Medicaid ครอบคลุมค่าคอมมิชชั่นจากการประกันส่วนตัวหรือไม่?

เวลาออก: 2022-09-22

การนำทางอย่างรวดเร็ว

Medicaid เป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลสำหรับผู้มีรายได้น้อยและครอบครัวMedicaid ครอบคลุมค่าคอมมิชชั่นจากการประกันหลัก แต่ไม่ใช่จากการประกันส่วนตัว

บางรัฐมีข้อตกลงกับบริษัทประกันเอกชนที่อนุญาตให้ผู้อยู่อาศัยใช้ความคุ้มครองได้ตราบเท่าที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติของทั้งสองโปรแกรมในรัฐอื่น Medicaid จะครอบคลุมเฉพาะค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับบริการทางการแพทย์ และไม่ครอบคลุม copays หรือ coinsurance

หากคุณได้รับการคุ้มครองโดย Medicaid และประกันหลักของคุณมีกรมธรรม์ copay โปรดสอบถามบริษัทประกันของคุณเกี่ยวกับวิธีการจัดการ copays เหล่านั้นบริษัทประกันบางแห่งอาจกำหนดให้คุณต้องชำระค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการดูแลล่วงหน้า ในขณะที่บริษัทอื่นๆ อาจยอมให้คุณจ่ายส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายแล้วจึงค้างชำระส่วนที่เหลือในคราวเดียวสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณคาดหวังอะไรเพื่อจะได้วางแผนทางการเงินสำหรับการไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาล

ถ้าฉันมีประกันเอกชนและประกันสุขภาพ อันไหนจ่าย copay?

Medicaid ครอบคลุม copays จากการประกันหลักสำหรับบุคคลที่มีสิทธิ์ประกันเอกชนมักจะจ่าย copay แต่ Medicaid อาจจ่ายส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายคนส่วนใหญ่ที่มีประกันส่วนตัวและ Medicaid จะได้รับผลประโยชน์ทั้งสองอย่างอย่างไรก็ตาม บางคนได้รับผลประโยชน์จากแหล่งใดแหล่งหนึ่งเท่านั้นหากคุณไม่แน่ใจว่าแหล่งใดจะครอบคลุม copay ของคุณ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหรือโทรไปที่ Medicaid เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความคุ้มครองของคุณ

Medicaid จ่าย copay เท่าไหร่?

Medicaid ครอบคลุม copays ที่หลากหลายสำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพส่วนตัวโดยทั่วไปแล้ว Medicaid จะจ่ายมากกว่าแผนประกันสุขภาพของเอกชนส่วนใหญ่สำหรับค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเอง เช่น ค่า copaysซึ่งหมายความว่าโดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ที่มี Medicaid จะได้รับประมาณ 75% ของค่าบริการที่ครอบคลุมโดยไม่ต้องจ่ายค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองอย่างไรก็ตาม อาจมีข้อยกเว้นบางประการ ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิดที่ผู้ป่วยเบาหวานมักใช้ไม่ครอบคลุมใน Medicaid และต้องชำระเงินทันทีในทำนองเดียวกัน บริการดูแลป้องกันบางอย่าง เช่น การตรวจหามะเร็งและคอเลสเตอรอล มักจะไม่เสียค่าใช้จ่ายหรือเกือบจะฟรีสำหรับผู้ที่มีความครอบคลุมของ Medicaidอย่างไรก็ตาม อาจมี copayments เล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับบริการเหล่านี้ โดยรวมแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีหลายปัจจัย รวมถึงสถานการณ์เฉพาะของคุณ ซึ่งจะส่งผลต่อจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับค่ารักษาพยาบาลหากคุณมีคำถามว่ายาหรือบริการเฉพาะของคุณอยู่ภายใต้การคุ้มครองของ Medicaid หรือหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการจ่าย copay ของคุณ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือโทรสายด่วนฟรีของเราที่หมายเลข 1 (800) 621-4272"

Medicaid ครอบคลุม copays ที่หลากหลายจากการประกันหลักขึ้นอยู่กับรายได้ของบุคคลและข้อกำหนดคุณสมบัติอื่นๆ..

Copays อาจแตกต่างกันอย่างมากในแง่ของค่าใช้จ่ายต่อเดือน อย่างไรก็ตามโดยเฉลี่ยแล้วพวกเขามักจะถูกกว่าการจ่ายเงินออกจากกระเป๋า..

นอกจากนี้ยังมีบริการดูแลป้องกันซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะฟรีหรือเกือบฟรีเมื่อเข้าถึงผ่าน Medicaid แต่อาจมีการจ่ายเงินร่วมเล็กน้อยที่เกี่ยวข้อง

ฉันมี Medicaid เท่านั้น ค่าคอมมิชชั่นการไปพบแพทย์ของฉันจะได้รับการคุ้มครองหรือไม่

Medicaid ไม่ครอบคลุมค่าคอมมิชชั่นจากการประกันหลักอย่างไรก็ตาม หากคุณมีแผนประกันสุขภาพที่ดำเนินการผ่านนายจ้างของคุณ แผนดังกล่าวอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการไปพบแพทย์หากคุณไม่มีความคุ้มครองอื่นใด คุณอาจจะต้องจ่ายเงินเต็มจำนวนสำหรับการไปพบแพทย์โดยทันที

ฉันจำเป็นต้องแจ้งแพทย์ดูแลหลักของฉันว่าฉันมี Medicaid ด้วยหรือไม่?

Medicaid ไม่ครอบคลุมค่าคอมมิชชั่นจากการประกันหลักอย่างไรก็ตาม หากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะที่ประกันหลักของคุณครอบคลุม คุณอาจได้รับ Medicaid เพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขดังกล่าวคุณจะต้องพูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ฉันจะใช้ความคุ้มครองของฉันได้อย่างไรถ้าฉันมีทั้ง Medicare และ Medicaid

Medicaid เป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลสำหรับชาวอเมริกันที่มีรายได้น้อยMedicare เป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปMedicaid คุ้มครอง copays จากประกันหลัก ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องจ่ายค่าดูแลเต็มจำนวนอย่างไรก็ตาม บริการบางอย่างอาจยังมี copayment อยู่ด้วยหากคุณมีทั้ง Medicare และ Medicaid โปรดสอบถามแพทย์หรือโรงพยาบาลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายเฉพาะที่อาจมีค่าธรรมเนียม

หากฉันทุพพลภาพ ฉันจะได้รับความช่วยเหลือในการชำระเบี้ยประกันสุขภาพและค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่ต้องจ่ายเองผ่าน Medicaid ได้หรือไม่

Medicaid ไม่ครอบคลุมค่าคอมมิชชั่นจากการประกันหลักอย่างไรก็ตาม บางรัฐอาจมีโครงการที่ช่วยให้ผู้มีรายได้น้อยจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพและค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่ต้องจ่ายเองติดต่อสำนักงาน Medicaid ของรัฐเพื่อดูว่ามีบริการนี้ในรัฐของคุณหรือไม่

เด็กสามารถรับความคุ้มครองผ่าน CHIP แม้ว่าผู้ปกครองจะไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หรือไม่

Medicaid เป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลสำหรับชาวอเมริกันที่มีรายได้น้อย

เด็กที่ไม่ได้รับการคุ้มครองโดย Medicaid หรือ CHIP ของพ่อแม่อาจมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองผ่านโครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP) จึงจะมีสิทธิ์ เด็กต้องมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดด้านรายได้และทรัพยากรบางอย่าง

หากบุตรของคุณไม่ได้รับการคุ้มครองโดย Medicaid หรือ CHIP คุณอาจสามารถซื้อประกันสุขภาพส่วนตัวสำหรับพวกเขาได้อย่าลืมถามบริษัทประกันของคุณเกี่ยวกับส่วนลดหรือเงินอุดหนุนที่อาจใช้ได้

Medicaid ให้บริการดูแลระยะยาวแบบใดในเท็กซัส

Medicaid ครอบคลุมบริการที่หลากหลายสำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลระยะยาวซึ่งรวมถึงบริการในบ้าน สิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อการอยู่อาศัย การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย และบ้านพักคนชรานอกจากนี้ Medicaid ยังจ่ายค่ายาและการรักษาต่างๆ ที่จำเป็นสำหรับการรักษาสภาพการดูแลระยะยาว ในเท็กซัส Medicaid ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับบริการในบ้านและสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อการอยู่อาศัยไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์หรือสถานพยาบาลอย่างไรก็ตาม Medicaid จ่ายค่ายาและการรักษาหลายอย่างที่จำเป็นต่อการรักษาสภาพการดูแลระยะยาวตัวอย่างเช่น Medicaid จะจ่ายค่ายาตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยจัดการกับอาการปวดเรื้อรังหรือป้องกันการหกล้ม นอกจากนี้ Medicaid ยังมีสิทธิประโยชน์มากมายที่ทำให้เป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้ที่ต้องการดูแลในระยะยาวสิทธิประโยชน์เหล่านี้ได้แก่:* ค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียในกระเป๋า* ความคุ้มครองที่ครอบคลุม* เข้าถึงสิทธิประโยชน์ได้ง่าย* ตัวเลือกการชำระเงินที่ยืดหยุ่นได้ Medicaid มีให้บริการใน 50 รัฐและ District of Columbiaในเท็กซัส มีจำหน่ายผ่านตลาดประกันสุขภาพของรัฐ (ตลาด) หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของแพทย์ในเท็กซัส โปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์ของเราหรือพูดคุยกับตัวแทนของเราที่จุดเข้าใช้งาน HealthCare (HAP) ที่ใกล้ที่สุด

การดูแลในบ้านพักคนชรามีราคาแพงมาก—ครอบครัวของฉันจะต้องจ่ายอะไรไหมหากฉันเข้าไปในบ้านพักคนชราและมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครอง Medicaid?

Medicaid ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลบ้านพักคนชราจำนวนมากสำหรับผู้พักอาศัยที่มีสิทธิ์อย่างไรก็ตาม ยังมีค่าใช้จ่ายบางอย่างที่อาจครอบคลุมโดยประกันหลักของคุณหากคุณมี Medicare, Medicaid หรือแผนประกันสุขภาพเอกชนที่รวมความคุ้มครองสำหรับบริการดูแลระยะยาว กรมธรรม์ของคุณจะครอบคลุมอย่างน้อยส่วนหนึ่งของค่ารักษาพยาบาลในบ้านพักคนชราตรวจสอบกับผู้ประกันตนของคุณเพื่อค้นหาสิ่งที่ได้รับความคุ้มครองและสิ่งที่ไม่ได้รับความคุ้มครองโดยทั่วไปแล้ว Medicaid จะจ่ายสำหรับความต้องการขั้นพื้นฐาน เช่น ค่าอาหารและที่พัก ในขณะที่ Medicare และแผนประกันสุขภาพของเอกชนมักจะจ่ายสำหรับการดูแลเฉพาะทาง เช่น การพยาบาลที่มีทักษะและบริการช่วยเหลือส่วนบุคคล

ในบางกรณี ครอบครัวอาจต้องจ่ายเงินร่วมหรือเงินประกันแบบเหรียญเมื่อพวกเขาใช้ความคุ้มครองของตนเองเพื่อจ่ายค่าดูแลบ้านพักคนชราทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์และครอบคลุมถึงบริการดูแลระยะยาวนอกเหนือจากผลประโยชน์ทางการแพทย์อื่นๆ หรือไม่สิ่งสำคัญคือต้องถามเกี่ยวกับ copayments หรือค่าธรรมเนียมอื่นๆ ก่อนที่คุณจะทำสัญญากับผู้ให้บริการบ้านพักคนชราคุณอาจสามารถหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายเหล่านี้ได้โดยใช้ผู้ดูแลที่บ้านแทนการจ้างพนักงานประจำประจำ

หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการชำระค่าบริการดูแลระยะยาว ให้พูดคุยกับทนายความกฎหมายอาวุโสที่สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องผลประโยชน์ทางการเงินของครอบครัวคุณ

การแบ่งปันต้นทุนทำงานอย่างไรภายใต้แผนการดูแลที่ได้รับการจัดการเช่น HMO ที่ทำสัญญากับรัฐเพื่อให้บริการ Medicaid

Medicaid ครอบคลุมค่าคอมมิชชั่นจากการประกันเบื้องต้นสำหรับผู้ที่มีรายได้น้อยการแบ่งปันต้นทุนทำงานแตกต่างกันภายใต้แผนการดูแลที่ได้รับการจัดการเช่น HMO ที่ทำสัญญากับรัฐเพื่อให้บริการ Medicaidโดยทั่วไป แผนการดูแลที่มีการจัดการกำหนดให้ผู้ป่วยต้องชำระเป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่าย แทนที่จะจ่ายเป็นจำนวนคงที่ทุกเดือนซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีรายจ่ายที่ต้องเสียในกระเป๋าสูงอาจต้องจ่ายมากกว่าคนที่มีค่าใช้จ่ายต่ำกว่าอย่างไรก็ตาม แผนการดูแลที่ได้รับการจัดการมักจะให้ส่วนลดสำหรับเบี้ยประกันหรือผลประโยชน์อื่นๆ หากผู้ป่วยบรรลุเป้าหมายด้านสุขภาพบางอย่าง

ฉันยังต้องจ่ายผู้ให้บริการหรือไม่ ถ้าเขาหรือเธอยอมรับการมอบหมายงานสำหรับการเรียกร้องทั้งหมดที่ยื่นต่อ Medicare แต่ไม่ใช่กับโปรแกรมของรัฐ (เช่น Anthem Blue Cross & Blue Shield of Ohio)

Medicaid ไม่ครอบคลุมค่าคอมมิชชั่นจากการประกันหลักหากผู้ให้บริการยอมรับการมอบหมายงานสำหรับการเรียกร้องทั้งหมดที่ยื่นต่อ Medicare แต่ไม่ใช่กับโปรแกรมของรัฐ (เช่น Anthem Blue Cross & Blue Shield of Ohio) ผู้ป่วยยังคงต้องจ่ายผู้ให้บริการ

ฉันจะหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการสมัครความช่วยเหลือในการชำระค่าเบี้ยประกัน Medicare, deductibles และ coinsurance ผ่านโปรแกรมของรัฐได้ที่ไหน

Medicaid ครอบคลุมค่าคอมมิชชั่นจากการประกันหลักหากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการสมัครขอความช่วยเหลือในการชำระค่าเบี้ยประกัน Medicare, deductibles และ coinsurance ผ่านโปรแกรมของรัฐ โปรดไปที่เว็บไซต์ Medicare หรือโทร 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)