Medicaid 是否涵蓋私人保險的共付額?

發表時間: 2022-09-22

Medicaid 是一項由政府運營的針對低收入個人和家庭的健康保險計劃。醫療補助涵蓋初級保險的共付額,但不包括私人保險的共付額。

一些州與私人保險公司達成協議,允許居民使用他們的保險,只要他們符合這兩個計劃的資格要求。在其他州,醫療補助僅涵蓋與醫療服務相關的費用,不涵蓋共付額或共同保險。

如果您被 Medicaid 承保並且您的主要保險有共付額政策,請務必向您的保險公司詢問如何處理這些共付額。一些保險公司可能會要求您預先支付全部護理費用,而其他保險公司可能會讓您支付部分費用,然後一次性支付其餘費用。了解對您的期望是很重要的,這樣您就可以為您就診或去醫院做財務計劃。

如果我有私人保險和 Medicaid,由哪一方支付共付額?

Medicaid 為符合條件的個人提供基本保險的共付額。私人保險通常會支付共付額,但 Medicaid 可能會支付一部分費用。大多數擁有私人保險和醫療補助的人同時獲得這兩種福利。然而,有些人只從一種來源或另一種來源獲得好處。如果您不確定哪個來源將涵蓋您的共付額,請諮詢您的醫療保健提供者或致電 Medicaid 以了解有關您的承保範圍的更多信息。

Medicaid 支付多少共付額?

Medicaid 為擁有私人健康保險的人提供各種共付額。醫療補助通常比大多數私人健康保險計劃支付更多的自付費用,例如共付額。這意味著,平均而言,擁有 Medicaid 的人無需支付任何自付費用即可獲得約 75% 的承保服務費用。但是,可能有一些例外情況。例如,某些糖尿病患者常用的藥物不在 Medicaid 的承保範圍內,必須自費支付。同樣,某些預防性護理服務(例如癌症和膽固醇篩查)通常對擁有 Medicaid 保險的人免費或幾乎免費。但是,可能會有與這些服務相關的小額共付額。總體而言,重要的是要記住,有許多因素(包括您的具體情況)會影響您需要為醫療保健支付的共付額。如果您對 Medicaid 是否涵蓋您的特定藥物或服務有疑問,或者如果您需要幫助支付共付額,請與醫療保健提供者聯繫或撥打我們的免費幫助熱線 1 (800) 621-4272。”

醫療補助根據個人的收入和其他資格要求涵蓋主要保險的各種共付額。

就每月費用而言,共付額可能會有很大差異;但是平均而言,它們往往比自付費用要便宜。

還有一些預防性護理服務在通過 Medicaid 獲得時通常是免費或幾乎免費的,但可能需要與它們相關的小額共同支付。

我只有 Medicaid,我的醫生就診共付額會得到承保嗎?

Medicaid 不包括主要保險的共付額。但是,如果您通過您的雇主制定了健康計劃,您的醫生就診費用可能由該計劃承保。如果您沒有任何其他保險,您可能需要自付費用支付看醫生的全部費用。

我是否需要通知我的初級保健醫生我也有 Medicaid?

Medicaid 不包括主要保險的共付額。但是,如果您的主要保險承保了特定的醫療狀況,您可能可以獲得 Medicaid 來支付與該狀況相關的一些費用。您需要與您的初級保健醫生討論您的具體情況。

如果我同時擁有 Medicare 和 Medicaid,我該如何使用我的保險?

Medicaid 是一項由政府運營的針對低收入美國人的健康保險計劃。Medicare 是一項由政府運營的針對 65 歲或以上人群的健康保險計劃。醫療補助涵蓋主要保險的共付額,因此您無需支付全部護理費用。但是,某些服務可能仍需要支付共付額。如果您同時擁有 Medicare 和 Medicaid,請務必向您的醫生或醫院詢問可能適用的任何具體費用。

如果我身患殘疾,我能否通過 Medicaid 獲得幫助來支付我的健康保險費和其他自付費用?

Medicaid 不包括主要保險的共付額。但是,一些州可能有幫助低收入人群支付健康保險費和其他自付費用的計劃。請聯繫您所在州的 Medicaid 辦公室,了解您所在州是否有此服務。

即使他們的父母沒有資格獲得 Medicaid,他們是否可以通過 CHIP 獲得保險?

Medicaid 是一項由政府運營的針對低收入美國人的健康保險計劃。

父母的 Medicaid 或 CHIP 未涵蓋的兒童可能有資格通過兒童健康保險計劃 (CHIP) 獲得保險。要符合資格,兒童必須滿足一定的收入和資源要求。

如果您的孩子不在 Medicaid 或 CHIP 範圍內,您可以為他們購買私人健康保險。請務必向您的保險公司詢問可能適用的任何可用折扣或補貼。

德克薩斯州的 Medicaid 涵蓋哪些類型的長期護理服務?

Medicaid 為有長期護理需求的人提供各種服務。這些包括家庭服務、輔助生活設施、臨終關懷和療養院。Medicaid 還支付治療長期護理條件所需的一系列藥物和治療費用。在德克薩斯州,Medicaid 支付家庭服務和輔助生活設施的全部費用。它不包括臨終關懷或療養院的全部費用。但是,醫療補助確實支付了治療長期護理疾病所必需的一系列藥物和治療費用。例如,醫療補助將支付處方藥費用以幫助控制慢性疼痛或預防跌倒。醫療補助還提供許多好處,使其成為有長期護理需求的人的一個有吸引力的選擇。這些福利包括:* 低自付費用* 全面覆蓋* 輕鬆獲得福利* 靈活的付款方式 Medicaid 在所有 50 個州和哥倫比亞特區均可用。在德克薩斯州,可通過該州的健康保險市場(市場)獲得。要了解有關德克薩斯州醫療補助如何運作的更多信息,請訪問我們的網站或與您最近的醫療保健接入點 (HAP) 的一位代表交談。

療養院護理非常昂貴——如果我進入療養院並有資格獲得 Medicaid 保險,我的家人是否需要支付任何費用?

醫療補助為符合條件的居民支付了很大比例的療養院護理費用。但是,您的主要保險仍可能涵蓋一些費用。如果您有 Medicare、Medicaid 或包含長期護理服務承保的私人健康保險計劃,那麼您的保單很可能會至少涵蓋療養院護理的部分費用。請諮詢您的保險公司,以準確了解承保範圍和不承保範圍。一般來說,醫療補助支付食物和住所等基本需求,而醫療保險和私人健康保險計劃通常支付更專業的護理,如熟練的護理和個人援助服務。

在某些情況下,家庭在使用自己的保險支付療養院護理費用時,可能還需要支付共付額或共同保險金額。這取決於保單的條款以及它是否包括長期護理服務以及其他醫療福利。在與療養院提供者簽訂合同之前,詢問任何共付額或其他費用是很重要的。您可以通過使用家庭護理人員而不是僱用全職駐地工作人員來避免這些費用。

如果您在支付長期護理服務費用方面需要幫助,請諮詢老年律師,他可以就如何最好地保護您家人的經濟利益提供指導。

在與州簽訂合同以提供 Medicaid 服務的 HMO 等管理式醫療計劃下,成本分攤如何運作?

Medicaid 為低收入人群提供基本保險的共付額。在管理式醫療計劃下,成本分攤的工作方式有所不同,例如與州簽訂合同以提供 Medicaid 服務的 HMO。管理式護理計劃通常要求患者支付一定比例的費用,而不是每月支付固定金額。這意味著自付費用高的人可能需要比費用低的人支付更多的費用。但是,如果患者達到某些健康目標,管理式醫療計劃通常會提供保費折扣或其他福利。

如果提供者接受了向 Medicare 提交的所有索賠但未通過州計劃(例如俄亥俄州的 Anthem Blue Cross 和 Blue Shield)提交的所有索賠,我是否仍需要向提供者付款?

Medicaid 不包括主要保險的共付額。如果提供者接受向 Medicare 提交的所有索賠的轉讓,但不接受州計劃(例如,Anthem Blue Cross & Blue Shield of Ohio),則患者仍需要向提供者付款。

我在哪裡可以找到有關如何通過我所在州的計劃申請幫助支付醫療保險保費、免賠額和共同保險的更多信息?

醫療補助涵蓋主要保險的共付額。要了解有關如何通過您所在州的計劃申請幫助支付 Medicare 保費、免賠額和共同保險的更多信息,請訪問 Medicare 網站或致電 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。