Quais são os diferentes tipos de seguro saúde?

tempo de emissão: 2022-05-15

Quais são os prós e contras de cada tipo de seguro de saúde?Quais são as melhores seguradoras de saúde?Como escolher o melhor seguro de saúde para você?Quais são alguns fatores a considerar ao escolher um plano de saúde?Vale a pena fazer um plano de saúde?Por que a saúde é tão cara nos Estados Unidos?O que posso fazer para reduzir meus custos de saúde?Posso obter assistência médica fornecida pelo governo nos Estados Unidos?Onde posso encontrar assistência médica acessível na América?

Existem muitos tipos de seguro de saúde, e cada um tem suas próprias vantagens e desvantagens.Veja a seguir os diferentes tipos:

Há muitos fatores a serem considerados ao escolher um plano de seguro de saúde: custo (pagamentos iniciais de prêmios e despesas desembolsadas), disponibilidade e seleção de médicos e hospitais*, co-pagamentos/deduções*, amplitude da rede*, facilidade e conveniência*de uso*, atendimento ao cliente*. *Nem todas as seguradoras oferecem todo tipo de rede médica ou hospitalar em todos os estados/regiões*.

Vale a pena fazer um plano de saúde?Isso depende de suas circunstâncias individuais – algumas pessoas acreditam que ter alguma forma de proteção contra grandes contas médicas sempre vale a pena, não importa quanto custe, enquanto outras pensam que pagar por assistência médica privada seria mais barato a longo prazo. Em última análise, se você acha que vale ou não a pena ser coberto por uma seguradora dependerá de uma variedade de fatores, incluindo seu orçamento, nível e tipo e de cuidados médicos e médicos que você recebe* e status de seguro de saúde existente*.

Por que a saúde é tão cara nos Estados Unidos em comparação com outros países desenvolvidos?Uma razão pode ser nossa dependência de todo o sistema de tabelas de taxas – que determinam quanto os provedores cobram dos pacientes, independentemente do custo real – em vez de controles de preços. Isso permite que os provedores estabeleçam preços altos sem medo da concorrência de rivais com preços mais baixos, resultando em maiores gastos gerais. Além disso, temos comparativamente poucos provedores do setor público, o que significa que mesmo quando os governos tentam controlar os custos limitando o acesso a certos tratamentos ou serviços, essas medidas acabam saindo pela culatra devido às economias de escala desfrutadas por instituições maiores. Finalmente, embora os salários e salários na América sejam relativamente altos em comparação com outros países desenvolvidos, eles não são suficientes para cobrir o aumento do custo de vida para muitos americanos com necessidades de saúde.

  1. O Medicare é um programa administrado pelo governo que oferece cobertura para pessoas com 65 anos ou mais, bem como para pessoas com deficiência.O Medicare não está disponível para todos, mas é um dos tipos de cobertura mais populares.
  2. Medicaid é um programa administrado pelo governo que oferece cobertura para indivíduos e famílias de baixa renda.O Medicaid geralmente é mais acessível do que o seguro de saúde privado, mas não oferece os mesmos benefícios.
  3. O Seguro de Saúde Privado (PHI) cobre despesas médicas incorridas fora de um ambiente institucional (como hospitais). Os planos PHI normalmente têm prêmios mais altos do que outros tipos de cobertura, mas também tendem a ter benefícios mais abrangentes e custos menores.Algumas pessoas preferem planos de PHI porque sentem que têm mais controle sobre seus cuidados; outros os consideram muito caros ou restritivos.
  4. Cobertura do Empregador: Muitos americanos recebem cobertura do empregador por meio de seu trabalho – isso inclui tanto programas tradicionais de benefícios para funcionários, como 401(k)s, quanto opções menos comuns, como planos 457 (que cobrem economias de aposentadoria). Embora a cobertura do empregador possa ser valiosa, pode não ser ideal se você quiser flexibilidade em suas escolhas médicas ou se não se qualificar para certos benefícios oferecidos pelo seu plano de empregador (por exemplo, licença maternidade). Além disso, os empregadores geralmente exigem que os funcionários paguem parte ou a totalidade de seus prêmios – o que pode aumentar rapidamente!Se você está pensando em obter cobertura de PHI por meio de seu trabalho, certifique-se de entender sua situação específica e que tipo de benefícios estão incluídos antes de se inscrever.

Quais são as vantagens de ter um plano de saúde?

Quais são as desvantagens de não ter plano de saúde?Quais são os melhores tipos de seguro saúde?Como escolher o seguro de saúde certo para você?Vale a pena fazer um plano de saúde?Por que o seguro saúde é importante?Quais são alguns fatores a considerar ao escolher um plano de saúde?Você pode obter cuidados de saúde acessíveis sem seguro de saúde?Quais são algumas maneiras de encontrar assistência médica acessível se você não tiver cobertura?"

Seguro de saúde: o que é, o que faz e por que você precisa dele

Se você é como a maioria das pessoas, uma vez ou outra você já pensou sobre que tipo de cuidados médicos podem ser necessários para se manter saudável.Talvez você tenha considerado medidas preventivas, como fazer exames regulares e vacinas, ou talvez tenha se preocupado com uma doença que poderia levar a uma cirurgia ou hospitalização.Mas você já parou para pensar no que aconteceria se algo desse errado e suas contas médicas se tornassem grandes demais para lidar por conta própria?

A boa notícia é que não há necessidade de se preocupar - mesmo que você não possa pagar uma cobertura abrangente, existem muitas opções disponíveis que ajudarão a garantir que, em caso de emergência.Neste artigo, veremos o que é seguro de saúde, como funciona e por que é tão importante para indivíduos e empresas.

O que é o seguro de saúde afinal?

Em sua essência, o seguro de saúde é simplesmente uma maneira de se proteger financeiramente de custos inesperados associados ao tratamento médico.Normalmente, essa proteção vem na forma de pagamentos feitos pela seguradora (a empresa que fornece a cobertura) diretamente para despesas incorridas pelo segurado durante os períodos cobertos de doença ou lesão.

Além de cobrir visitas médicas de rotina e internações hospitalares, muitas políticas também cobrem coisas como medicamentos prescritos, atendimento odontológico, serviços de quiropraxia e outras formas de terapia de reabilitação.E embora cada apólice seja diferente - o que significa que pode haver exclusões (coisas não cobertas), bem como limitações sobre quanto dinheiro pode ser pago no total - o seguro de saúde geral fornece um nível básico de proteção contra grandes despesas médicas que podem acontecer a qualquer momento e lugar.

Então, por que precisamos de seguro de saúde de qualquer maneira?

Existem algumas razões pelas quais ter proteção médica abrangente é tão importante.Para começar, ninguém sabe exatamente quando uma doença ou lesão vai acontecer - o que significa que não importa o quão preparado alguém possa estar mental ou fisicamente para um evento como este, é provável que eles não consigam cobrir todas as suas bases apenas no caso algo dá errado.Secondly,,evenifyouhaveadequate funds set aside specificallyformedicalexpensesit'snotalwayseasytofindqualitycarewhenyouneeditinstantaneouslyoron shortnoticebecausemanyservicesaregearedtowardspatientswhocanaffordthemoneyupfront.(Forinstanceemergencyroomchargestypicallystartfrom$1 000+perday.) Finally,.althoughmostpeoplerealizethattheycancountoneverpayingout-of-pocketfortheirentirelifeinthesenseofthedeathofsomeoneclosetothemselves(unlessthismedicalproblemoccursveryearlyin life),incidentslikeanaccidentorillnesscanleadtotraumatizedlimbsandspinal cordwhichmayrequire extensive rehabilitative treatments over time which again could result in large out-of- despesas de bolso."

Agora que você sabe o que é seguro saúde...

Quais são as desvantagens de não ter plano de saúde?

O seguro de saúde é a melhor maneira de proteger você e sua família de contas médicas caras.Sem seguro de saúde, você pode acabar pagando milhares de dólares do seu próprio bolso para despesas médicas.Aqui estão algumas das desvantagens de não ter seguro de saúde:

As vantagens de ter um seguro de saúde incluem:

Existem muitos tipos e níveis diferentes de seguros de saúde disponíveis hoje, portanto, certifique-se de que o tipo que atenda às suas necessidades seja escolhido com cuidado, pois sem a cobertura adequada, há riscos envolvidos agora e nos próximos anos, caso ocorram eventos imprevistos que exijam tratamento caro fora da provisão usual do NHS.

  1. Você pode não ser capaz de obter os cuidados de que precisa se algo der errado.Se você não tiver seguro de saúde, talvez não tenha condições de ir a um hospital se ficar doente ou se machucar.Isso pode levar a complicações graves ou até mesmo à morte.
  2. Você pode acabar com enormes contas médicas se acontecer algo que exija cirurgia ou tratamento intensivo.Mesmo se você tiver seguro de saúde, sua cobertura pode não cobrir todos os custos associados a grandes cirurgias ou tratamentos.Isso pode deixá-lo com uma grande conta que você nunca poderá pagar.
  3. Você pode perder o acesso a importantes serviços de cuidados preventivos se não tiver seguro de saúde.O cuidado preventivo é importante porque ajuda a manter seu corpo saudável antes que coisas como doenças se transformem em problemas maiores.Se você não tem seguro de saúde, pode ser difícil para você pagar esses serviços por conta própria."
  4. Sabendo que em caso de uma situação de emergência, como um acidente de carro em que alguém fica ferido, eles serão atendidos financeiramente; Ter a tranquilidade de saber que, caso algo ruim aconteça (como uma doença grave), eles terão acesso a cuidados de saúde de qualidade, independentemente de sua situação financeira; Receber exames e exames regulares que ajudam a detectar qualquer doença precocemente e economizar tempo e dinheiro no futuro; Fazer parte de um grande grupo que facilita a localização de especialistas – todos têm acesso a qualquer momento, 24 horas por dia, 7 dias por semana, caso precisem; Não se preocupe com co-pagamentos e franquias pesadas quando necessário - tudo é coberto pela apólice sem despesas extras em nome do segurado."

Como saber se preciso de seguro saúde?

Existem algumas coisas que você pode fazer para descobrir se você precisa de seguro de saúde.Primeiro, converse com seu médico.Ele ou ela pode lhe dizer se você tem alguma condição pré-existente que dificultaria a obtenção de cobertura por meio de uma apólice individual.Em segundo lugar, veja quanto dinheiro você gasta em contas médicas a cada ano.Se o valor for superior a 10% de sua renda, pode valer a pena procurar cobertura por meio de um empregador ou programa governamental, como Medicare ou Medicaid.Finalmente, considere se ter um seguro de saúde realmente melhorará sua saúde.Muitas pessoas pensam que precisam de seguro de saúde porque temem adoecer, mas na realidade ter cobertura nem sempre significa que você vai usá-lo e acabar gastando mais dinheiro em saúde do que o necessário.Portanto, leve todos esses fatores em consideração antes de tomar uma decisão sobre obter ou não um seguro de saúde.

Como escolher o melhor plano de saúde para mim e minha família?

Há algumas coisas a considerar ao escolher o melhor plano de seguro de saúde para você e sua família.Primeiro, você vai querer pensar sobre suas necessidades e desejos.Você precisa de cobertura para grandes despesas médicas ou apenas cuidados básicos de saúde?Você quer uma política que cubra cuidados de maternidade, serviços de saúde mental ou medicamentos prescritos?Você também precisa considerar seu orçamento.Quanto você pode pagar por mês?E, finalmente, veja as classificações de diferentes planos de saúde.Quais foram classificados como os melhores em termos de satisfação do cliente?Ao levar esses fatores em consideração, você poderá encontrar o plano de seguro de saúde perfeito para você e sua família.

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Devo obter seguro de saúde através do meu empregador ou por conta própria?

Há prós e contras em ambas as opções, por isso é importante pesar os benefícios e as desvantagens de cada uma antes de tomar uma decisão.

Se você estiver coberto pelo seu empregador, poderá aproveitar os benefícios do seguro de saúde fornecidos pela empresa.Estes podem incluir cobertura para despesas médicas, medicamentos prescritos, serviços de saúde mental e muito mais.

Por outro lado, se você é autônomo ou trabalha para uma pequena empresa sem nenhum benefício formal de seguro de saúde, talvez seja necessário pagar do próprio bolso as despesas médicas.Isso pode significar gastar centenas de dólares a cada ano em consultas médicas e prescrições.

Em ambos os casos, é importante pesquisar sua situação específica para encontrar a melhor opção de seguro de saúde para você.

Quanto custa o plano de saúde por mês?

O seguro de saúde é um tipo de seguro que ajuda a pagar as despesas médicas em caso de doença ou acidente.O seguro de saúde pode custar valores diferentes por mês, dependendo do plano e de suas necessidades específicas.Aqui estão alguns fatores a serem considerados ao calcular quanto custa o seguro de saúde:

O valor que você precisa cobrir

Sua idade e histórico de saúde

A franquia e os co-pagamentos

Se você tem alguma condição pré-existente

Localização (a cobertura pode ser mais cara em determinadas áreas)

Existem muitos tipos de planos de saúde disponíveis, por isso é importante comparar preços e benefícios antes de tomar uma decisão.A tabela a seguir fornece uma visão geral dos prêmios mensais para planos de seguro de saúde populares nos Estados Unidos:

Prêmios Mensais para Planos de Saúde Populares nos Estados Unidos Plano Mensal Premium ($) Hino Blue Cross/Blue Shield $ 263 BCBS Carolina do Norte $ 247 Aetna $ 233 Cigna $ 215 Humana $ 199 Medicare Part D $ 1300* *Os prêmios do Medicare Part D variam de acordo com seu nível de renda Fonte: Healthcare.gov* *Observe que esses números são apenas aproximações; prêmios reais dependerão de sua situação individual.Fonte: health.gov

Ao comparar as taxas, é importante lembrar que nem todas as apólices oferecem as mesmas opções de cobertura ou níveis de benefícios.Por exemplo, algumas apólices podem ter prêmios mensais mais baixos, mas custos diretos mais altos (como co-pagamentos), enquanto outras podem oferecer uma cobertura mais abrangente com custos diretos mais baixos.Também é importante entender quais descontos estão disponíveis para pessoas que compram seu seguro de saúde por meio de planos patrocinados pelo empregador ou programas governamentais como Medicare ou Medicaid.Por fim, lembre-se de que alguns estados têm leis que exigem que as seguradoras ofereçam tipos específicos de cobertura, como assistência à maternidade ou serviços de saúde mental, o que pode aumentar o custo geral de sua apólice.Para ter uma ideia melhor de quanto custaria cada apólice em relação às suas necessidades específicas, é melhor falar com um agente licenciado ou consultar recursos online como Healthcare.gov.* *Observe que esses números são apenas aproximações; os prêmios reais dependerão de sua situação individual.* *Observe que esses números são apenas aproximações; prêmios reais dependerão de sua situação individual.

Tenho que pagar uma franquia com meu plano de saúde?

Não existe uma regra definida sobre se você deve ou não pagar uma franquia com seu plano de saúde.Alguns planos podem exigir que você pague uma certa quantia antecipadamente antes do início da cobertura, enquanto outros podem não ter franquia alguma.É importante ler os termos e condições específicos de sua apólice para saber mais sobre o que é exigido de você.

Se já tenho um médico que vejo, posso continuar a vê-lo se mudar de seguradora de saúde?

Se você já tem um médico que você vê, você pode continuar a vê-lo se mudar de seguradora de saúde.No entanto, é importante verificar com sua nova seguradora para ter certeza de que ela aceitará seu médico atual como provedor.Algumas seguradoras podem permitir apenas provedores afiliados à seguradora, enquanto outras podem exigir que o médico esteja na rede.Você também deve perguntar sobre quaisquer descontos ou outros benefícios que possam estar disponíveis para pacientes que mantêm seu médico atual.

Posso mudar de ideia depois de me inscrever em um plano de seguro de saúde específico?

Há algumas coisas a serem lembradas se você decidir alterar seu plano de seguro de saúde depois de se inscrever.

Primeiramente, é importante lembrar que a maioria dos planos de saúde possui termos e condições específicos que devem ser atendidos para que a apólice seja cancelada ou alterada.

Em segundo lugar, algumas companhias de seguro de saúde só permitem que você troque de plano dentro de um determinado período de tempo após a inscrição na apólice.

Terceiro, certifique-se de entender os benefícios e a cobertura oferecidos por cada plano antes de tomar uma decisão.

A melhor maneira de descobrir é lendo atentamente as políticas e conversando com um consultor do seu provedor de saúde mais próximo.

O que acontece se eu perder o pagamento do prêmio do meu seguro de saúde?

Se você perder o pagamento do prêmio do seu seguro de saúde, as consequências podem variar dependendo do tipo de apólice que você possui.Por exemplo, se você tiver um plano de seguro de saúde por meio de um empregador, provavelmente seu empregador cobrará o prêmio perdido.Se você tiver um plano de saúde privado, normalmente a seguradora entrará em contato com você para lembrá-lo do pagamento e poderá até suspender sua cobertura até que a dívida seja paga.Em ambos os casos, se você não pagar seus prêmios em dia, isso pode levar ao cancelamento de sua apólice ou até mesmo a uma multa do governo.

O que é coberto pela maioria dos planos de saúde básicos?

Existem algumas coisas importantes que a maioria dos planos de saúde cobre, incluindo hospitalização, consultas médicas, medicamentos prescritos e serviços de emergência.Alguns planos também oferecem benefícios adicionais, como assistência maternidade ou cobertura odontológica.É importante pesquisar os benefícios específicos de cada plano antes de escolher um para garantir a melhor cobertura possível.

Onde posso ir para obter mais informações sobre as opções de seguro de saúde?

Há muitos lugares onde você pode obter mais informações sobre as opções de seguro de saúde.Algumas boas fontes de informação incluem a Internet, sua biblioteca local e sua clínica de saúde local.Você também pode conversar com amigos, familiares ou profissionais sobre suas experiências com diferentes tipos de seguro de saúde.Finalmente, você pode tentar encontrar um plano de seguro de saúde gratuito ou com desconto por meio de um programa do governo ou de um recurso online.