Estrogen là gì?

thời gian phát hành: 2022-09-20

Estrogen là một loại hormone giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và các chức năng khác trong cơ thể.Nó cũng chịu trách nhiệm duy trì khả năng sinh sản.Bảo hiểm thường không chi trả cho liệu pháp thay thế estrogen, nhưng có một số trường hợp ngoại lệ.Một số công ty bảo hiểm có thể đài thọ liệu pháp estrogen nếu nó được sử dụng để điều trị bệnh hoặc tình trạng liên quan đến hệ thống sinh sản nữ.

Bảo hiểm bao gồm những gì?

Các công ty bảo hiểm thường chi trả nhiều loại chi phí y tế, bao gồm cả những chi phí liên quan đến liệu pháp thay thế estrogen.Tuy nhiên, các điều khoản và điều kiện bảo hiểm cụ thể khác nhau giữa các công ty.Một số công ty bảo hiểm có thể chỉ bao trả chi phí thuốc theo toa, trong khi những công ty khác có thể bao gồm bảo hiểm cho cả thuốc theo toa và phẫu thuật.Ngoài ra, một số chính sách có thể loại trừ bảo hiểm cho các phương pháp điều trị được coi là thử nghiệm hoặc chưa được chứng minh.

Bảo hiểm có chi trả cho estrogen không?

Các công ty bảo hiểm khác nhau trong phạm vi bảo hiểm của họ đối với các loại thuốc dựa trên estrogen, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm tra với nhà cung cấp của bạn trước khi bắt đầu điều trị.Một số chương trình bảo hiểm có thể chỉ chi trả cho các dạng thuốc thông thường, trong khi các chương trình bảo hiểm khác cũng có thể chi trả cho các sản phẩm có thương hiệu.Nếu bạn đang sử dụng dạng thuốc thông thường, công ty bảo hiểm của bạn có thể không bao trả chi phí thuốc.Ngoài ra, một số công ty bảo hiểm có thể yêu cầu bạn đáp ứng các tiêu chí nhất định (chẳng hạn như trên 50 tuổi) để đủ điều kiện được bảo hiểm. bạn.

Những rủi ro khi dùng estrogen là gì?

Những lợi ích của việc uống estrogen là gì?Các tác dụng phụ của việc dùng estrogen là gì?Làm cách nào để biết liệu bảo hiểm của tôi có chi trả liệu pháp estrogen hay không?

Bảo hiểm cho liệu pháp hormone có thể gây nhầm lẫn, vì vậy điều quan trọng là phải hiểu chính sách của bạn bao gồm những gì và những gì bạn có thể cần phải trả tiền túi.Dưới đây là hướng dẫn về cách tìm hiểu xem công ty bảo hiểm của bạn có chi trả liệu pháp estrogen hay không:

Mặc dù phạm vi bảo hiểm có thể thay đổi đáng kể từ nhà cung cấp này sang nhà cung cấp khác, nhưng có một số hướng dẫn chung cần được áp dụng trên toàn diện: Hầu hết các chính sách sẽ bao gồm các loại hormone do chuyên gia chăm sóc sức khỏe chỉ định, bao gồm cả những loại thuốc được sử dụng trong chăm sóc người chuyển giới; nhiều người cũng bao trả cho các loại thuốc uống (chẳng hạn như thuốc tránh thai), mặc dù phí bảo hiểm có thể thay đổi tùy theo độ tuổi và các yếu tố khác. Phạm vi bảo hiểm thường mở rộng ra ngoài việc chỉ điều trị chứng phiền muộn giới tính; bất kỳ tình trạng y tế nào liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc lạc nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng cách sử dụng hormone trong một số trường hợp nhất định. Tuy nhiên, lưu ý rằng không phải tất cả các tình trạng có thể điều trị bằng hormone đều đủ điều kiện để được hoàn trả - hãy tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia bảo hiểm nếu bạn không chắc liệu mình có đủ điều kiện hay không. Ngoài ra, trong khi hầu hết các chương trình thường hoàn trả tiền cho bệnh nhân khá nhanh chóng sau khi nộp hồ sơ giấy tờ yêu cầu, đôi khi có thể có sự chậm trễ do nhu cầu cao hơn trong những khoảng thời gian nhất định như ngày lễ hoặc năm mới - vì vậy hãy ghi nhớ điều này khi lập kế hoạch thời gian điều trị.

  1. Kiểm tra với công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn hoặc trang web chương trình.Đây có thể là nơi bạn sẽ tìm thấy thông tin về bảo hiểm cho liệu pháp hormone, vì hầu hết các công ty đều có các chính sách cụ thể cho loại hình điều trị này.
  2. Hãy hỏi bác sĩ hoặc nhà trị liệu của bạn nếu họ biết liệu công ty bảo hiểm của bạn có chi trả cho loại hình chăm sóc này hay không.Họ có thể thay mặt bạn kiểm tra với công ty bảo hiểm và nhanh chóng liên hệ lại với bạn để có câu trả lời.
  3. Nếu bạn không nhận được câu trả lời rõ ràng từ một trong hai nguồn, hãy liên hệ trực tiếp với công ty bảo hiểm của bạn và hỏi cụ thể về bảo hiểm cho liệu pháp hormone.Hãy chuẩn bị cung cấp tài liệu như thư từ bác sĩ của bạn xác nhận rằng bạn cần điều trị và loại thuốc được kê là phù hợp theo các điều khoản trong chính sách của bạn.
  4. Hãy nhớ rằng không phải tất cả các công ty bảo hiểm đều chi trả cho tất cả các loại điều trị - hãy đảm bảo đọc kỹ từng hợp đồng trước khi đăng ký để bạn hiểu chính xác những gì được bảo hiểm và những gì có thể phải trả thêm phí (hoặc thậm chí được loại trừ hoàn toàn).

Bảo hiểm chi trả bao nhiêu tiền cho estrogen?

Bảo hiểm cho estrogen có thể thay đổi tùy theo chương trình, nhưng nó thường khá phải chăng.Trong hầu hết các trường hợp, bảo hiểm sẽ chi trả một phần nhỏ chi phí của liệu pháp estrogen.Tuy nhiên, một số kế hoạch có thể có phạm vi bảo hiểm rộng rãi hơn những kế hoạch khác.Điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để biết chính xác những gì được bảo hiểm và chi phí bao nhiêu.

Có giới hạn số tiền bảo hiểm sẽ chi trả cho các phương pháp điều trị bằng estrogen không?

Các công ty bảo hiểm khác nhau trong phạm vi bảo hiểm của họ đối với các phương pháp điều trị bằng estrogen, nhưng thông thường họ sẽ chi trả một số tiền hạn chế.Nhiều chương trình bảo hiểm có giới hạn đô la cụ thể về số tiền bảo hiểm mà họ sẽ cung cấp cho liệu pháp hormone.Một số công ty bảo hiểm cũng có thể có những hạn chế về các loại nội tiết tố có thể được chi trả, hoặc về độ tuổi có thể bắt đầu điều trị.Điều quan trọng là phải nói chuyện với công ty bảo hiểm của bạn để tìm hiểu chính xác những gì được bảo hiểm và trong những điều kiện nào.

Bảo hiểm chi trả những loại thủ tục / phương pháp điều trị nào cho các vấn đề liên quan đến estrogen?

Bảo hiểm cho các vấn đề liên quan đến estrogen có thể khác nhau tùy thuộc vào chương trình và nhà cung cấp.Một số thủ tục / phương pháp điều trị phổ biến có thể được chi trả bao gồm: liệu pháp thay thế hormone, phẫu thuật loại bỏ ung thư vú, xạ trị và hóa trị.Ngoài ra, một số công ty bảo hiểm có thể chi trả các dịch vụ bổ sung như tư vấn sức khỏe tâm thần hoặc liệu pháp hương thơm.Điều quan trọng là phải nói chuyện với công ty bảo hiểm của bạn để xem những phương pháp điều trị cụ thể nào được chi trả và liệu có bất kỳ chi phí bổ sung nào (chẳng hạn như đồng thanh toán hoặc khoản khấu trừ) sẽ được áp dụng hay không.

Tôi có cần bác sĩ kê đơn để được bảo hiểm cho thuốc / điều trị theo hợp đồng bảo hiểm của tôi không?

Các công ty bảo hiểm khác nhau trong phạm vi bảo hiểm của họ đối với các loại thuốc và phương pháp điều trị, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm tra chính sách của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị mới nào.Nói chung, hầu hết các hợp đồng bảo hiểm sẽ bao gồm các loại thuốc và phương pháp điều trị do bác sĩ kê đơn.Tuy nhiên, có thể có một số trường hợp ngoại lệ - ví dụ, nếu thuốc hoặc phương pháp điều trị không được công ty bảo hiểm cho là cần thiết về mặt y tế.Trong những trường hợp này, bạn có thể phải xin đơn thuốc của bác sĩ.

Nếu bạn không chắc liệu hợp đồng bảo hiểm của mình có chi trả cho một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị cụ thể hay không, tốt nhất bạn nên nói chuyện với đại diện đại lý từ công ty mà bạn đang sử dụng làm nhà bảo hiểm chính của mình.Họ có thể giúp bạn hiểu phạm vi bảo hiểm có sẵn theo chính sách của bạn và trả lời bất kỳ câu hỏi nào mà bạn có thể có về việc chăm sóc sức khỏe của mình khi bị khuyết tật.

Gần đây tôi có một số triệu chứng bất thường, liệu chúng có liên quan đến việc tôi sử dụng estrogen không?

Các công ty bảo hiểm thường không chi trả cho liệu pháp thay thế hormone (HRT) vì nó được coi là một phương pháp điều trị y tế.Tuy nhiên, có một số ngoại lệ đối với quy tắc này.Ví dụ: nếu bạn bị ung thư hoặc một bệnh sẵn có khác cần HRT điều trị, công ty bảo hiểm của bạn có thể sẵn sàng chi trả các chi phí.Ngoài ra, nếu bạn dưới 65 tuổi và đã được chẩn đoán mắc chứng loãng xương, công ty bảo hiểm của bạn cũng có thể sẵn sàng chi trả các chi phí của HRT.

Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng HRT không vì lý do y tế như giảm cân hoặc cải thiện tâm trạng, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn trước để đảm bảo rằng liệu pháp phù hợp với bạn và sẽ không gây ra bất kỳ biến chứng nào.Ngoài ra, điều quan trọng là phải theo dõi bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của bạn trong và sau khi điều trị để đảm bảo rằng lợi ích vượt trội hơn bất kỳ rủi ro nào.

Tôi nghĩ rằng tôi có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa, nhưng liệu bảo hiểm y tế thông thường của tôi có chi trả cho điều đó không?

Bảo hiểm thường bao trả các chi phí y tế, bao gồm cả việc thăm khám cho các bác sĩ chuyên khoa.Tuy nhiên, bảo hiểm cho các phương pháp điều trị cụ thể có thể thay đổi tùy theo chính sách.Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cần một chuyên gia cho vấn đề estrogen của mình, bạn nên hỏi công ty bảo hiểm của bạn về các chính sách bảo hiểm của họ.

Tôi không chắc liệu chương trình sức khỏe hiện tại của tôi có thanh toán cho kế hoạch điều trị tiềm năng này hay không, tôi nên làm gì?13.Bạn có thể giúp tôi tìm ra tất cả những khoản phí này trong hóa đơn y tế của tôi dùng để làm gì không?

Các công ty bảo hiểm khác nhau trong phạm vi bảo hiểm của họ đối với các phương pháp điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone (HRT). Nói chung, HRT thường không được các chương trình bảo hiểm y tế chi trả.Tuy nhiên, có một số trường hợp ngoại lệ, chẳng hạn như nếu việc điều trị được chỉ định bởi bác sĩ được chứng nhận cung cấp HRT.Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng HRT và bảo hiểm sức khỏe của bạn không chi trả, bạn có thể tìm một công ty bảo hiểm tư nhân sẽ chi trả chi phí.Bạn cũng nên kiểm tra với bác sĩ của mình để xem liệu họ có thể đề xuất một hình thức điều trị khác có thể hợp lý hơn và được chương trình sức khỏe của bạn chi trả hay không.