องค์ประกอบสำคัญของร่างพระราชบัญญัติการประกันสุขภาพคืออะไร?

เวลาออก: 2022-07-22

การนำทางอย่างรวดเร็ว

ร่างพระราชบัญญัติการประกันสุขภาพมักจะรวมถึงบทบัญญัติที่จะ:

-สร้างระบบสาธารณสุขแห่งชาติ

- เพิ่มการเข้าถึงการรักษาพยาบาลราคาไม่แพง

- ทำให้ผู้คนสามารถค้นหาและใช้บริการด้านสุขภาพได้ง่ายขึ้น

- ปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับ

-ปกป้องสิทธิของบุคคลที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน

ร่างพระราชบัญญัติประกันสุขภาพมีโครงสร้างอย่างไร?

องค์ประกอบสำคัญของร่างพระราชบัญญัติการประกันสุขภาพคืออะไร?มีข้อคัดค้านทั่วไปเกี่ยวกับค่าประกันสุขภาพอะไรบ้าง?ฝ่ายนิติบัญญัติจะพยายามแก้ไขข้อกังวลของฝ่ายตรงข้ามเกี่ยวกับใบเรียกเก็บเงินประกันสุขภาพได้อย่างไร

ใบเรียกเก็บเงินประกันสุขภาพมักจะมีบทบัญญัติที่จะเปลี่ยนวิธีการรับและจ่ายค่ารักษาพยาบาลของชาวอเมริกันการเรียกเก็บเงินอาจรวมถึงการลดหย่อนภาษีหรือสิ่งจูงใจทางการเงินอื่น ๆ สำหรับผู้ที่ซื้อความคุ้มครองด้านการรักษาพยาบาล

องค์ประกอบสำคัญของร่างพระราชบัญญัติการประกันสุขภาพ ได้แก่ :

-บทบัญญัติที่จะเปลี่ยนวิธีที่ชาวอเมริกันได้รับและจ่ายค่ารักษาพยาบาล

- การลดหย่อนภาษีหรือสิ่งจูงใจทางการเงินอื่น ๆ สำหรับผู้ที่ซื้อความคุ้มครองการรักษาพยาบาล

-บทบัญญัติที่จะสร้างโครงการของรัฐบาลใหม่เพื่อให้ครอบคลุมการรักษาพยาบาล

- มาตรการชั่วคราวที่จะกำหนดความเคลื่อนไหวในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) หรือ Medicare Part D

-ข้อกำหนดอื่นๆ เช่น ภาษาเกี่ยวกับการคุ้มครองผู้บริโภคหรือโปรแกรมสุขภาพในที่ทำงาน

โดยทั่วไปแล้วใบเรียกเก็บเงินประกันสุขภาพมีข้อมูลอะไรบ้าง?

โดยทั่วไป ใบเรียกเก็บเงินประกันสุขภาพจะรวมข้อมูลเกี่ยวกับแผน วิธีคำนวณเบี้ยประกัน ผลประโยชน์ที่เสนอ และวิธีการลงทะเบียนนอกจากนี้ยังอาจรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับข้อยกเว้นและข้อจำกัด

ใครเป็นผู้รับผิดชอบในการชำระค่าประกันสุขภาพ?

บิลประกันสุขภาพมักประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับผู้รับผิดชอบในการชำระบิล เช่น ผู้ป่วยหรือผู้ประกันตนการเรียกเก็บเงินอาจรวมถึงรายการบริการที่ครอบคลุมโดยกรมธรรม์ประกันสุขภาพ

โดยปกติแล้วบิลประกันสุขภาพจะถึงกำหนดชำระเมื่อใด

โดยทั่วไปบิลประกันสุขภาพจะครบกำหนดภายใน 30 วันหลังจากสิ้นปีงบประมาณอย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นบางประการสำหรับกฎนี้ เช่น เมื่อมีการแก้ไขร่างกฎหมายหรือเมื่อคณะกรรมการต้องตรวจสอบและลงคะแนนเสียง

ฉันจะแน่ใจได้อย่างไรว่าฉันถูกเรียกเก็บเงินอย่างถูกต้องจากบริษัทประกันสุขภาพของฉัน

ร่างพระราชบัญญัติประกันสุขภาพโดยทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

-ชื่อของคุณ

-วันที่ให้บริการ

- ค่าบริการที่จัดให้

- จำนวนเงินที่คุณถูกเรียกเก็บเงิน (หรือจะถูกเรียกเก็บเงิน)

- หมายเลขกรมธรรม์และประเภท

-บริษัทประกันภัยหรือชื่อแผนและข้อมูลติดต่อ

-ข้อจำกัดใดๆ เกี่ยวกับความคุ้มครอง เช่น การยกเว้นตามเงื่อนไขที่มีอยู่ หรือการจำกัดจำนวนเงินที่คุณจะได้รับต่อเดือนสำหรับบริการที่ครอบคลุม

เมื่อพิจารณาจากบิลประกันสุขภาพของคุณ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ 1) คอลัมน์แรกแสดงรายการวันที่ให้บริการนี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะจะช่วยให้คุณติดตามว่าบริการใดดำเนินการและเมื่อใด 2) คอลัมน์ที่สองแสดงรายการค่าบริการสำหรับการให้บริการซึ่งรวมถึงไม่เพียงแต่สิ่งที่ถูกเรียกเก็บเงินจริงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนลดที่อาจนำไปใช้ด้วย 3) คอลัมน์ที่สามแสดงจำนวนเงินที่คุณถูกเรียกเก็บเงินจริง (หรือกำลังถูกเรียกเก็บเงิน) 4) คอลัมน์ที่สี่ระบุหมายเลขและประเภทของกรมธรรม์ของคุณ 5) คอลัมน์ที่ 5 หมายถึง บริษัทประกันภัยหรือชื่อแผนและข้อมูลติดต่อ 6) สุดท้าย แต่ละแถวจะมีช่องทำเครื่องหมายข้างๆ แถวนั้น ซึ่งระบุว่ามีการให้ความคุ้มครองสำหรับบริการนั้นๆ หรือไม่หากไม่มีช่องทำเครื่องหมายข้างบริการใดบริการหนึ่ง แสดงว่านโยบายของคุณไม่ครอบคลุมบริการนั้นโปรดทราบว่านโยบายบางอย่างไม่ได้รวมบริการทุกประเภท ดังนั้นโปรดอ่านนโยบายทั้งหมดก่อนสมัคร!เคล็ดลับบางประการที่จะช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับการเรียกเก็บเงินอย่างถูกต้องจากบริษัทประกันสุขภาพของคุณ ได้แก่ 1) ขอสำเนาใบเรียกเก็บเงินทั้งหมดจากแพทย์ หมอนวด ฯลฯ

ข้อผิดพลาดทั่วไปเกี่ยวกับค่าประกันสุขภาพมีอะไรบ้าง?

ค่าประกันสุขภาพอาจทำให้เกิดความสับสนและล้นหลามต่อไปนี้คือเคล็ดลับบางประการที่จะช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่อยู่ในใบเรียกเก็บเงิน และวิธีตรวจสอบให้แน่ใจว่าถูกต้อง

  1. อ่านบิลทั้งหมดอย่างระมัดระวังสิ่งแรกที่ต้องทำเมื่ออ่านบิลประกันสุขภาพคืออ่านเอกสารทั้งหมดตั้งแต่ต้นจนจบซึ่งรวมถึงส่วน ส่วนย่อย และหน้าทั้งหมดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจทุกอย่างที่รวมไว้ก่อนที่จะดำเนินการต่อไป
  2. ตรวจสอบข้อผิดพลาดเมื่อคุณอ่านเอกสารทั้งหมดแล้ว ให้อ่านแต่ละส่วนและมองหาข้อผิดพลาดหรือความไม่สอดคล้องกันหากมีปัญหาใดๆ กับความคุ้มครองของคุณ ควรเน้นสีแดงเพื่อให้คุณสามารถจัดการได้ทันที
  3. เปรียบเทียบนโยบายของคุณกับผู้อื่นทางออนไลน์หรือด้วยตนเอง วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่ากรมธรรม์ประกันสุขภาพของคุณถูกต้องคือการเปรียบเทียบกับกรมธรรม์อื่น ๆ ที่มีอยู่ทางออนไลน์หรือด้วยตนเองวิธีนี้จะช่วยให้คุณระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่ปัญหาเหล่านั้นจะกลายเป็นปัญหาใหญ่ตามมา
  4. ถามคำถามหากจำเป็น หากยังคงมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับกรมธรรม์ของคุณหลังจากเปรียบเทียบกับกรมธรรม์อื่น อย่าลังเลที่จะขอให้ตัวแทนหรือผู้ประกันตนของคุณชี้แจงหรือให้ความช่วยเหลือ

ฉันจะโต้แย้งการเรียกเก็บเงินที่ไม่ถูกต้องในใบเรียกเก็บเงินประกันสุขภาพของฉันได้อย่างไร

เมื่อคุณได้รับบิลประกันสุขภาพ อย่าลืมตรวจสอบค่าใช้จ่ายที่ไม่ถูกต้องหากคุณพบข้อผิดพลาด คุณสามารถโต้แย้งการเรียกเก็บเงินกับผู้ประกันตนได้ในการดำเนินการนี้ ให้ติดต่อพวกเขาโดยตรงและอธิบายสถานการณ์อย่าลืมใส่ข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมด เช่น วันที่เกิดเหตุ หมายเลขบัญชีของคุณ และค่าใช้จ่ายเฉพาะที่คุณเชื่อว่าไม่ถูกต้องหากคุณยังไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ คุณอาจต้องดำเนินการเพิ่มเติม เช่น การยื่นคำร้องต่อหน่วยงานของรัฐหรือติดต่อองค์กรคุ้มครองผู้บริโภค

เคล็ดลับในการลดจำนวนเงินที่ฉันจ่ายในบิลประกันสุขภาพมีอะไรบ้าง

มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดจำนวนเงินที่คุณจ่ายในค่าประกันสุขภาพ

  1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการคุ้มครองอย่างเต็มที่จากแผนประกันสุขภาพของคุณ
  2. เลือกซื้อแผนประกันสุขภาพในอัตราราคาที่ดีที่สุด
  3. ถามแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่ามีส่วนลดใดบ้างที่พวกเขาสามารถเสนอให้คุณใช้บริการของพวกเขาได้
  4. พิจารณาใช้บัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ (HSA) เพื่อประหยัดเงินค่ารักษาพยาบาลHSAs อนุญาตให้บุคคลจัดสรรเงินปลอดภาษีเพื่อครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลที่ไม่ครอบคลุมในแผนประกันสุขภาพตามปกติ เช่น การดูแลทันตกรรมและการมองเห็น ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
  5. ทบทวนคะแนนเครดิตของคุณก่อนสมัครสินเชื่อหรือรับจำนอง เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องเสียดอกเบี้ยสูงสำหรับเงินกู้ที่ใช้ในการชำระเบี้ยประกันสุขภาพหรือค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ

เป็นไปได้ไหมที่จะเจรจาค่าประกันสุขภาพ myhealth?ถ้าเป็นเช่นนั้นอย่างไร?

บิลประกันสุขภาพมักจะมีลักษณะดังนี้:

-ชื่อและที่อยู่ของคุณ

-วันที่ของกรมธรรม์

-จำนวนความคุ้มครองที่คุณกำลังซื้อ (แผนเฉพาะหรือประเภทความคุ้มครอง)

-เบี้ยประกันรายเดือนซึ่งมักจะขึ้นอยู่กับอายุและระดับรายได้ของคุณ

- วงเงินคุ้มครอง เช่น จำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับการไปพบแพทย์หรือพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

- รายการสิทธิประโยชน์ที่รวมอยู่ในกรมธรรม์ (แตกต่างกันไปตามแผน)

- สรุปว่าจะทำอย่างไรถ้าคุณประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ซึ่งอาจรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการติดต่อบริษัทประกันของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือ

การเจรจาค่าประกันสุขภาพของคุณอาจเป็นเรื่องยาก แต่เป็นไปได้ถ้าคุณรู้ว่าต้องทำอย่างไรขั้นแรก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจเงื่อนไขทั้งหมดในใบเรียกเก็บเงินของคุณจากนั้นลองพูดคุยกับบริษัทประกันของคุณโดยตรงเกี่ยวกับการลดเบี้ยประกันภัยหรือเปลี่ยนความคุ้มครองที่คุณกำลังซื้อหากไม่ได้ผล ให้ยื่นเรื่องร้องเรียนต่อหน่วยงานคุ้มครองผู้บริโภคของรัฐบาลในกรณีส่วนใหญ่ การเจรจาค่าประกันสุขภาพของคุณอาจไม่คุ้มค่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีรายได้ต่ำหรือไม่มีประกันสุขภาพเลย

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันไม่สามารถจ่ายค่าประกันสุขภาพของฉันได้เต็มจำนวน?

หากคุณไม่สามารถจ่ายค่าประกันสุขภาพเต็มจำนวนได้ มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้คุณอาจสามารถลดจำนวนเงินที่เป็นหนี้ได้โดยใช้แผนการชำระเงินหรือขอยกเว้นความยากลำบากหากตัวเลือกเหล่านั้นไม่สามารถใช้ได้ คุณอาจต้องยื่นฟ้องล้มละลายหรือประกาศล้มละลายส่วนบุคคล

มีโปรแกรมความช่วยเหลือใดบ้างที่สามารถช่วยฉันจ่ายค่าประกันสุขภาพของฉันได้?ถ้าเป็นเช่นนั้น ฉันสามารถหาพวกเขาได้ที่ไหน?

มีโปรแกรมความช่วยเหลือที่แตกต่างกันสองสามโปรแกรมที่พร้อมช่วยเหลือผู้คนในการชำระค่าประกันสุขภาพโครงการเหล่านี้บางส่วนดำเนินการโดยรัฐบาล ในขณะที่โครงการอื่นๆ เป็นองค์กรเอกชน

วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการค้นหาความช่วยเหลือที่ดำเนินการโดยรัฐบาลคือผ่าน Department of Health and Human Services (HHS) เว็บไซต์ HHS มีเครื่องมือค้นหาที่สามารถช่วยคุณค้นหาแหล่งข้อมูลในพื้นที่ของคุณ

องค์กรเอกชนบางแห่งยังให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ที่ต้องการองค์กรเหล่านี้รวมถึงคริสตจักร องค์กรการกุศล และหน่วยงานบริการสังคมคุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับองค์กรเหล่านี้ได้จากเว็บไซต์ขององค์กรเองหรือโดยการค้นหาทางออนไลน์

คุณช่วยยกตัวอย่างของประกันสุขภาพทั่วไปให้ฉันได้ไหม

บิลประกันสุขภาพมักจะประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับกรมธรรม์ เช่น ชื่อบริษัทประกัน วันที่ออก และเบี้ยประกันการเรียกเก็บเงินอาจรวมถึงบทสรุปของผลประโยชน์และความคุ้มครองการเรียกเก็บเงินอาจแสดงรายการข้อยกเว้นหรือข้อ จำกัด เกี่ยวกับความคุ้มครองนอกจากนี้ โดยปกติแล้ว ใบเรียกเก็บเงินประกันสุขภาพจะมีคำแนะนำในการยื่นคำร้องหรือโต้แย้งการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลสุดท้าย ใบเรียกเก็บเงินประกันสุขภาพมักจะมีข้อมูลติดต่อสำหรับผู้ประกันตนและ/หรือตัวแทนที่ขายกรมธรรม์ให้คุณ