Apakah estrogen?

mengeluarkan masa: 2022-09-20

Estrogen adalah sejenis hormon yang membantu mengawal kitaran haid dan fungsi lain dalam badan.Ia juga bertanggungjawab untuk mengekalkan kesuburan.Insurans biasanya tidak melindungi terapi penggantian estrogen, tetapi terdapat beberapa pengecualian.Sesetengah syarikat insurans mungkin melindungi terapi estrogen jika ia digunakan untuk merawat penyakit atau keadaan yang berkaitan dengan sistem pembiakan wanita.

Apakah yang dilindungi oleh insurans?

Syarikat insurans biasanya menanggung pelbagai perbelanjaan perubatan, termasuk yang berkaitan dengan terapi penggantian estrogen.Walau bagaimanapun, terma dan syarat perlindungan khusus berbeza mengikut syarikat.Sesetengah syarikat insurans mungkin hanya menanggung kos ubat preskripsi, manakala yang lain mungkin termasuk perlindungan untuk kedua-dua ubat preskripsi dan pembedahan.Selain itu, sesetengah polisi mungkin mengecualikan perlindungan untuk rawatan yang dianggap percubaan atau tidak terbukti.

Adakah insurans melindungi estrogen?

Syarikat insurans berbeza-beza dalam perlindungan mereka terhadap ubat berasaskan estrogen, jadi adalah penting untuk menyemak dengan pembekal anda sebelum memulakan rawatan.Sesetengah pelan insurans mungkin hanya meliputi bentuk generik ubat, manakala yang lain mungkin meliputi produk berjenama juga.Jika anda menggunakan bentuk generik ubat, syarikat insurans anda mungkin tidak menanggung kos ubat tersebut.Selain itu, sesetengah penanggung insurans mungkin memerlukan anda memenuhi kriteria tertentu (seperti berumur lebih dari 50 tahun) untuk melayakkan anda mendapat perlindungan. Berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda tentang sama ada insurans melindungi ubat berasaskan estrogen atau tidak dan jenis produk yang terbaik untuk awak.

Apakah risiko mengambil estrogen?

Apakah faedah mengambil estrogen?Apakah kesan sampingan mengambil estrogen?Bagaimanakah saya tahu jika insurans saya meliputi terapi estrogen?

Perlindungan insurans untuk terapi hormon boleh mengelirukan, jadi penting untuk memahami perkara yang dilindungi oleh polisi anda dan perkara yang mungkin perlu anda bayar sendiri.Berikut ialah panduan tentang cara untuk mengetahui sama ada syarikat insurans anda melindungi terapi estrogen:

Walaupun perlindungan insurans boleh berbeza-beza dengan ketara dari satu pembekal ke penyedia yang lain, terdapat beberapa garis panduan am yang harus digunakan secara menyeluruh: Kebanyakan polisi akan melindungi hormon yang ditetapkan oleh profesional penjagaan kesihatan, termasuk yang digunakan dalam penjagaan transgender; ramai juga meliputi ubat yang diambil secara lisan (seperti pil perancang), walaupun premium mungkin berbeza-beza berdasarkan umur dan faktor lain . Liputan biasanya melangkaui hanya merawat dysphoria jantina; sebarang keadaan perubatan yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon seperti sindrom ovari polikistik (PCOS) atau endometriosis boleh dirawat menggunakan hormon dalam keadaan tertentu . Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa tidak semua keadaan yang boleh dirawat dengan hormon layak untuk pembayaran balik – berunding dengan pakar insurans jika anda tidak pasti sama ada keadaan anda layak . Selain itu, walaupun kebanyakan pelan biasanya membayar balik pesakit dengan segera selepas menyerahkan kertas kerja tuntutan , kadangkala terdapat kelewatan disebabkan tahap permintaan yang lebih tinggi dalam tempoh tertentu seperti cuti atau azam tahun baharu - jadi ingat perkara ini semasa merancang garis masa rawatan .

  1. Semak dengan syarikat insurans kesihatan anda atau tapak web pelan.Ini berkemungkinan di mana anda akan menemui maklumat tentang perlindungan untuk terapi hormon, kerana kebanyakan syarikat mempunyai dasar khusus untuk jenis rawatan ini.
  2. Tanya doktor atau ahli terapi anda jika mereka tahu sama ada syarikat insurans anda melindungi jenis penjagaan ini.Mereka mungkin boleh menyemak dengan syarikat insurans bagi pihak anda dan menghubungi anda dengan cepat dengan jawapan.
  3. Jika anda tidak menerima jawapan yang jelas daripada mana-mana sumber, hubungi syarikat insurans anda secara langsung dan tanya tentang perlindungan untuk terapi hormon secara khusus.Bersedia untuk menyediakan dokumentasi seperti surat daripada doktor anda yang mengesahkan bahawa anda memerlukan rawatan dan ubat yang ditetapkan adalah sesuai di bawah terma polisi anda.
  4. Perlu diingat bahawa tidak semua penanggung insurans melindungi semua jenis rawatan – pastikan anda membaca setiap polisi dengan teliti sebelum mendaftar supaya anda memahami dengan tepat perkara yang dilindungi dan kos tambahan yang mungkin dikenakan (atau dikecualikan sepenuhnya).

Berapakah kos perlindungan insurans untuk estrogen?

Perlindungan insurans untuk estrogen boleh berbeza-beza bergantung pada pelan, tetapi ia biasanya agak berpatutan.Dalam kebanyakan kes, insurans akan melindungi peratusan kecil daripada kos terapi estrogen.Walau bagaimanapun, sesetengah pelan mungkin mempunyai liputan yang lebih murah daripada yang lain.Adalah penting untuk bercakap dengan pembekal insurans anda untuk mengetahui dengan tepat apa yang dilindungi dan berapa kosnya.

Adakah terdapat had untuk jumlah insurans yang akan dilindungi untuk rawatan estrogen?

Syarikat insurans berbeza dalam perlindungan mereka untuk rawatan estrogen, tetapi biasanya mereka akan melindungi jumlah yang terhad.Banyak pelan insurans mempunyai had dolar khusus pada jumlah perlindungan yang akan mereka sediakan untuk terapi hormon.Sesetengah penanggung insurans juga mungkin mempunyai sekatan pada jenis hormon yang boleh dilindungi, atau pada umur di mana rawatan boleh bermula.Adalah penting untuk bercakap dengan syarikat insurans anda untuk mengetahui dengan tepat apa yang dilindungi dan dalam keadaan apa.

Apakah jenis prosedur/rawatan yang dilindungi insurans untuk isu berkaitan estrogen?

Perlindungan insurans untuk isu berkaitan estrogen boleh berbeza-beza bergantung pada pelan dan pembekal.Beberapa prosedur/rawatan biasa yang mungkin dilindungi termasuk: terapi penggantian hormon, pembedahan untuk membuang kanser payudara, terapi sinaran dan kemoterapi.Selain itu, sesetengah syarikat insurans mungkin melindungi perkhidmatan tambahan seperti kaunseling kesihatan mental atau aromaterapi.Adalah penting untuk bercakap dengan syarikat insurans anda untuk melihat rawatan khusus yang dilindungi dan sama ada sebarang kos tambahan (seperti pembayaran bersama atau deduktibel) akan dikenakan.

Adakah saya memerlukan preskripsi daripada doktor saya untuk mendapatkan perlindungan untuk ubat/rawatan saya di bawah polisi insurans saya?

Syarikat insurans berbeza dalam perlindungan ubat-ubatan dan rawatan mereka, jadi adalah penting untuk menyemak dengan polisi anda sebelum memulakan sebarang rawatan baharu.Secara umumnya, kebanyakan polisi insurans akan melindungi ubat-ubatan dan rawatan yang ditetapkan oleh doktor.Walau bagaimanapun, mungkin terdapat beberapa pengecualian - contohnya, jika ubat atau rawatan tidak dianggap perlu dari segi perubatan oleh syarikat insurans.Dalam kes ini, anda mungkin perlu mendapatkan preskripsi daripada doktor anda.

Jika anda tidak pasti sama ada polisi insurans anda melindungi ubat atau rawatan tertentu, sebaiknya berbincang dengan wakil ejen daripada syarikat yang anda gunakan sebagai penanggung insurans utama anda.Mereka boleh membantu anda memahami perlindungan yang tersedia di bawah polisi anda dan menjawab sebarang soalan yang mungkin anda ada tentang menjaga kesihatan anda semasa hilang upaya.

Saya telah mengalami beberapa simptom luar biasa kebelakangan ini, adakah ia berkaitan dengan penggunaan estrogen saya?

Syarikat insurans biasanya tidak melindungi terapi penggantian hormon (HRT) kerana ia dianggap sebagai rawatan perubatan.Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian kepada peraturan ini.Sebagai contoh, jika anda menghidap kanser atau keadaan sedia ada lain yang memerlukan HRT untuk dirawat, syarikat insurans anda mungkin bersedia untuk menampung kos tersebut.Selain itu, jika anda berumur di bawah 65 tahun dan telah didiagnosis dengan osteoporosis, syarikat insurans anda mungkin juga bersedia untuk menampung kos HRT.

Jika anda mempertimbangkan untuk menggunakan HRT atas sebab bukan perubatan seperti penurunan berat badan atau peningkatan mood, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu untuk memastikan terapi itu sesuai untuk anda dan tidak akan menyebabkan sebarang komplikasi.Selain itu, adalah penting untuk menjejaki apa-apa perubahan dalam kesihatan anda semasa dan selepas rawatan untuk memastikan bahawa manfaat melebihi sebarang risiko.

Saya rasa saya mungkin perlu berjumpa pakar, tetapi adakah insurans kesihatan biasa saya akan melindunginya?

Insurans biasanya meliputi perbelanjaan perubatan, termasuk lawatan ke pakar.Walau bagaimanapun, perlindungan untuk rawatan tertentu boleh berbeza-beza bergantung pada polisi.Jika anda fikir anda mungkin memerlukan pakar untuk masalah estrogen anda, mungkin idea yang baik untuk bertanya kepada syarikat insurans anda tentang polisi perlindungan mereka.

Saya tidak pasti sama ada pelan kesihatan semasa saya akan membayar untuk pelan rawatan berpotensi ini, apakah yang perlu saya lakukan?13. Bolehkah anda membantu saya mengetahui untuk apa semua caj pada bil perubatan saya ini?

Syarikat insurans berbeza-beza dalam perlindungan rawatan mereka untuk terapi penggantian hormon (HRT). Secara umum, HRT biasanya tidak dilindungi oleh pelan insurans kesihatan.Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian, seperti jika rawatan itu ditetapkan oleh doktor yang diperakui untuk menyediakan HRT.Jika anda mempertimbangkan untuk menggunakan HRT dan insurans kesihatan anda tidak melindunginya, anda mungkin boleh mencari penanggung insurans swasta yang akan menanggung kos tersebut.Anda juga harus menyemak dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada dia boleh mengesyorkan satu lagi bentuk rawatan yang mungkin lebih berpatutan dan dilindungi oleh pelan kesihatan anda.