Какие существуют виды медицинского страхования?

время выдачи: 2022-05-15

Быстрая навигация

Каковы плюсы и минусы каждого вида медицинского страхования?Какие самые лучшие медицинские страховые компании?Как выбрать лучшую для себя медицинскую страховку?Какие факторы следует учитывать при выборе плана медицинского страхования?Стоит ли оформлять медицинскую страховку?Почему медицина в Америке такая дорогая?Что я могу сделать, чтобы сократить расходы на здравоохранение?Могу ли я получить государственное медицинское обслуживание в Америке?Где я могу найти доступное медицинское обслуживание в Америке?

Существует множество видов медицинского страхования, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.Вот посмотрите на различные типы:

Есть много факторов, которые следует учитывать при выборе плана медицинского страхования: стоимость (как авансовые платежи страховых взносов, так и наличные расходы), доступность и выбор врачей и больниц*, доплаты/франшизы*, сеть* широта*, простота & удобство*использования*, обслуживание клиентов*. *Не все страховщики предлагают все типы сети врачей или больниц во всех штатах/регионах*.

Стоит ли оформлять медицинскую страховку?Это зависит от ваших индивидуальных обстоятельств — некоторые люди считают, что иметь какую-либо форму защиты от крупных медицинских счетов всегда стоит, независимо от того, сколько денег это стоит, в то время как другие считают, что платить напрямую за частное медицинское обслуживание будет дешевле в долгосрочной перспективе. В конечном счете, считаете ли вы, что стоит застраховаться у страховой компании, будет зависеть от множества факторов, включая ваш бюджет, текущий уровень и тип&медицинского&обслуживания, которое вы получаете*, и существующий статус медицинского страхования*.

Почему здравоохранение в Америке такое дорогое по сравнению с другими развитыми странами?Одной из причин может быть наша общесистемная зависимость от тарифных списков, которые определяют, сколько поставщики взимают с пациентов независимо от фактической стоимости, а не от контроля над ценами. Это позволяет провайдерам устанавливать высокие цены, не опасаясь конкуренции со стороны более дешевых конкурентов, что приводит к увеличению общих расходов. Кроме того , у нас сравнительно мало поставщиков из государственного сектора , а это означает , что даже когда правительства пытаются обуздать расходы , ограничивая доступ к определенным видам лечения или услугам , эти меры в конечном итоге приводят к обратным результатам из - за эффекта масштаба , которым пользуются более крупные учреждения . Наконец , хотя заработная плата и оклады в Америке относительно высоки по сравнению с другими развитыми странами , их недостаточно для покрытия возросшей стоимости жизни многих американцев , нуждающихся в медицинской помощи .

  1. Medicare — это государственная программа, которая обеспечивает страховое покрытие для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для людей с ограниченными возможностями.Medicare доступна не всем, но это один из самых популярных видов страхового покрытия.
  2. Medicaid — это государственная программа, которая обеспечивает страховое покрытие для лиц и семей с низким доходом.Медикейд обычно более доступен, чем частное медицинское страхование, но не предлагает все те же преимущества.
  3. Частное медицинское страхование (PHI) покрывает медицинские расходы, понесенные вне учреждения (например, в больнице). Планы PHI, как правило, имеют более высокие страховые взносы, чем другие типы покрытия, но они также, как правило, имеют более комплексные преимущества и более низкие личные расходы.Некоторые люди предпочитают планы PHI, потому что они чувствуют, что имеют больший контроль над своим уходом; другие считают их слишком дорогими или ограничивающими.
  4. Страхование от работодателя: многие американцы получают страховку от работодателя через свою работу — это включает в себя как традиционные программы льгот для сотрудников, такие как 401 (k), так и менее распространенные варианты, такие как планы 457 (которые покрывают пенсионные сбережения). Хотя страхование от работодателя может быть ценным, оно может быть не идеальным, если вы хотите гибкости в выборе медицинских услуг или если вы не имеете права на определенные льготы, предлагаемые планом вашего работодателя (например, отпуск по беременности и родам). Кроме того, работодатели часто требуют, чтобы сотрудники оплачивали часть или все свои страховые взносы, что может быстро возрасти!Если вы планируете получить покрытие PHI через свою работу, убедитесь, что вы понимаете свою конкретную ситуацию и какие льготы включены, прежде чем регистрироваться.

Каковы преимущества наличия медицинской страховки?

Каковы недостатки отсутствия медицинской страховки?Каковы лучшие виды медицинского страхования?Как выбрать подходящую для вас медицинскую страховку?Стоит ли оформлять медицинскую страховку?Почему важна медицинская страховка?Какие факторы следует учитывать при выборе плана медицинского страхования?Можно ли получить доступную медицинскую помощь без медицинской страховки?Какие есть способы найти доступное медицинское обслуживание, если у вас нет страховки?"

Медицинское страхование: что это такое, для чего оно нужно и зачем оно нужно

Если вы похожи на большинство людей, в тот или иной момент вы задумывались о том, какая медицинская помощь может быть необходима, чтобы оставаться здоровым.Возможно, вы рассматривали профилактические меры, такие как регулярные осмотры и вакцинация, или, возможно, вы беспокоились о болезни, которая потенциально может привести к операции или госпитализации.Но задумывались ли вы когда-нибудь о том, что произойдет, если что-то пойдет не так, и ваши медицинские счета станут слишком большими, чтобы справиться с ними самостоятельно?

Хорошей новостью является то, что вам не о чем беспокоиться — даже если вы не можете позволить себе комплексное страховое покрытие самостоятельно, существует множество доступных вариантов, которые помогут обеспечить это в случае возникновения чрезвычайной ситуации.В этой статье мы рассмотрим, что такое медицинское страхование, как оно работает и почему оно так важно как для частных лиц, так и для бизнеса.

Что такое медицинская страховка?

По своей сути медицинское страхование — это просто способ финансовой защиты себя от непредвиденных расходов, связанных с лечением.Обычно эта защита предоставляется в виде платежей, производимых страховщиком (компанией, предоставляющей страховое покрытие) непосредственно в счет расходов, понесенных страхователем в течение покрываемых периодов болезни или травмы.

Помимо покрытия обычных визитов к врачу и пребывания в больнице, многие полисы также покрывают такие вещи, как отпускаемые по рецепту лекарства, стоматологическая помощь, услуги хиропрактики и другие формы реабилитационной терапии.И хотя каждый полис уникален — это означает, что могут быть исключения (вещи, которые не покрываются), а также ограничения на общую сумму выплаты — общая медицинская страховка обеспечивает базовый уровень защиты от крупных медицинских расходов, которые могут произойти в любое время и в любом месте.

Итак, зачем нам нужна медицинская страховка?

Есть несколько причин, по которым всесторонняя медицинская защита так важна.Во-первых, никто точно не знает, когда случится болезнь или травма, а это значит, что независимо от того, насколько человек морально или физически подготовлен к подобному событию, скорее всего, он не сможет прикрыть все свои базы на всякий случай. что-то идет не так.Secondly,,evenifyouhaveadequate funds set aside specificallyformedicalexpensesit'snotalwayseasytofindqualitycarewhenyouneeditinstantaneouslyoron shortnoticebecausemanyservicesaregearedtowardspatientswhocanaffordthemoneyupfront.(Forinstanceemergencyroomchargestypicallystartfrom$1 000+perday.) Finally,.althoughmostpeoplerealizethattheycancountoneverpayingout-of-pocketfortheirentirelifeinthesenseofthedeathofsomeoneclosetothemselves(unlessthismedicalproblemoccursveryearlyin life),incidentslikeanaccidentorillnesscanleadtotraumatizedlimbsandspinal cordwhichmayrequire extensive rehabilitative treatments over time which again could result in large out-of- карманные расходы».

Теперь, когда вы знаете, что такое медицинская страховка...

Каковы недостатки отсутствия медицинской страховки?

Медицинское страхование — лучший способ защитить себя и свою семью от дорогостоящих медицинских счетов.Без медицинской страховки вы можете в конечном итоге заплатить тысячи долларов из своего кармана за медицинские расходы.Вот некоторые из недостатков отсутствия медицинской страховки:

К преимуществам медицинского страхования относятся:

Существует множество различных типов и уровней медицинского страхования, доступных сегодня, поэтому убедитесь, что любой тип, соответствующий вашим потребностям, выбран тщательно, поскольку без надлежащего покрытия существуют риски, связанные как сейчас, так и в будущем, если произойдут непредвиденные события, требующие дорогостоящего лечения, выходящего за рамки обычного обеспечения NHS.

  1. Возможно, вы не сможете получить необходимую помощь, если что-то пойдет не так.Если у вас нет медицинской страховки, вы не сможете позволить себе обратиться в больницу, если заболеете или получите травму.Это может привести к серьезным осложнениям или даже смерти.
  2. Вы можете получить огромные медицинские счета, если произойдет что-то, требующее хирургического вмешательства или интенсивного лечения.Даже если у вас есть медицинская страховка, она может не покрывать все расходы, связанные с крупными операциями или лечением.Это может оставить вас с большим счетом, который вы никогда не сможете оплатить.
  3. Вы можете потерять доступ к важным профилактическим услугам, если у вас нет медицинской страховки.Профилактика важна, потому что она помогает сохранить ваше тело здоровым до того, как такие вещи, как болезни, перерастут в более серьезные проблемы.Если у вас нет медицинской страховки, вам может быть трудно позволить себе эти услуги самостоятельно».
  4. Зная, что в случае чрезвычайной ситуации, такой как автомобильная авария, в которой кто-то пострадал, о них позаботятся в финансовом отношении; иметь душевное спокойствие, зная, что в случае чего-то плохого (например, серьезного заболевания) они будут иметь доступ к качественному медицинскому обслуживанию независимо от их финансового положения; Прохождение регулярных осмотров и обследований, которые помогают выявить любые заболевания на ранней стадии и сэкономить время и деньги в будущем; Быть частью большой группы, что упрощает поиск специалистов – каждый имеет доступ в любое время 24/7, если ему это нужно; Не беспокойтесь о больших доплатах и ​​франшизах, когда это необходимо — все покрывается полисом без дополнительных затрат со стороны застрахованного лица».

Как узнать, нужна ли мне медицинская страховка?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы выяснить, нужна ли вам медицинская страховка.Во-первых, поговорите со своим врачом.Он или она может сказать вам, есть ли у вас ранее существовавшие заболевания, из-за которых вам будет трудно получить страховое покрытие в рамках индивидуального полиса.Во-вторых, посмотрите, сколько денег вы тратите на медицинские счета каждый год.Если сумма составляет более 10% от вашего дохода, возможно, стоит подумать о том, чтобы получить страховое покрытие через работодателя или государственную программу, такую ​​как Medicare или Medicaid.Наконец, подумайте, действительно ли наличие медицинской страховки улучшит ваше здоровье.Многие люди думают, что им нужна медицинская страховка, потому что они боятся заболеть, но на самом деле наличие страховки не всегда означает, что вы будете ею пользоваться и в конечном итоге потратите на здравоохранение больше денег, чем необходимо.Так что примите во внимание все эти факторы, прежде чем принимать решение о том, стоит ли оформлять медицинскую страховку.

Как мне выбрать лучший план медицинского страхования для меня и моей семьи?

Есть несколько вещей, которые следует учитывать при выборе лучшего плана медицинского страхования для вас и вашей семьи.Во-первых, вы должны подумать о своих потребностях и желаниях.Вам нужно покрытие основных медицинских расходов или просто базовое медицинское обслуживание?Вы хотите, чтобы страховой полис покрывал охрану материнства, психиатрические услуги или отпускаемые по рецепту лекарства?Вы также должны учитывать свой бюджет.Сколько вы можете позволить себе платить каждый месяц?И, наконец, посмотрите на рейтинги различных планов медицинского страхования.Какие из них были признаны лучшими с точки зрения удовлетворенности клиентов?Принимая во внимание эти факторы, вы сможете найти идеальный план медицинского страхования для себя и своей семьи.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Должен ли я получать медицинскую страховку через своего работодателя или самостоятельно?

У обоих вариантов есть свои плюсы и минусы, поэтому важно взвесить преимущества и недостатки каждого, прежде чем принимать решение.

Если вы застрахованы своим работодателем, вы можете воспользоваться льготами по медицинскому страхованию, предоставляемыми компанией.Они могут включать покрытие медицинских расходов, лекарств, отпускаемых по рецепту, психиатрических услуг и т. д.

С другой стороны, если вы работаете не по найму или работаете в малом бизнесе без каких-либо формальных пособий по медицинскому страхованию, вам, возможно, придется самостоятельно оплачивать медицинские расходы из своего кармана.Это может означать, что вы будете ежегодно тратить сотни долларов на визиты к врачу и рецепты.

В любом случае важно изучить вашу конкретную ситуацию, чтобы найти лучший вариант медицинского страхования для вас.

Сколько стоит медицинская страховка в месяц?

Медицинское страхование — это тип страхования, который помогает оплатить медицинские расходы, если вы заболели или попали в аварию.Медицинское страхование может стоить разные суммы в месяц, в зависимости от плана и ваших конкретных потребностей.Вот некоторые факторы, которые следует учитывать при расчете стоимости медицинского страхования:

Сумма, которую необходимо покрыть

Ваш возраст и история здоровья

Франшиза и доплаты

Есть ли у вас какие-либо ранее существовавшие условия

Местоположение (покрытие может быть дороже в некоторых районах)

Существует много типов планов медицинского страхования, поэтому важно сравнить цены и льготы, прежде чем принимать решение.В следующей таблице представлен обзор ежемесячных страховых взносов по популярным планам медицинского страхования в США:

Ежемесячные страховые взносы для популярных планов медицинского страхования в США Ежемесячный страховой взнос ($) Anthem Blue Cross/Blue Shield 263 доллара США BCBS North Carolina 247 долларов США Aetna 233 доллара США Cigna 215 долларов США Humana 199 долларов США Medicare Part D 1300 долларов США* *Премии Medicare Part D варьируются в зависимости от уровня вашего дохода Источник: health.gov* *Обратите внимание, что эти цифры являются приблизительными; фактические премии будут зависеть от вашей индивидуальной ситуации.Источник: health.gov

При сравнении тарифов важно помнить, что не все полисы предлагают одинаковые варианты покрытия или уровни льгот.Например, некоторые полисы могут предусматривать более низкие ежемесячные взносы, но более высокие наличные расходы (например, доплаты), в то время как другие могут предлагать более полное покрытие с меньшими наличными расходами.Также важно понимать, какие скидки предоставляются людям, приобретающим медицинскую страховку в рамках планов, спонсируемых работодателем, или государственных программ, таких как Medicare или Medicaid.Наконец, имейте в виду, что в некоторых штатах действуют законы, требующие от страховщиков предлагать определенные виды страхового покрытия, такие как уход за беременными или психиатрические услуги, что может увеличить стоимость вашего полиса в целом.Чтобы получить лучшее представление о том, сколько будет стоить каждый полис в зависимости от ваших конкретных потребностей, лучше всего поговорить с лицензированным агентом или проконсультироваться на онлайн-ресурсах, таких как Health.gov. * *Обратите внимание, что эти цифры являются приблизительными; фактические страховые взносы будут зависеть от вашей индивидуальной ситуации. * *Обратите внимание, что эти цифры являются приблизительными; фактические премии будут зависеть от вашей индивидуальной ситуации.

Должен ли я платить франшизу с моим планом медицинского страхования?

Не существует установленного правила относительно того, должны ли вы платить франшизу с вашим планом медицинского страхования.Некоторые планы могут потребовать, чтобы вы заплатили определенную сумму авансом до начала покрытия, в то время как другие могут вообще не иметь франшизы.Важно прочитать конкретные положения и условия вашего полиса, чтобы узнать больше о том, что требуется от вас.

Если у меня уже есть врач, к которому я хожу, могу ли я продолжать посещать ее, если я сменю страховую компанию?

Если у вас уже есть врач, которого вы посещаете, вы можете продолжать посещать его, если смените страховую компанию.Тем не менее, важно проконсультироваться со своей новой страховой компанией, чтобы убедиться, что она примет вашего нынешнего врача в качестве поставщика услуг.Некоторые страховщики могут допускать только тех поставщиков, которые связаны со страховщиком, в то время как другие могут требовать, чтобы врач был в сети.Вы также должны спросить о любых скидках или других преимуществах, которые могут быть доступны для пациентов, которые продолжают работать с текущим врачом.

Могу ли я передумать после регистрации в конкретном плане медицинского страхования?

Есть несколько вещей, о которых следует помнить, если вы решите изменить свой план медицинского страхования после регистрации.

Во-первых, важно помнить, что у большинства планов медицинского страхования есть определенные условия, которые необходимо выполнить, чтобы полис был отменен или изменен.

Во-вторых, некоторые медицинские страховые компании позволят вам сменить план только в течение определенного периода времени после регистрации в полисе.

В-третьих, убедитесь, что вы понимаете преимущества и покрытие, предлагаемые каждым планом, прежде чем принимать решение.

Лучший способ узнать это — внимательно прочитать правила и поговорить с консультантом ближайшего поставщика медицинских услуг.

Что произойдет, если я пропущу оплату страхового взноса на мое медицинское страхование?

Если вы пропустите оплату страхового взноса по медицинскому страхованию, последствия могут различаться в зависимости от типа вашего полиса.Например, если у вас есть план медицинского страхования через работодателя, скорее всего, ваш работодатель выставит вам счет за пропущенный взнос.Если у вас есть план частного медицинского страхования, то, как правило, страховая компания свяжется с вами, чтобы напомнить вам об оплате, и может даже приостановить ваше покрытие до тех пор, пока долг не будет погашен.В любом случае, если вы не оплатите страховые взносы вовремя, это может привести к аннулированию вашего полиса или даже к штрафу со стороны правительства.

Что покрывается большинством планов базового медицинского страхования?

Есть несколько ключевых вещей, которые покрываются большинством планов медицинского страхования, включая госпитализацию, посещение врача, отпускаемые по рецепту лекарства и услуги неотложной помощи.Некоторые планы также предлагают дополнительные льготы, такие как уход за беременными или стоматологическое страхование.Важно изучить конкретные преимущества каждого плана, прежде чем выбрать один, чтобы убедиться, что вы получаете максимально возможное покрытие.

Где я могу получить дополнительную информацию о вариантах медицинского страхования?

Есть много мест, где вы можете получить дополнительную информацию о вариантах медицинского страхования.Некоторые хорошие источники информации включают Интернет, вашу местную библиотеку и вашу местную поликлинику.Вы также можете поговорить с друзьями, членами семьи или специалистами об их опыте использования различных видов медицинского страхования.Наконец, вы можете попытаться найти бесплатный или льготный план медицинского страхования через государственную программу или онлайн-ресурс.