Sự khác biệt giữa các chương trình bảo hiểm sức khỏe là gì?

thời gian phát hành: 2022-05-15

Ưu nhược điểm của từng loại bảo hiểm y tế là gì?Cách tốt nhất để chọn một chương trình bảo hiểm sức khỏe là gì?Làm thế nào để bạn so sánh và lựa chọn bảo hiểm y tế phù hợp cho mình?

Bảo hiểm Y tế: Điều gì Tốt hơn cho Bạn?

Có nhiều loại bảo hiểm y tế khác nhau, vì vậy có thể khó quyết định loại nào là tốt nhất cho bạn.Dưới đây là một số điều cần cân nhắc khi chọn một chương trình bảo hiểm y tế:

-Chi phí bảo hiểm: Các chương trình bảo hiểm sức khỏe có nhiều mức giá khác nhau, nhưng hầu hết đều có phí bảo hiểm từ $ 10 đến $ 100 mỗi tháng.Các chương trình đắt tiền hơn có thể mang lại nhiều lợi ích hơn, chẳng hạn như bảo hiểm cho các loại thuốc theo toa và các dịch vụ sức khỏe tâm thần.

-Các lựa chọn bảo hiểm: Hầu hết các chương trình cung cấp nhiều lựa chọn bảo hiểm khác nhau, bao gồm các gói bảo hiểm cá nhân, gia đình và chủ nhân tài trợ.

-Ngoại trừ và hạn chế: Một số chính sách có những loại trừ hoặc hạn chế đối với các hình thức chăm sóc cụ thể, chẳng hạn như nằm viện hoặc phẫu thuật.

- Các khoản khấu trừ và đồng thanh toán: Các chính sách thường có các khoản khấu trừ (số tiền bạn phải trả trước khi hợp đồng bảo hiểm của bạn bắt đầu thanh toán cho các chi phí được bảo hiểm) và các khoản đồng thanh toán (số tiền bạn phải tự trả cho các dịch vụ được đài thọ). Những chi phí này có thể tăng thêm nếu bạn cần sử dụng các lợi ích của chính sách thường xuyên.

-Giới hạn thu nhập: Nhiều chính sách có giới hạn thu nhập hạn chế số tiền mà một cá nhân hoặc gia đình có thể kiếm được trước khi họ bắt đầu trả phí bảo hiểm cao hơn.

- Thời gian bảo hiểm: Hầu hết các chính sách cung cấp mức bảo hiểm ít nhất sáu tháng mỗi năm.Nếu bạn cần chăm sóc y tế ngoài những tháng đó, chính sách của bạn có thể không bao trả chi phí.

-Tình trạng phi lợi nhuận: Một số tổ chức phi lợi nhuận đưa ra mức phí bảo hiểm thấp hơn so với các công ty bảo hiểm thương mại vì họ không kiếm được lợi nhuận từ phí bảo hiểm của khách hàng.Tuy nhiên, các tổ chức này không thể từ chối bảo hiểm cho những người có bệnh sẵn hoặc tính phí cao hơn dựa trên độ tuổi hoặc giới tính của họ.Các công ty bảo hiểm thương mại thường tính phí cao hơn cho những người có bệnh từ trước.

Có nhiều loại chương trình bảo hiểm y tế khác nhau hiện nay; tuy nhiên, tất cả đều đi kèm với những ưu và nhược điểm nhất định cần được cân nhắc trước khi đưa ra quyết định loại nào phù hợp với bạn!Khi so sánh các loại kế hoạch khác nhau, điều quan trọng là phải ghi nhớ những gì quan trọng nhất - nhu cầu của bạn với tư cách cá nhân - để tìm ra sự phù hợp hoàn hảo!Ở đây chúng ta sẽ thảo luận về một số yếu tố chính cần được tính đến khi lựa chọn bất kỳ chương trình bảo hiểm sức khỏe nào: - Chi phí. Bảo hiểm sức khỏe thay đổi rất nhiều về giá cả; tuy nhiên tất cả các chính sách thường bao gồm các khoản thanh toán phí bảo hiểm cùng với các khoản phí liên quan khác. - Tùy chọn Bảo hiểm. Tất cả các Chương trình thường cung cấp ít nhất là Bảo hiểm Cơ bản, bao gồm các Dịch vụ Y tế Chính như Nhập viện & Thuốc Kê đơn, v.v., nhưng cũng có thể có các Quyền lợi Bổ sung được cung cấp như Bảo hiểm Nha khoa, v.v.- Loại trừ / Giới hạn. Các kế hoạch khác nhau có thể có những loại trừ cụ thể như không trả trước cho lần khám phòng cấp cứu, v.v., trong khi những kế hoạch khác có thể có giới hạn về số tiền bạn có thể trả từ túi trong một số trường hợp chẳng hạn như số tiền đồng thanh toán tối đa mỗi tháng. - Giới hạn thu nhập. Nói chung, Bất cứ ai cũng Có thể Tham gia Một Chương trình Trừ khi Nó Có Giới hạn Thu nhập Trên Mức Phí bảo hiểm Sẽ Quá Cao. - Thời gian Bảo hiểm. Hầu hết các gói đều cung cấp thời hạn tối thiểu là 6 tháng và thời hạn tối đa là 12 tháng, - Tình trạng phi lợi nhuận: Có khá nhiều tổ chức phi lợi nhuận đưa ra mức phí bảo hiểm thấp hơn so với các công ty bảo hiểm thương mại nhưng họ không thể từ chối bảo hiểm cho những người có bệnh lý chung hoặc tính phí họ nhiều hơn dựa trên độ tuổi của họ Hoặc Tình dục., Trong khi các công ty bảo hiểm thương mại thường tính phí cao hơn cho những người có các điều kiện chung trước đó ..

Làm thế nào để quý vị chọn chương trình bảo hiểm sức khỏe phù hợp với mình?

Lựa chọn chương trình bảo hiểm y tế phù hợp với bạn có thể là một nhiệm vụ khó khăn.Có nhiều yếu tố cần xem xét, bao gồm ngân sách, nhu cầu và sở thích của bạn.Dưới đây là bốn lời khuyên để giúp bạn chọn chương trình bảo hiểm sức khỏe tốt nhất cho mình:

  1. Bắt đầu bằng cách xác định nhu cầu của bạn.Bạn cần loại bảo hiểm nào?Bạn có muốn bảo hiểm nằm viện không?Bảo hiểm thuốc theo toa?Dịch vụ sức khỏe tâm thần?Bảo hiểm người khuyết tật?Bạn cần tìm ra loại bảo hiểm sức khỏe nào phù hợp nhất với mình trước khi xem xét bất kỳ kế hoạch cụ thể nào.
  2. Cân nhắc ngân sách của bạn.Bạn có thể chi bao nhiêu tiền mỗi tháng cho phí bảo hiểm và các chi phí liên quan khác?Đảm bảo rằng chương trình bảo hiểm sức khỏe mà bạn chọn cung cấp mức giá phải chăng, ngay cả khi chương trình đó có chi phí tự trả cao hơn các lựa chọn khác.
  3. Nhìn vào những lợi ích được cung cấp bởi các chương trình khác nhau.Chương trình có các tính năng thu hút bạn, chẳng hạn như mức phí bảo hiểm thấp hoặc bảo hiểm toàn diện?Có bất kỳ lợi ích cụ thể nào quan trọng đối với bạn (chẳng hạn như dịch vụ sức khỏe tâm thần hoặc bảo hiểm thuốc theo toa) không?Điều quan trọng là phải đọc tất cả thông tin chi tiết về một kế hoạch cụ thể trước khi đưa ra quyết định để bạn hiểu chính xác những gì được bao gồm trong các điều khoản và điều kiện của kế hoạch đó.
  4. So sánh giá cả và lợi ích giữa các gói khác nhau trước khi chọn một.Khi bạn đã xác định được tính năng nào quan trọng nhất đối với mình, hãy so sánh giá cả và lợi ích giữa các gói khác nhau cho đến khi tìm được gói có mức giá và lợi ích phù hợp với giới hạn ngân sách của bạn và đáp ứng nhu cầu của bạn về vùng phủ sóng và loại dịch vụ được bảo hiểm. * * Vui lòng lưu ý: Một số tiểu bang yêu cầu người tiêu dùng mua các chính sách chăm sóc sức khỏe cá nhân thông qua một sàn giao dịch được thành lập theo Tiêu đề I của PPACA (Công luật 111-14 hoặc nhận hỗ trợ tài chính liên bang khi mua các chính sách đó thông qua sàn giao dịch) - ví dụ: HealthCare Marketplace –đến chọn một chính sách "đủ điều kiện".

Lợi ích và hạn chế của từng loại bảo hiểm y tế là gì?

Có một số loại bảo hiểm sức khỏe khác nhau, mỗi loại đều có những lợi ích và hạn chế riêng.

Cuối cùng, loại quần áo chăm sóc sức khỏe tốt nhất phụ thuộc vào nhu cầu và ngân sách cụ thể của bạn. Trong khi cả bốn loại đều cung cấp một số ưu điểm hơn những loại khác, mỗi loại đều có những ưu nhược điểm riêng. Điều quan trọng là phải xem xét tất cả các lựa chọn của bạn trước khi đưa ra quyết định về loại hình nào phù hợp nhất với bạn.

  1. Bảo hiểm y tế tư nhân: Loại bảo hiểm y tế này thường được mua bởi các cá nhân hoặc gia đình thay mặt họ.Lợi ích chính của bảo hiểm y tế tư nhân là nó có thể cung cấp bảo hiểm cho các chi phí y tế có thể không được bảo hiểm y tế công chi trả, chẳng hạn như thuốc theo toa và thăm khám tại bệnh viện.Tuy nhiên, bảo hiểm y tế tư nhân cũng có thể có phí bảo hiểm cao hơn và ít quyền lợi hơn so với bảo hiểm y tế công cộng, điều này có thể khiến chi phí hợp lý về tổng thể thấp hơn.
  2. Bảo hiểm y tế công cộng: Bảo hiểm y tế công cộng thường được các chính phủ cung cấp cho công dân của họ như một phần của mạng lưới an toàn xã hội. Lợi ích chính của bảo hiểm y tế công cộng là nó cung cấp bảo hiểm toàn diện cho các chi phí y tế, bao gồm thuốc theo toa và thăm khám tại bệnh viện.Các công ty bảo hiểm sức khỏe cộng đồng cũng có xu hướng có phí bảo hiểm thấp hơn các công ty bảo hiểm tư nhân, làm cho chúng có giá cả phải chăng hơn về tổng thể.
  3. Medicare: Medicare là một chương trình do chính phủ điều hành cung cấp bảo hiểm toàn diện cho người cao niên (từ 65 tuổi trở lên) và người khuyết tật không có khả năng chi trả chi phí chăm sóc sức khỏe tư nhân.Medicare có một số nhược điểm đáng kể so với các loại bảo hiểm chăm sóc sức khỏe khác, bao gồm phí bảo hiểm cao và các quyền lợi hạn chế trong một số lĩnh vực nhất định (chẳng hạn như chăm sóc sức khỏe tâm thần). Tuy nhiên, Medicare cung cấp một số lợi thế so với các lựa chọn chăm sóc sức khỏe do tư nhân mua, chẳng hạn như được đảm bảo tiếp cận với các bác sĩ và bệnh viện bất kể mức thu nhập của bạn có thể là bao nhiêu.
  4. Medicaid: Medicaid là một chương trình do chính phủ điều hành, cung cấp bảo hiểm cho những cư dân có thu nhập thấp không đủ điều kiện nhận Medicare hoặc bảo hiểm chăm sóc sức khỏe tư nhân.Mặc dù Medicaid có một số hạn chế đáng kể so với các loại bảo hiểm chăm sóc sức khỏe khác (bao gồm các lợi ích hạn chế ở một số khu vực nhất định), nhưng Medicaid vẫn cung cấp hỗ trợ tài chính đáng kể cho những người cần nhất - đặc biệt là trẻ em, phụ nữ mang thai và người già nghèo.

Loại bảo hiểm sức khỏe nào là tốt nhất cho người có bệnh từ trước?

Không có câu trả lời phù hợp cho tất cả cho câu hỏi này, vì bảo hiểm sức khỏe tốt nhất cho người có bệnh từ trước sẽ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của họ.Tuy nhiên, một số yếu tố cần xem xét khi lựa chọn một chương trình bảo hiểm bao gồm liệu hợp đồng bảo hiểm có bao gồm các điều kiện đã có từ trước hay không và liệu hợp đồng bảo hiểm đó có phí bảo hiểm thấp hay phạm vi bảo hiểm rộng rãi hay không.

Nếu bạn có một tình trạng bệnh từ trước, điều quan trọng là phải nghiên cứu loại bảo hiểm y tế nào là tốt nhất cho bạn.Có một số loại bảo hiểm y tế khác nhau có sẵn, vì vậy có thể khó quyết định loại nào phù hợp với bạn.Một số loại bảo hiểm y tế phổ biến bao gồm:

  1. Các tổ chức duy trì sức khỏe (HMO): HMO thường là lựa chọn ít tốn kém nhất, nhưng chúng không bao gồm nhiều dịch vụ y tế mà các chính sách thông thường thực hiện.
  2. Công ty bảo hiểm tư nhân: Các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp bảo hiểm toàn diện hơn HMO nhưng có xu hướng có phí bảo hiểm cao hơn.
  3. Các chương trình của chính phủ: Các chương trình của chính phủ như Medicare và Medicaid thường có phạm vi bảo hiểm hạn chế hơn các công ty bảo hiểm tư nhân nhưng nhìn chung rẻ hơn nhiều.
  4. Hệ thống người trả tiền duy nhất: Hệ thống người trả tiền duy nhất là một loại hệ thống chăm sóc sức khỏe trong đó tất cả cư dân nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ từ một cơ quan chính phủ.Mặc dù hệ thống này sẽ lý tưởng cho những người có tình trạng sẵn có vì họ sẽ không cần phải lo lắng về việc tìm kiếm bảo hiểm có giá cả phải chăng, nhưng nó hiện không khả dụng ở bất kỳ quốc gia nào trên thế giới.

Các khoản khấu trừ và đồng thanh toán hoạt động như thế nào với các chương trình bảo hiểm y tế?

Khi bạn chọn một chương trình bảo hiểm sức khỏe, hãy nhớ hiểu cách thức hoạt động của các khoản khấu trừ và đồng thanh toán.Các chương trình bảo hiểm y tế thường có các mức bảo hiểm khác nhau, với mức phí bảo hiểm cao hơn tương ứng với các quyền lợi lớn hơn.Nói chung, chương trình bảo hiểm y tế càng đắt tiền, thì số tiền được khấu trừ và đồng chi trả sẽ càng cao.

Các khoản khấu trừ là một số tiền cố định mà bạn phải trả trước khi công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn bắt đầu chi trả bất kỳ chi phí y tế nào.Đồng thanh toán tương tự như các khoản khấu trừ ở chỗ chúng là số tiền cố định bằng đô la mà bạn phải trả cho mỗi lần khám bác sĩ hoặc bệnh viện.Tuy nhiên, không giống như các khoản khấu trừ, đồng thanh toán không chỉ áp dụng cho các chi phí y tế được đài thọ.Họ cũng áp dụng cho bất kỳ chi phí nào khác liên quan đến việc chăm sóc như thuốc theo toa và xe cấp cứu.

Nếu bạn có bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao, điều quan trọng là phải theo dõi chi tiêu xuất túi của bạn để không vượt quá giới hạn khấu trừ của bạn.Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần chuyển sang chính sách chi phí thấp hơn hoặc tìm cách giảm chi phí chăm sóc sức khỏe tổng thể của mình.Ngược lại, nếu bạn có bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ thấp, hãy đảm bảo rằng bạn tận dụng tất cả các quyền lợi mà chương trình của bạn cung cấp để cuối cùng bạn không phải trả những khoản phí không cần thiết liên quan đến việc đi khám bác sĩ và nằm viện.

Có phải tất cả các chương trình bảo hiểm y tế đều chi trả cho thuốc theo toa không?

Không có câu trả lời phù hợp cho tất cả cho câu hỏi này, vì chương trình bảo hiểm sức khỏe tốt nhất cho bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào nhu cầu và sở thích cụ thể của bạn.Tuy nhiên, hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế đều chi trả cho thuốc theo toa.

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến chương trình bảo hiểm sức khỏe nào tốt hơn cho bạn bao gồm việc chương trình đó có bao trả toàn bộ thuốc hay không, có chiết khấu cho thuốc theo toa hay cung cấp các lợi ích khác liên quan đến bảo hiểm thuốc, chẳng hạn như đơn thuốc miễn phí hoặc chiết khấu.

Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​của một chuyên gia nếu bạn có thắc mắc về chương trình bảo hiểm sức khỏe nào là tốt nhất cho mình.Một đại lý đủ điều kiện có thể giúp bạn so sánh các lựa chọn khác nhau và tìm ra chính sách phù hợp với nhu cầu của bạn.

Medicare hoặc Medicaid có cung cấp bảo hiểm tốt hơn cho người cao niên hoặc gia đình có thu nhập thấp không?

Medicare tốt hơn cho người cao niên vì nó cung cấp bảo hiểm toàn diện hơn Medicaid.Medicare đài thọ nhiều loại chi phí y tế, bao gồm cả thời gian nằm viện và thăm khám bác sĩ.Mặt khác, Medicaid chỉ bao trả một số dịch vụ hạn chế, chẳng hạn như chăm sóc tại nhà dưỡng lão và thuốc theo toa.

Medicare cũng có sự ổn định tài chính mạnh mẽ hơn Medicaid.Năm 2017, Medicare có ngân sách hàng năm là 591 tỷ đô la trong khi Medicaid có ngân sách hàng năm là 327 tỷ đô la.Điều này có nghĩa là Medicare có thể trang trải nhiều chi phí hơn mà không gặp rắc rối về tài chính, trong khi Medicaid thường bị buộc phải cắt giảm phúc lợi hoặc tăng phí để duy trì hoạt động.

Nhìn chung, Medicare cung cấp bảo hiểm tốt hơn và ổn định tài chính hơn Medicaid cho người cao niên.Tuy nhiên, có một số trường hợp ngoại lệ đối với quy tắc này - các gia đình có thu nhập thấp đủ điều kiện nhận hỗ trợ của tiểu bang có thể thấy rằng Medicaid cung cấp một thỏa thuận tổng thể tốt hơn.

Tài khoản Tiết kiệm Y tế là gì và nó hoạt động như thế nào với các loại chương trình bảo hiểm sức khỏe?

Bảo hiểm y tế là một phần quan trọng đối với sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của bạn.Có nhiều loại chương trình bảo hiểm sức khỏe khác nhau, mỗi loại đều có những lợi ích và hạn chế riêng.Hướng dẫn này sẽ giúp bạn quyết định loại bảo hiểm y tế nào là tốt nhất cho bạn.

Tài khoản Tiết kiệm Y tế (HSA) là một tài khoản được ưu đãi về thuế có thể giúp bạn tiết kiệm tiền cho chi phí chăm sóc sức khỏe của mình.Với HSA, bạn có thể đóng góp tiền vào tài khoản mỗi năm, và sau đó sử dụng quỹ để thanh toán các chi phí chăm sóc sức khỏe không được chương trình bảo hiểm y tế thông thường của bạn chi trả.

Có hai loại tài khoản HSA chính: HSA truyền thống và HSA Roth.Với HSA truyền thống, tất cả các khoản đóng góp đều được khấu trừ thuế, nhưng bất kỳ khoản thu nhập nào trong tài khoản đều phải chịu thuế khi rút về sau này.Với Roth HSA, tất cả các khoản đóng góp đều được miễn thuế lên đến $ 5,500 mỗi năm ($ 6,250 nếu bạn từ 50 tuổi trở lên). Tuy nhiên, bất kỳ khoản thu nhập nào trong tài khoản đều phải chịu thuế khi rút.

Nếu bạn có bảo hiểm do người sử dụng lao động tài trợ thông qua công việc, nó thường được coi là một chương trình sức khỏe đủ tiêu chuẩn (QHP). QHP phải đáp ứng các yêu cầu nhất định bao gồm chi trả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu như thăm khám bác sĩ và nằm viện.Nếu chủ lao động của bạn cung cấp tùy chọn đóng góp HSA như một phần của gói phúc lợi của họ, thì nó cũng có khả năng được coi là QHP vì cả hai tính năng sẽ được bao gồm ở một nơi - gói bồi thường của bạn khi làm việc!

Nếu bạn không có bảo hiểm do chủ lao động tài trợ hoặc nếu bảo hiểm của bạn không cung cấp tùy chọn đóng góp HSA, có những lựa chọn khác có sẵn cho bạn, chẳng hạn như các chương trình cá nhân được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm hoặc các chương trình chính phủ như Medicare hoặc Medicaid.

Nếu tôi thất nghiệp, tôi có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Nếu bạn đang thất nghiệp, bạn có thể nhận được bảo hiểm y tế thông qua chính phủ hoặc một công ty tư nhân.Bạn sẽ cần tìm hiểu xem có chương trình nào sẵn có trong khu vực của bạn hay không.Bạn cũng có thể nhận được bảo hiểm thông qua một nhà tuyển dụng.Nếu bạn không được tuyển dụng, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid hoặc Medicare.Các chương trình này cung cấp bảo hiểm y tế cho những người không có khả năng tự mua.Có nhiều loại bảo hiểm sức khỏe khác nhau và điều quan trọng là bạn phải chọn loại phù hợp với mình.Bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về loại bảo hiểm sức khỏe nào là tốt nhất cho bạn.

Tôi đang làm việc tự do - tôi có những lựa chọn nào để được bảo hiểm sức khỏe?

Có một số loại bảo hiểm y tế khác nhau mà bạn có thể đủ điều kiện để được hưởng nếu bạn là doanh nhân tự do.

Bạn có thể nhận được bảo hiểm thông qua một chủ lao động, thông qua một chương trình của chính phủ như Medicare hoặc Medicaid, hoặc thông qua một chương trình bảo hiểm y tế tư nhân.

Mỗi tùy chọn này đều có những lợi ích và hạn chế riêng.

Bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động tài trợ là loại bảo hiểm phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.Loại bảo hiểm này thường cung cấp các quyền lợi như chăm sóc y tế, thuốc theo toa và nghỉ thai sản.Tuy nhiên, bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động tài trợ cũng có thể có phí bảo hiểm cao và các loại trừ (giới hạn) đối với một số loại hình chăm sóc nhất định.

Các chương trình của chính phủ như Medicare và Medicaid cung cấp bảo hiểm toàn diện với chi phí thấp hơn các chương trình bảo hiểm y tế tư nhân.Tuy nhiên, những chương trình này có những hạn chế về những dịch vụ mà chúng sẽ chi trả và có thể khó tiếp cận nếu bạn cần chăm sóc đặc biệt.

Các chương trình bảo hiểm y tế tư nhân mang lại sự linh hoạt hơn các chương trình của chính phủ nhưng có thể đắt hơn.Họ cũng có xu hướng có các khoản khấu trừ và đồng thanh toán (chi phí tự trả) cao hơn so với các chương trình của chính phủ.

Nếu bạn là doanh nghiệp tự do, điều quan trọng là phải nghiên cứu tất cả các lựa chọn của bạn để bạn có thể tìm được bảo hiểm tốt nhất cho nhu cầu của mình.Có nhiều lựa chọn hợp lý có sẵn để cung cấp bảo hiểm toàn diện cho cả chi phí y tế và chi phí liên quan đến tai nạn / sức khỏe.

Vợ / chồng của tôi có một công việc tuyệt vời với quyền lợi bảo hiểm y tế tốt - tôi cũng có thể được bảo hiểm theo chương trình của họ không?

Có một số điều cần cân nhắc trước khi quyết định xem bạn có thể được bảo hiểm theo chương trình bảo hiểm sức khỏe của vợ / chồng mình hay không.Đầu tiên, hãy đảm bảo rằng độ che phủ thực sự tốt và đáp ứng nhu cầu của bạn.Thứ hai, hãy kiểm tra xem có bất kỳ loại trừ hoặc giới hạn nào về phạm vi bảo hiểm hay không.Thứ ba, hãy đảm bảo rằng bạn đáp ứng tất cả các yêu cầu về tính đủ điều kiện cho chương trình - bao gồm cả việc có số An sinh Xã hội hợp lệ.Cuối cùng, hãy nhớ hỏi về mọi khoản phí bảo hiểm hoặc các chi phí khác liên quan đến việc được đài thọ theo chương trình.

Tôi sắp bước sang tuổi 65 - tôi cần thực hiện những thay đổi gì đối với bảo hiểm y tế hiện tại của mình?

Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicare.Nếu vậy, bảo hiểm y tế của bạn sẽ thay đổi từ khi bạn đủ điều kiện cho đến khi bạn thực sự nhận được quyền lợi.

Nói chung, nếu bây giờ bạn có bảo hiểm y tế tư nhân, có khả năng chính sách của bạn sẽ tiếp tục không thay đổi khi bạn đủ điều kiện nhận Medicare.Tuy nhiên, có một vài ngoại lệ đối với quy tắc này.Ví dụ: nếu chính sách của bạn không bao trả thuốc theo toa hoặc các dịch vụ chăm sóc dài hạn (chẳng hạn như chăm sóc tại nhà dưỡng lão), thì bảo hiểm của bạn có thể không đủ khi bạn đủ điều kiện nhận Medicare.Trong những trường hợp này, tốt nhất bạn nên chuyển sang chính sách bao gồm các mặt hàng đó.

Nếu hiện tại bạn không có bảo hiểm y tế tư nhân và không muốn mua trước khi đủ điều kiện nhận Medicare, thì lựa chọn duy nhất dành cho bạn là Medicaid.Medicaid là một chương trình do chính phủ điều hành nhằm cung cấp cho những người có thu nhập thấp khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế.Tuy nhiên, vì Medicaid là một chương trình của chính phủ, nó có rất nhiều lựa chọn hạn chế khi đề cập đến việc đài thọ các chi phí y tế.Do đó, điều quan trọng là phải xem xét cẩn thận loại bảo hiểm và dịch vụ nào được bao gồm trong chương trình trước khi ghi danh vào Medicaid.

Khi bạn đã đưa ra quyết định về loại bảo hiểm sức khỏe nào phù hợp nhất với mình và tìm thấy một chương trình giá cả phải chăng đáp ứng nhu cầu của bạn, hãy nhớ đăng ký càng sớm càng tốt!Chờ cho đến khi đủ điều kiện có thể dẫn đến phí bảo hiểm cao hơn và / hoặc các chi phí tự trả khác sau này trên đường. "

Có những ưu và nhược điểm liên quan đến cả hai loại bảo hiểm y tế:

Bảo hiểm Y tế Tư nhân: Ưu điểm bao gồm có thể chọn bác sĩ và bệnh viện mà họ muốn sử dụng; có quyền kiểm soát ngân sách chăm sóc sức khỏe của chính họ; có thể thay đổi kế hoạch bất cứ khi nào họ muốn mà không bị phạt; yên tâm khi biết rằng họ được bảo vệ nếu điều gì đó xảy ra bất ngờ

Nhược điểm bao gồm khả năng trả nhiều hơn mức cần thiết do các loại trừ hoặc hạn chế về phạm vi bảo hiểm; cảm giác như họ bị "khóa chặt" vào nhà cung cấp hiện tại của họ do hợp đồng hoặc chính sách nhóm Bảo hiểm y tế tư nhân: Nhược điểm bao gồm khả năng trả nhiều hơn mức cần thiết do các loại trừ hoặc hạn chế về bảo hiểm; cảm giác như họ bị "khóa chặt" vào nhà cung cấp hiện tại do hợp đồng hoặc chính sách nhóm

Medicaid: Ưu điểm bao gồm có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng miễn phí (miễn là đáp ứng các yêu cầu về tính đủ điều kiện); có lợi ích toàn diện bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa; nhận thông tin cập nhật thường xuyên về những thay đổi trong luật ảnh hưởng đến sự sẵn có và khả năng chi trả của dịch vụ chăm sóc sức khỏe; bao gồm thời gian chờ đợi có thể xảy ra cho các cuộc hẹn, thiếu sự lựa chọn về bác sĩ / bệnh viện, khó tiếp cận dịch vụ chăm sóc chuyên khoa, đồng trả cao & các khoản khấu trừ.