Ce este estrogenul?

timpul de emitere: 2022-09-20

Estrogenul este un tip de hormon care ajută la reglarea ciclului menstrual și a altor funcții din organism.De asemenea, este responsabil pentru menținerea fertilității.De obicei, asigurarea nu acoperă terapia de înlocuire cu estrogeni, dar există câteva excepții.Unele companii de asigurări pot acoperi terapia cu estrogeni dacă este utilizată pentru a trata o boală sau o afecțiune care este legată de sistemul reproducător feminin.

Ce acoperă asigurarea?

Companiile de asigurări acoperă de obicei o varietate de cheltuieli medicale, inclusiv cele legate de terapia de înlocuire cu estrogen.Cu toate acestea, termenii și condițiile specifice de acoperire variază de la companie la companie.Unii asigurători pot acoperi doar costul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, în timp ce alții pot include acoperire atât pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cât și pentru intervenții chirurgicale.În plus, unele politici pot exclude acoperirea pentru tratamentele care sunt considerate experimentale sau nedovedite.

Asigurarea acoperă estrogenul?

Companiile de asigurări variază în ceea ce privește acoperirea medicamentelor pe bază de estrogen, așa că este important să vă consultați cu furnizorul înainte de a începe tratamentul.Unele planuri de asigurare pot acoperi doar forme generice ale medicamentului, în timp ce altele pot acoperi și produse de marcă.Dacă utilizați o formă generică a medicamentului, este posibil ca asigurătorul dumneavoastră să nu acopere costul medicamentului.În plus, unii asigurători vă pot cere să îndepliniți anumite criterii (cum ar fi să aveți peste 50 de ani) pentru a vă califica pentru acoperire. Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă asigurarea acoperă sau nu medicamentele pe bază de estrogen și pentru ce tip de produs este cel mai potrivit. tu.

Care sunt riscurile de a lua estrogen?

Care sunt beneficiile consumului de estrogen?Care sunt efectele secundare ale consumului de estrogen?Cum știu dacă asigurarea mea acoperă terapia cu estrogeni?

Acoperirea de asigurare pentru terapia hormonală poate fi confuză, așa că este important să înțelegeți ce acoperă polița dvs. și ce este posibil să aveți nevoie să plătiți din buzunar.Iată un ghid despre cum să aflați dacă compania dvs. de asigurări acoperă terapia cu estrogeni:

Deși acoperirea de asigurare poate varia semnificativ de la un furnizor la altul, există câteva linii directoare generale care ar trebui să se aplice în general: Majoritatea polițelor vor acoperi hormonii prescriși de un profesionist din domeniul sănătății, inclusiv cei utilizați în îngrijirea transgender; multe acoperă și medicamentele administrate pe cale orală (cum ar fi pilulele contraceptive), deși primele pot varia în funcție de vârstă și de alți factori. Acoperirea se extinde de obicei dincolo de tratarea disforiei de gen; orice afecțiune medicală asociată cu dezechilibre hormonale, cum ar fi sindromul ovarului polichistic (SOP) sau endometrioza, poate fi tratată cu hormoni în anumite circumstanțe. Cu toate acestea, rețineți că nu toate afecțiunile tratabile cu hormoni sunt eligibile pentru rambursare – consultați un specialist în asigurări dacă nu sunteți sigur dacă a dumneavoastră se califică . În plus, în timp ce majoritatea planurilor rambursează, în general, pacienții destul de prompt după depunerea documentelor de despăgubire , ocazional pot exista întârzieri din cauza nivelurilor mai mari de cerere în anumite perioade, cum ar fi sărbători sau rezoluțiile de Anul Nou - deci țineți cont de acest lucru atunci când planificați termenele de tratament .

  1. Consultați-vă cu asiguratorul dvs. de sănătate sau site-ul web al planului.Aici veți găsi probabil informații despre acoperirea terapiei hormonale, deoarece majoritatea companiilor au politici specifice pentru acest tip de tratament.
  2. Întrebați medicul sau terapeutul dacă știu dacă compania de asigurări acoperă acest tip de îngrijire.Aceștia ar putea să verifice cu asigurătorul în numele dvs. și să vă răspundă rapid cu un răspuns.
  3. Dacă nu primiți un răspuns clar de la nicio sursă, contactați-vă direct asigurătorul și întrebați despre acoperirea în special pentru terapia hormonală.Fiți pregătit să furnizați documente, cum ar fi scrisori de la medicul dumneavoastră care confirmă că aveți nevoie de tratament și că medicamentele prescrise sunt adecvate în conformitate cu termenii politicii dumneavoastră.
  4. Rețineți că nu toți asigurătorii acoperă toate tipurile de tratamente - asigurați-vă că citiți cu atenție fiecare poliță înainte de a vă înscrie, astfel încât să înțelegeți exact ce este acoperit și ce ar putea costa suplimentar (sau chiar să fie exclus în totalitate).

Cât costă asigurarea pentru estrogen?

Acoperirea de asigurare pentru estrogen poate varia în funcție de plan, dar este de obicei destul de accesibilă.În cele mai multe cazuri, asigurarea va acoperi un mic procent din costul terapiei cu estrogeni.Cu toate acestea, unele planuri pot avea o acoperire mai generoasă decât altele.Este important să discutați cu furnizorul dvs. de asigurări pentru a afla exact ce este acoperit și cât va costa.

Există o limită la cât de mult va acoperi asigurarea pentru tratamentele cu estrogeni?

Companiile de asigurări variază în ceea ce privește acoperirea pentru tratamentele cu estrogeni, dar de obicei vor acoperi o sumă limitată.Multe planuri de asigurare au limite specifice de dolari cu privire la cantitatea de acoperire pe care o vor oferi pentru terapia hormonală.Unii asigurători pot avea, de asemenea, restricții cu privire la tipurile de hormoni care pot fi acoperite sau la vârsta la care poate începe tratamentul.Este important să discutați cu compania dvs. de asigurări pentru a afla exact ce este acoperit și în ce condiții.

Ce tipuri de proceduri/tratamente acoperă asigurarea pentru problemele legate de estrogen?

Acoperirea de asigurare pentru problemele legate de estrogen poate varia în funcție de plan și de furnizor.Unele proceduri/tratamente obișnuite care pot fi acoperite includ: terapia de substituție hormonală, intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea cancerului de sân, radioterapie și chimioterapie.În plus, unele companii de asigurări pot acoperi servicii suplimentare, cum ar fi consilierea de sănătate mintală sau aromaterapie.Este important să discutați cu compania dvs. de asigurări pentru a vedea ce tratamente specifice sunt acoperite și dacă se vor aplica costuri suplimentare (cum ar fi coplăți sau deductibile).

Am nevoie de o rețetă de la medicul meu pentru a obține acoperire pentru medicamentele/tratamentul meu conform poliței mele de asigurare?

Companiile de asigurări variază în ceea ce privește acoperirea medicamentelor și tratamentelor, așa că este important să vă verificați polița înainte de a începe orice tratament nou.În general, majoritatea polițelor de asigurare vor acoperi medicamentele și tratamentele prescrise de un medic.Cu toate acestea, pot exista unele excepții - de exemplu, dacă medicamentul sau tratamentul nu este considerat necesar din punct de vedere medical de către asigurător.În aceste cazuri, poate fi necesar să obțineți o rețetă de la medicul dumneavoastră.

Dacă nu sunteți sigur dacă polița dvs. de asigurare acoperă un anumit medicament sau tratament, cel mai bine este să discutați cu un reprezentant al companiei pe care o utilizați ca asigurător principal.Aceștia vă pot ajuta să înțelegeți acoperirea disponibilă în cadrul poliței dvs. și să vă răspundă la orice întrebări pe care le puteți avea despre îngrijirea sănătății dumneavoastră în timpul invalidității.

Am avut câteva simptome neobișnuite în ultima vreme, ar putea fi legate de utilizarea mea de estrogen?

De obicei, companiile de asigurări nu acoperă terapia de substituție hormonală (HRT), deoarece este considerată un tratament medical.Cu toate acestea, există câteva excepții de la această regulă.De exemplu, dacă aveți cancer sau o altă afecțiune preexistentă care necesită tratament HRT, compania dumneavoastră de asigurări ar putea fi dispusă să acopere costurile.În plus, dacă aveți sub 65 de ani și ați fost diagnosticat cu osteoporoză, compania dvs. de asigurări ar putea fi dispusă să acopere costurile HRT.

Dacă vă gândiți să utilizați HRT din motive non-medicale, cum ar fi scăderea în greutate sau îmbunătățirea dispoziției, este important să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că terapia este adecvată pentru dvs. și nu va provoca complicații.În plus, este important să urmăriți orice modificare a sănătății dumneavoastră în timpul și după tratament, pentru a vă asigura că beneficiile depășesc orice riscuri.

Cred că ar putea fi nevoie să văd un specialist, dar asigurarea mea obișnuită de sănătate va acoperi asta?

De obicei, asigurarea acoperă cheltuielile medicale, inclusiv vizitele la specialiști.Cu toate acestea, acoperirea pentru anumite tratamente poate varia în funcție de poliță.Dacă credeți că este posibil să aveți nevoie de un specialist pentru problema dvs. de estrogen, ar putea fi o idee bună să întrebați compania de asigurări despre politicile de acoperire.

Nu sunt sigur dacă planul meu actual de sănătate va plăti pentru acest potențial plan de tratament, ce ar trebui să fac?13. Mă puteți ajuta să îmi dau seama pentru ce sunt toate aceste taxe de pe factura mea medicală?

Companiile de asigurări variază în ceea ce privește acoperirea tratamentelor pentru terapia de substituție hormonală (HRT). În general, HRT nu este acoperită de obicei de planurile de asigurări de sănătate.Cu toate acestea, există câteva excepții, cum ar fi dacă tratamentul este prescris de un medic care este certificat să ofere HRT.Dacă vă gândiți să utilizați HRT și asigurarea dumneavoastră de sănătate nu o acoperă, este posibil să găsiți un asigurător privat care să acopere costul.De asemenea, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă el sau ea vă poate recomanda o altă formă de tratament care ar putea fi mai accesibilă și acoperită de planul dumneavoastră de sănătate.