Vilka är kvalifikationerna för bariatrisk kirurgi?

tempo di emissione: 2022-05-11

Det finns några kvalifikationer som du måste uppfylla för att få en bariatrisk operation som täcks av försäkringen.För det första måste du vara överviktig eller fet och ha försökt gå ner i vikt utan framgång i minst två år.För det andra måste din hälsa vara i gott skick och operationen måste anses vara en lämplig behandling för ditt viktproblem.För det tredje måste operationen utföras av en kvalificerad kirurg som är certifierad av American Board of Surgery.Slutligen kan ditt försäkringsbolag kräva att du genomgår en preoperativ utvärdering för att avgöra om operationen är medicinskt nödvändig.

Hur vet jag om jag är berättigad till försäkringsskydd?

Det finns några saker du kan göra för att ta reda på om ditt försäkringsbolag kommer att täcka bariatrisk operation.Fråga först din läkare om operationen täcks av din sjukförsäkringsplan.Om det inte är det, kanske du kan få täckning genom ett statligt program som Medicare eller Medicaid.Du kan också kolla med din delstats försäkringsavdelning för att se om det finns några specifika krav för täckning.Slutligen kan du leta på nätet efter resurser som listar vilka medicinska procedurer som vanligtvis täcks av olika typer av försäkringar.

Vad är processen för att få en försäkring för att täcka överviktskirurgi?

Det finns några steg som måste följas för att få en försäkring som täcker överviktskirurgi.Det första steget är att kontakta ditt försäkringsbolag och förklara att du vill ha täckning för överviktskirurgi.Därefter måste du tillhandahålla dokumentation av din fetma och det kirurgiska ingrepp du planerar att genomgå.Slutligen måste du lämna in en ansökan om operationen.Beroende på din specifika policy kan det finnas ytterligare krav som måste uppfyllas innan operationen kan täckas.Men att följa dessa steg bör hjälpa till att säkerställa att din operation täcks helt av ditt försäkringsbolag.

Hur mycket kostar bariatrisk operation vanligtvis?

Vilka är några av fördelarna med bariatrisk kirurgi?Vilka är några av riskerna förknippade med bariatrisk kirurgi?Hur hittar jag en kvalificerad kirurg för min bariatriska operation?Vad ska jag göra om jag har frågor om mitt försäkringsskydd för bariatrisk operation?

Det finns inget svar på denna fråga eftersom varje persons situation är unik.Men här är några allmänna tips som kan hjälpa dig att få en försäkring som täcker ditt önskade kirurgiska ingrepp:

  1. Tala med din läkare eller vårdgivare om vilka procedurer som täcks av din försäkring.Detta kommer att hjälpa dig att avgöra vilken typ av operation som skulle vara bäst för dig och om den täcks överhuvudtaget.
  2. Begär ett förauktorisation från din försäkringsgivare innan du schemalägger några möten eller gör några köp relaterade till operationen.Detta kommer att säkerställa att det finns tillräckligt med information tillgänglig för att bekräfta att proceduren är medicinskt nödvändig och kvalificerad för täckning.
  3. Informera din försäkringsgivare i förväg om du planerar att genomgå några postoperativa komplikationer som infektion, blödning eller viktåtergång.Dessa kan leda till extra kostnader och kan påverka berättigandet till täckning.
  4. Var beredd att tillhandahålla dokumentation av alla utgifter relaterade till operationen, inklusive avgifter, självrisker och egenutgifter (OOPs). Denna information kan vara till hjälp för att avgöra om du är kvalificerad för ekonomiskt stöd från din försäkringsgivare eller statliga program som Medicaid eller Medicare.

Kommer min försäkring att täcka alla kostnader i samband med operation?

Det finns inget svar på denna fråga då försäkringar varierar mycket från företag till företag.Några tips om hur man får en försäkring för att betala för överviktskirurgi kan dock innefatta att undersöka din policy och prata med en representant om vilken täckning som finns tillgänglig.Dessutom kan det vara till hjälp att tillhandahålla dokumentation av den medicinska nödvändigheten av operationen och/eller bevis på att du har försökt andra behandlingsalternativ innan du söker operation.Slutligen, tänk alltid på att inte alla operationer täcks av alla försäkringsbolag, så det är viktigt att fråga om specifik täckning innan du fattar ett beslut.

Vilka är de potentiella egenutgifterna som jag kan stå för?

Det finns några potentiella utgifter som du kan stå för om du bestämmer dig för att genomgå en överviktsoperation.Dessa kostnader kan inkludera kostnaden för själva operationen, såväl som eventuella tillhörande mediciner eller behandlingar som du kan behöva.Dessutom kan vissa försäkringsbolag inte täcka alla dessa kostnader, så det är viktigt att prata med din läkare eller försäkringsbolag om din specifika situation.I allmänhet kommer dock de flesta av dessa utgifter troligen att falla inom intervallet $5 000 till $10 000.

Finns det några begränsningar för vilka läkare eller faciliteter jag kan använda?

Det finns inga begränsningar för vilka läkare eller anläggningar du kan använda för bariatrisk kirurgi.Vissa försäkringsbolag kan dock ha specifika krav, såsom ett lägsta BMI eller erfarenhet av att utföra bariatrisk kirurgi.Du bör kontakta ditt försäkringsbolag för att ta reda på deras specifika krav.

Vad är överklagandeprocessen om mitt försäkringsbolag nekar täckning?

Det finns inget entydigt svar på denna fråga, eftersom överklagandeprocessen kommer att variera beroende på försäkringsbolag och de specifika omständigheterna i ditt fall.Men generellt sett, om ditt försäkringsbolag nekar täckning för bariatrisk kirurgi, kan du lämna in ett krav hos dem och försöka få dem att ändra sitt beslut.Du kanske också kan överklaga deras beslut genom en tredje part, till exempel en skiljedoms- eller medlingstjänst.Om allt annat misslyckas kan du eventuellt stämma ditt försäkringsbolag för skadestånd.

När kan jag förvänta mig ett beslut från mitt försäkringsbolag om täckning?

Försäkringsbolag tar vanligtvis cirka två veckor att fatta ett beslut om huruvida de ska täcka bariatrisk kirurgi.Om du har en sjukförsäkring, se till att hålla jämna steg med din försäkringsgivares kommunikation angående täckning för överviktskirurgi.Du kanske också vill kontakta kirurgmottagningen direkt om du har några frågor om ditt försäkringsbolags beslutsprocess.

Hur lång tid tar det att få ett godkännande för operation när allt har lämnats in till försäkringsbolaget?

Det finns ingen bestämd tidsram för försäkringsbolag att godkänna operation, eftersom varje fall är unikt.De flesta försäkringsbolag kommer dock att granska dina journaler och frågeformulär innan de fattar ett beslut.Det kan ta upp till flera veckor eller till och med månader för dem att behandla din ansökan och besluta om de ska täcka kostnaderna för operationen.Tänk på att vissa försäkringsbolag kan kräva att du genomgår ytterligare tester eller procedurer innan du godkänner operationen, så var beredd att vänta ett tag innan du får veta om den är godkänd.

12 Finns det något mer jag behöver göra för att förbereda mig för operationen (t.ex. diet, träning)?

Det finns inget entydigt svar på denna fråga, eftersom kraven och förberedelserna för bariatrisk operation kommer att variera beroende på individens situation och hälsohistoria.Några tips som kan vara användbara inkluderar dock:

  1. Diskutera dina mål för viktminskning med din kirurg.De kan hjälpa dig att identifiera vilken typ av operation som är bäst lämpad för dig baserat på din specifika sjukdomshistoria och aktuella viktstatus.
  2. Gör en lista över alla mediciner och kosttillskott du tar regelbundet, inklusive de som ordineras av din läkare eller tas utan recept.Många operationer kräver att patienter slutar ta vissa mediciner tillfälligt eller helt för att undvika potentiella komplikationer.
  3. Gör en fysisk undersökning före operationen för att kontrollera eventuella underliggande hälsotillstånd som kan leda till komplikationer efter operationen (t.ex. diabetes, högt blodtryck).
  4. Granska dina försäkringar noggrant innan du schemalägger operation för att avgöra om de täcker några kostnader förknippade med bariatriska ingrepp (som sjukhusvistelse eller operationsavgifter). Vissa försäkringsbolag kan också tillhandahålla förmåner som preoperativ rådgivning eller postoperativ support.
  5. Ordna så att någon annan tar hand om husdjur medan du är borta från hemmet under återhämtningen; många djur blir stressade när deras ägare är inlagda på sjukhus eller genomgår stora operationer.
  6. Gör kopior av viktiga dokument, som körkort, försäkringskort etc., så att du har kopior tillgängliga vid behov under återhämtningen (du kan behöva dem för att få tillstånd från läkare eller andra myndigheter för att återvända hem).

Finns det några risker förknippade med överviktskirurgi som mitt försäkringsbolag bör vara medvetet om?

Det finns några risker förknippade med bariatrisk kirurgi som ditt försäkringsbolag bör vara medvetet om.För det första kan bariatrisk kirurgi leda till komplikationer som sårinfektion, blodproppar och till och med dödsfall.För det andra kan det hända att bariatrisk kirurgi inte täcks av ditt försäkringsbolag om det anses vara ett kosmetiskt ingrepp.Slutligen kan vissa försäkringsbolag kräva att du genomgår en preoperativ utvärdering innan täckning beviljas.Om du har några frågor om huruvida ditt försäkringsbolag kommer att täcka din bariatriska operation eller om du behöver vidta några åtgärder för att säkerställa täckning, vänligen prata med en försäkringsspecialist.