Ce este o deductibilă?

timpul de emitere: 2022-04-18

O deductibilă este suma pe care o plătiți pentru serviciile de asistență medicală înainte ca planul de asigurare să înceapă să plătească.Cu alte cuvinte, este suma pe care trebuie să o cheltuiți din propriul buzunar înainte ca acoperirea de asigurare de sănătate să „apara”.De exemplu, să presupunem că planul tău de asigurări de sănătate are o deductibilă de 500 USD.Aceasta înseamnă că trebuie să plătiți singur primii 500 USD din cheltuielile medicale acoperite.După ce ați plătit acea sumă, asigurătorul dvs. va începe să ridice fila (plătind o parte sau toate costurile rămase).

Deductibilele pot varia foarte mult de la un plan de asigurări de sănătate la altul.Acestea pot fi de până la 0 USD (înseamnă că asigurătorul dvs. va începe să plătească imediat) sau ar putea ajunge la câteva mii de dolari.

De ce există deductibile?

Deductibilele ajută la menținerea primelor scăzute, făcându-i pe asigurați să participe la costul îngrijirii lor.Cu cât deductibilitatea este mai mare, cu atât prima tinde să fie mai mică.Desigur, acest lucru înseamnă și că este posibil să trebuiască să plătiți mai mulți bani în avans dacă aveți nevoie de îngrijire.

Unele planuri renunță la deductibile pentru serviciile de îngrijire preventivă, cum ar fi imunizări și examinări (care sunt importante pentru menținerea sănătății bune și pentru detectarea problemelor devreme).

Trebuie să-mi plătesc deductibilă dintr-o dată?

Nu – majoritatea oamenilor nu își plătesc întreaga deductibilă dintr-o dată (cu excepția cazului în care au o deductibilă foarte mică sau o nodeductibilă). În schimb, ei fac de obicei plăți lunare împreună cu primele lor (suma fixă ​​pe care o plătesc în fiecare lună pentru asigurarea de sănătate). Apoi, dacă au nevoie de îngrijiri medicale în timpul anului, își scad treptat deductibilele până când ating limita maximă a cheltuielilor din buzunar (mai multe despre asta mai jos).

Maximizarea acoperirii dumneavoastră de asigurări de sănătate: atingerea deductibilă vs coasigurare vs limita de buzunar ___________________________________________ Deci, ce este exact o coasigurare?O coasigurare este atunci când TU ești responsabil pentru un procent din factura ta medicală după ce ai atins deductibilitatea anuală. De exemplu: să presupunem că compania dvs. oferă două planuri de asigurări de sănătate diferite - Planul A și Planul B - și ambele planuri au limite diferite de cheltuieli, dar deductibile și coasigurări similare. Alegeți Planul A deoarece are o primă lunară mai mică decât Planul B; totuși, după ce te-ai îmbolnăvit, afli că, deși ai atins deja deductibilitatea anuală cu Planul A, tot datorezi 20% față de factura DVS. deoarece au o coasigurare 80/20 (80% acoperită de asigurător lasând 20% pentru pacient).Dacă ați fi ales Planul B, compania dvs. ar acoperi 100% din factura dvs. după ce veți fi deductibil, deoarece coasigurarea lor este de 100%.În acest moment, unii oameni ar putea trece la planB chiar dacă costă mai mult pe lună, pentru că îi salvează mult și apoi se termină. Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că schimbarea planurilor poate să nu fie întotdeauna o opțiune, deci vă rugăm să verificați în prealabil departamentul de Resurse Umane doar pentru a fi sigur!Există, de asemenea, unele cazuri în care companiile oferă „Primul dolarAcoperire”, ceea ce înseamnă că nu poate fi dedus și vor acoperi totul de la început! Cât de grozav ar fi fost companiile care au oferit acest beneficiu?! Din păcate, acest tip de acoperire completă vine cu o etichetă de preț mai mare, așa că depinde doar de bugetul dvs. și de ce fel de oferte se potrivește cel mai bine nevoilor familiei dvs.! Un alt factor important pe care îl luați în considerare este ce este MaximumOut - Of - PocketLimit ? Acest lucru pur și simplu este cel mai mult că dvs. sau oricine din gospodăria dvs. va trebui vreodată să plătească din buzunar într-un an calendaristic, indiferent cât de mari ar fi facturile medicale! Odată ce această sumă a fost atinsă, orice costuri suplimentare vor fi plătite ulterior de către asigurător, într-o formă sau alta, până când următorul an calendaristic începe din nou, moment în care totul revine la zero.

Care este suma minimă pe care trebuie să o plătiți înainte ca asigurarea dvs. să acopere ceva?

Franşa este suma minimă pe care trebuie să o plătiţi înainte ca asigurarea dumneavoastră să acopere ceva.Acesta este de obicei stabilit la 100 USD sau 250 USD.

Cât costă de obicei o deductibilă?

O deductibilă este un procent din costul asigurării de sănătate pe care trebuie să-l plătiți înainte ca asigurătorul să acopere orice cheltuieli medicale.Suma deductibilei dvs. poate varia în funcție de tipul de poliță pe care o aveți.

Toate planurile de asigurări de sănătate au o deductibilă?

Nu, nu toate planurile de asigurări de sănătate au o deductibilă.Unele planuri au o sumă de coasigurare sau coplătă care trebuie plătită înainte de începerea acoperirii.

O deductibilă mare este bună sau rea pentru mine?

O deductibilă mare este în general bună pentru tine dacă ai asigurare de sănătate.Înseamnă că va trebui să plătiți din buzunar un procent mai mic din costurile medicale, înainte ca asigurarea dumneavoastră să le acopere.Acest lucru vă poate economisi bani pe termen lung.Cu toate acestea, dacă nu aveți asigurare de sănătate sau dacă polița dvs. are o deductibilă scăzută, s-ar putea să nu merite să cumpărați una cu o deductibilă mare.Ar trebui să plătiți mai mult din buzunar în fiecare lună decât ceea ce ar acoperi deductibilă.

Dacă am o deductibilă mare, voi putea în continuare să primesc îngrijire atunci când am nevoie de ea?

O deductibilă ridicată în asigurările de sănătate înseamnă că va trebui să plătiți o sumă stabilită de bani din propriul buzunar înainte ca asigurătorul dumneavoastră să plătească cheltuielile medicale.Acest lucru vă poate ajuta să evitați să cheltuiți o sumă mare de bani pe facturile medicale dacă se întâmplă ceva grav.Cu toate acestea, este important să rețineți că a avea o deductibilă mare nu înseamnă că nu veți putea niciodată să primiți îngrijire atunci când aveți nevoie.Este posibil să fiți în continuare eligibil pentru acoperire prin camera de urgență sau prin programul de spitalizare a asigurătorului dumneavoastră.

Îmi pot alege singur suma deductibilă?

Da, puteți alege propria sumă deductibilă.Cu toate acestea, compania de asigurări poate avea o limită stabilită pentru cât puteți deduce în fiecare an.

Ce se întâmplă dacă nu-mi permit deductibilă?

Dacă nu vă puteți permite deductibilă, este posibil să puteți obține ajutor de la o companie de asigurări de sănătate.S-ar putea să vă puteți reduce deductibilitatea sau chiar să vă renunțați complet la aceasta.De asemenea, ar trebui să discutați cu compania dumneavoastră de asigurări de sănătate despre alte modalități de reducere a costurilor.

Cum va afecta plata unei deductibile mai mari plățile primelor mele?

O deductibilă mai mare va afecta plățile primelor în două moduri.În primul rând, va reduce suma de bani pe care trebuie să o plătiți din buzunar pentru serviciile de îngrijire a sănătății.În al doilea rând, dacă utilizați mai multe servicii de îngrijire a sănătății decât permite deductibilitatea dvs. pe parcursul unui an, compania dvs. de asigurări vă poate percepe o taxă suplimentară cunoscută sub numele de „coplată”.

Care sunt câteva modalități de a mă asigura că îmi pot acoperi deductibilele asigurărilor de sănătate?

Câteva modalități de a vă asigura că vă puteți acoperi deductibilele asigurărilor de sănătate includ: să aveți un plan de sănătate cu deductibilitate mare, să folosiți un cont de economii pentru asistența medicală și să faceți contribuții regulate la cont.În plus, asigurați-vă că țineți evidența costurilor deductibile și a altor costuri din buzunar, astfel încât să știți câți bani au mai rămas după ce ați plătit deja pentru cheltuielile medicale.Dacă aveți întrebări despre cum să vă acoperiți deductibilele de asigurări de sănătate sau orice alte aspecte ale poliței dvs., discutați cu un agent sau un broker care vă poate ajuta să vă ghideze prin proces.