다.

고용주, Medicare 또는 Medicaid와 같은 정부 프로그램 또는 개인 건강 보험 플랜을 통해 보장을 받을 수 있습니다.

이러한 각 옵션에는 고유한 장점과 단점이 있습니다.

고용주가 후원하는 건강 보험은 미국에서 가장 일반적인 보장 유형입니다.이러한 유형의 보장은 일반적으로 의료, 처방약 및 출산 휴가와 같은 혜택을 제공합니다.그러나 고용주가 후원하는 건강 보험도 특정 유형의 치료에 대해 높은 보험료와 제외(한도)를 가질 수 있습니다.

Medicare 및 Medicaid와 같은 정부 프로그램은 민간 건강 보험 플랜보다 저렴한 비용으로 포괄적인 보장을 제공합니다.그러나 이러한 프로그램은 보장되는 서비스에 제한이 있으며 전문 치료가 필요한 경우 접근하기 어려울 수 있습니다.

민간 건강 보험 계획은 정부 프로그램보다 더 많은 유연성을 제공하지만 더 비쌀 수 있습니다.또한 정부 프로그램보다 공제액과 자기부담금(본인 부담금)이 더 높은 경향이 있습니다.

자영업자의 경우, 귀하의 필요에 가장 적합한 보장을 찾을 수 있도록 모든 옵션을 조사하는 것이 중요합니다.의료비와 사고/건강 관련 비용 모두에 대해 포괄적인 보장을 제공하는 저렴한 옵션이 많이 있습니다.

제 배우자는 좋은 건강 보험 혜택을 받는 훌륭한 직업을 가지고 있습니다. 배우자의 플랜에 따라 저도 보장받을 수 있습니까?

배우자의 건강 보험에 가입할 수 있는지 여부를 결정하기 전에 고려해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.첫째, 적용 범위가 실제로 좋고 귀하의 요구 사항을 충족하는지 확인하십시오.둘째, 보장에 예외 사항이나 제한 사항이 있는지 확인하십시오.셋째, 유효한 사회 보장 번호를 포함하여 플랜의 모든 자격 요건을 충족하는지 확인하십시오.마지막으로, 플랜에 따라 보장되는 것과 관련된 보험료 또는 기타 비용에 대해 문의하십시오.

저는 곧 65세가 됩니다. 현재 건강 보험 적용 범위를 변경하려면 어떻게 해야 합니까?

65세 이상인 경우 메디케어 자격이 될 수 있습니다.그렇다면, 귀하의 건강 보험 보장은 귀하가 자격이 되는 시점부터 실제로 혜택을 받을 때까지 변경될 것입니다.

일반적으로 지금 개인 건강 보험에 가입되어 있는 경우 Medicare 자격이 되더라도 정책은 변경되지 않고 계속 유지될 것입니다.그러나 이 규칙에는 몇 가지 예외가 있습니다.예를 들어, 귀하의 정책이 처방약이나 장기 요양 서비스(요양원 간호와 같은)를 보장하지 않는 경우 Medicare 자격이 되면 보장이 적절하지 않을 수 있습니다.이러한 경우 해당 항목에 적용되는 정책으로 전환하는 것이 가장 좋습니다.

현재 개인 건강 보험이 없고 Medicare 자격이 되기 전에 가입을 원하지 않는 경우 사용할 수 있는 유일한 옵션은 Medicaid입니다.Medicaid는 저소득층에게 의료 서비스를 제공하는 정부 운영 프로그램입니다.그러나 Medicaid는 정부 프로그램이기 때문에 의료비 보장에 있어 선택의 폭이 매우 제한적입니다.따라서 Medicaid에 등록하기 전에 플랜에 어떤 종류의 보장과 서비스가 포함되어 있는지 신중하게 고려하는 것이 중요합니다.

어떤 유형의 건강 보험이 귀하에게 가장 적합한지 결정하고 귀하의 필요에 맞는 저렴한 플랜을 찾으셨다면 가능한 한 빨리 가입하십시오!자격이 될 때까지 기다리면 나중에 더 높은 보험료 및/또는 기타 본인 부담 비용이 발생할 수 있습니다."

두 가지 유형의 건강 보험에는 장단점이 있습니다.

개인 건강 보험: 장점은 그들이 이용하고 싶은 의사와 병원을 선택할 수 있다는 것입니다. 자신의 의료 예산을 통제할 수 있습니다. 패널티 없이 원할 때마다 계획을 변경할 수 있습니다. 예상치 못한 일이 발생했을 때 보장된다는 사실을 알고 안심할 수 있습니다.

단점에는 보장의 제외 또는 제한으로 인해 잠재적으로 필요한 것보다 더 많이 지불하는 것이 포함됩니다. 계약 또는 그룹 정책으로 인해 현재 제공자에게 "고정되어 있는" 느낌 개인 건강 보험: 단점에는 보장의 제외 또는 제한으로 인해 잠재적으로 필요한 것보다 더 많이 지불하는 것이 포함됩니다. 계약 또는 그룹 정책으로 인해 현재 제공업체에 "고정되어 있는" 느낌

Medicaid: 장점은 무료로 양질의 의료 서비스를 이용할 수 있다는 점입니다(자격 요건이 충족되는 한). 처방약 보장을 포함한 포괄적인 혜택 의료 가용성 및 경제성에 영향을 미치는 법률 변경 사항에 대한 정기적인 업데이트를 수신합니다. 약속을 위한 잠재적인 대기 기간, 의사/병원에 대한 선택의 부족, 전문 진료 이용의 어려움, 높은 공동 부담금 및 공제액 등의 단점이 있습니다.