แผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานครอบคลุมบริการใดบ้าง

เวลาออก: 2022-06-24

การนำทางอย่างรวดเร็ว

โดยทั่วไปแผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานจะครอบคลุมบริการต่างๆ เช่น การไปพบแพทย์ การพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางแผนอาจครอบคลุมถึงการดูแลป้องกัน เช่น การตรวจคัดกรองมะเร็งหรือโรคหัวใจหลายคนที่ได้รับความคุ้มครองตามแผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานยังได้รับผลประโยชน์ เช่น ค่ารักษาพยาบาลฟรีหรือส่วนลดจากโครงการ Medicare หรือ Medicaid ที่ดำเนินการโดยรัฐบาล

แผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานไม่ครอบคลุมถึงอะไรบ้าง?

แผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานมักไม่ครอบคลุมสิ่งต่างๆ เช่น การไปพบแพทย์ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลแผนบางแผนอาจไม่รวมความคุ้มครองสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหรือจำกัดจำนวนความคุ้มครองที่คุณจะได้รับในหนึ่งปี

ตัวอย่างของการหักลดหย่อนการประกันสุขภาพทั่วไปมีอะไรบ้าง

ตัวอย่างของการประกันสุขภาพทั่วไปที่ร่วมจ่ายมีอะไรบ้าง?อะไรคือความแตกต่างระหว่างการหักลดหย่อนและการจ่ายร่วม?อะไรคือความแตกต่างระหว่างแผน HSA และแผนงูเห่า?

ประกันสุขภาพขั้นพื้นฐาน

ประกันสุขภาพสามารถให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลหลายประเภทประเภทความคุ้มครองทั่วไป ได้แก่ โรงพยาบาล แพทย์ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ บริการด้านสุขภาพจิต และการคลอดบุตรแผนประกันสุขภาพบางแผนยังให้การดูแลป้องกัน เช่น การตรวจคัดกรองและวัคซีน

ค่าลดหย่อนการประกันสุขภาพทั่วไปบางรายการคือ 250 ดอลลาร์สำหรับกรมธรรม์ส่วนบุคคลและ 500 ดอลลาร์สำหรับกรมธรรม์ครอบครัวการหักลดหย่อนเหล่านี้อาจได้รับการยกเว้นหากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เข้าเกณฑ์ค่าประกันสุขภาพทั่วไปอื่น ๆ ที่จ่ายให้คือ 10 ถึง 20 เหรียญต่อการเข้ารับการตรวจของแพทย์ ใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยนอก การเข้าชมทันตกรรม และการเข้าพบไคโรแพรคติกอาจมีการร่วมจ่ายสำหรับยาบางชนิด เช่น ยาอินซูลินหรือคอเลสเตอรอล

ข้อแตกต่างหลักระหว่างการหักลดหย่อนและการจ่ายร่วมคือ การหักลดหย่อนหมายถึงจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายออกจากกระเป๋าก่อนที่กรมธรรม์ของคุณจะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายต่างๆ เช่น การไปพบแพทย์หรือใบสั่งยา ในขณะที่การจ่ายร่วมเป็นค่าธรรมเนียมคงที่ที่คุณจ่ายในแต่ละครั้ง รับบริการเช่นไปพบแพทย์หรือใบสั่งยาHSA (บัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ) เป็นความคุ้มครองอีกประเภทหนึ่งที่แผนประกันสุขภาพบางแผนเสนอให้ ซึ่งช่วยให้บุคคลประหยัดเงินค่ารักษาพยาบาลได้โดยไม่ต้องเสียภาษีงูเห่า (การบริหารผลประโยชน์ต่อเนื่อง) ให้ผลประโยชน์ความทุพพลภาพในระยะสั้นแก่พนักงานที่ตกงานเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บแม้ว่านายจ้างจะไม่ได้ประกันสุขภาพก็ตาม

co-pays ทำงานร่วมกับประกันสุขภาพอย่างไร?

การประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานครอบคลุมบริการและการรักษาต่างๆ ที่อาจจำเป็นสำหรับคุณหรือครอบครัว

การจ่ายร่วมมักจะเป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าบริการ และจะถูกหักออกจากค่าประกันสุขภาพของคุณ

แผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่มีข้อกำหนดสำหรับการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉิน การพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ

บางคนเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมที่นอกเหนือไปจากการประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานนี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีโรคประจำตัวหรือใช้ยาราคาแพง

วิธีที่ดีในการค้นหาสิ่งที่อยู่ภายใต้กรมธรรม์ของคุณคือสอบถามบริษัทประกันหรือดูทางออนไลน์คุณยังสามารถโทรติดต่อฝ่ายบริการลูกค้าเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์เฉพาะ

มีค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่ต้องจ่ายเองที่เกี่ยวข้องกับการทำประกันสุขภาพหรือไม่?

การประกันสุขภาพเป็นความคุ้มครองประเภทหนึ่งที่ช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลหากคุณป่วยหรือประสบอุบัติเหตุการประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานมักจะครอบคลุมการรักษาในโรงพยาบาล การไปพบแพทย์ และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางประเภทอาจมีการหักลดหย่อนและ/หรือการชำระเงินร่วมที่เกี่ยวข้องกับความคุ้มครองประเภทนี้ค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียก่อนสามารถรวมค่าหักลดหย่อน copay และ coinsuranceค่าใช้จ่ายเหล่านี้มักจะจ่ายโดยบุคคลทั่วไปมากกว่าบริษัทประกันสุขภาพบางคนเลือกซื้อประกันสุขภาพเสริมเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่ไม่อยู่ในประกันสุขภาพขั้นพื้นฐาน เช่น การดูแลทันตกรรมหรือการดูแลสายตานอกจากนี้ยังมีความคุ้มครองประเภทอื่นๆ อีกมากมายที่สามารถให้สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม เช่น การคุ้มครองรายได้สำหรับผู้ทุพพลภาพหรือประกันชีวิตสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับที่ปรึกษาด้านสุขภาพที่มีประสบการณ์เพื่อกำหนดประเภทความคุ้มครองที่ดีที่สุดสำหรับคุณและครอบครัว

การมีประกันสุขภาพรับประกันว่าบุคคลจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่พวกเขาต้องการเสมอหรือไม่?

การประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานครอบคลุมความต้องการทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานของบุคคล เช่น การรักษาในโรงพยาบาล การไปพบแพทย์ และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่ครอบคลุมทุกอย่างที่บุคคลอาจต้องการ แต่สามารถช่วยให้แน่ใจว่าผู้คนสามารถเข้าถึงการดูแลที่จำเป็นได้

การประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานมักไม่ต้องการการร่วมจ่ายหรือหักลดหย่อนซึ่งหมายความว่า บริษัท ประกันจะจ่ายค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับบริการที่ครอบคลุม

บางคนเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมผ่านกรมธรรม์ เช่น การดูแลทันตกรรมหรือการดูแลสายตาผู้อื่นอาจเลือกซื้อกรมธรรม์แยกต่างหากสำหรับกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์โดยเฉพาะ

ไม่ว่าใครจะเลือกความคุ้มครองแบบใด สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่านโยบายของพวกเขาครอบคลุมอะไรบ้างและจะมีค่าใช้จ่ายรวมในแต่ละปีเท่าใด

มีใครทราบได้อย่างไรว่าพวกเขามีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐบาลสำหรับเบี้ยประกันสุขภาพของพวกเขาหรือไม่?

ประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานครอบคลุมอะไรบ้าง?

การประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานมักจะครอบคลุมสิ่งต่างๆ เช่น การไปพบแพทย์ การพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงบริการด้านสุขภาพจิตและการดูแลการคลอดบุตรบางคนอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐบาลสำหรับเบี้ยประกันสุขภาพของตนหากต้องการทราบว่าคุณมีสิทธิ์หรือไม่ โปรดติดต่อบริษัทประกันภัยหรือดูทางออนไลน์

ผู้ที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้วสามารถรับประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานได้หรือไม่?

ประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานครอบคลุมอะไรบ้าง?

การประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานสามารถให้ความคุ้มครองสำหรับการรักษาพยาบาลทั่วไป การรักษาในโรงพยาบาล และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดของคุณ แต่จะช่วยให้คุณได้รับการดูแลที่คุณต้องการเมื่อคุณต้องการ

ผู้ที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้วมักจะได้รับประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานหากคุณมีอาการป่วยที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว บริษัทประกันของคุณอาจสามารถให้กรมธรรม์ที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของคุณได้ แม้ว่าคุณจะเคยมีปัญหาในการรับความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลมาก่อนก็ตาม

หากคุณกำลังมองหาประกันสุขภาพขั้นพื้นฐาน อย่าลืมเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพก่อนตัดสินใจเลือกมีตัวเลือกมากมาย ดังนั้นการค้นหาแผนบริการที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณต้องการแน่ใจว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองเมื่อมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น

มีแผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานของบุคคลที่จะจ่ายออกตลอดชีวิตหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว แผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานจะครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลที่หลากหลาย รวมถึงค่ารักษาพยาบาล การไปพบแพทย์ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และค่ารถพยาบาลอย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัดบางประการเกี่ยวกับจำนวนเงินที่แผนจะจ่ายออกไปในบางกรณีตัวอย่างเช่น แผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานโดยทั่วไปมีขีดจำกัดตลอดอายุการใช้งานว่าจะต้องจ่ายเงินจำนวนเท่าใดสำหรับการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บบางอย่างนอกจากนี้ แผนบางแผนอาจมีวงเงินคุ้มครองรายปีหรือรายเดือนสำหรับความคุ้มครองสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับตัวแทนประกันภัยหรือนายหน้าเพื่อพิจารณาว่าผลประโยชน์เฉพาะใดรวมอยู่ในกรมธรรม์ของคุณและจะมีผลบังคับตลอดอายุหรือรายปีหรือไม่

การดูแลทันตกรรมหรือการมองเห็นเคยอยู่ภายใต้แผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานหรือไม่?

โดยทั่วไปแผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานจะครอบคลุมบริการทางการแพทย์และการรักษาที่จำกัดข้อยกเว้นทั่วไปบางประการ ได้แก่:

- การดูแลทันตกรรม

-การดูแลสายตา

-บริการด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟู

- เยี่ยมห้องฉุกเฉิน

-พักรักษาตัวในโรงพยาบาล

ความครอบคลุมเฉพาะที่รวมอยู่จะแตกต่างกันไปในแต่ละแผน ดังนั้นจึงควรอ่านรายละเอียดก่อนสมัครรับความคุ้มครองโดยทั่วไป แผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานควรครอบคลุมรายการต่อไปนี้เป็นอย่างน้อย

- บริการรถพยาบาลกรณีฉุกเฉิน

- ไปพบแพทย์ (รวมถึงการดูแลป้องกัน)

- ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (หากผู้ป่วยต้องการ)

- การรักษาตัวในโรงพยาบาล (เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในแผน)

บางแผนอาจให้สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม เช่น ความคุ้มครองการคลอดบุตร หรือส่วนลดสำหรับการดูแลทันตกรรมและการมองเห็นเป็นความคิดที่ดีเสมอที่จะเปรียบเทียบทางเลือกต่างๆ ก่อนตัดสินใจเลือกประกันสุขภาพประเภทใดที่เหมาะกับคุณ

นายจ้างทุกคนเสนอรูปแบบการรักษาพยาบาลให้กับพนักงานในปัจจุบันหรือไม่?

การประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานโดยทั่วไปครอบคลุมการรักษาในโรงพยาบาล การไปพบแพทย์ และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางแผนยังครอบคลุมถึงการดูแลป้องกัน เช่น การคัดกรองและการตรวจสุขภาพความครอบคลุมอาจแตกต่างกันไปตามแผน แต่โดยทั่วไปจะครอบคลุมมากกว่าที่คุณจะได้รับหากคุณต้องพึ่งพาทรัพยากรของคุณเองนอกจากการประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานแล้ว นายจ้างจำนวนมากยังเสนอนโยบายการประกันสุขภาพเพิ่มเติมที่ให้ผลประโยชน์เพิ่มเติม เช่น บริการด้านสุขภาพจิตหรือการรักษาพยาบาลเฉพาะประเภท

หากบุคคลมีงานที่ไม่ได้ให้สวัสดิการด้านการรักษาพยาบาล พวกเขามีทางเลือกอะไรบ้างในการได้รับความคุ้มครอง?

การประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานโดยทั่วไปครอบคลุมการไปพบแพทย์ การพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์นอกจากนี้ยังอาจครอบคลุมถึงการดูแลป้องกัน เช่น การตรวจคัดกรองโรคมะเร็งหรือโรคหัวใจแผนบางแผนยังให้ความคุ้มครองในจำนวนที่จำกัดสำหรับบริการด้านสุขภาพจิต

การประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทุกคนเสมอไปหากบุคคลไม่มีงานที่ให้ผลประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาล พวกเขาอาจจะดีกว่าที่จะได้รับกรมธรรม์จากนายจ้างหรือหาความคุ้มครองประเภทอื่นมีตัวเลือกมากมาย ดังนั้นคุณควรพูดคุยกับตัวแทนประกันเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ