健康保險計劃之間有什麼區別?

發表時間: 2022-05-15

每種健康保險的優缺點是什麼?選擇健康保險計劃的最佳方式是什麼?您如何比較和選擇適合您的健康保險?

健康保險:什麼對您更好?

有許多不同類型的健康保險,因此很難確定哪一種最適合您。以下是選擇健康保險計劃時需要考慮的一些事項:

- 保險費用:健康保險計劃的價格各不相同,但大多數的保費從每月 10 美元到 100 美元不等。更昂貴的計劃可能會提供更多福利,例如處方藥和心理健康服務的承保範圍。

- 保險選項:大多數計劃提供多種保險選項,包括個人、家庭和雇主贊助的計劃。

-排除和限制:某些政策對特定類型的護理有排除或限制,例如住院或手術。

- 免賠額和共付額:保單通常有免賠額(在您的保單開始支付承保費用之前您必須支付的金額)和共付額(您必須為承保服務自付費用的金額)。如果您需要經常使用保單的福利,這些費用可能會增加。

-收入限制:許多保單都有收入限制,限制個人或家庭在開始支付更高保費之前可以賺多少錢。

- 保障期限:大多數保單每年提供至少六個月的保障。如果您在這些月之外需要醫療護理,您的保單可能不涵蓋這些費用。

-非營利狀態:一些非營利組織提供的保費低於商業保險公司,因為它們不從客戶保費中獲利。但是,這些組織不能拒絕為已有疾病的人提供保險或根據他們的年齡或性別向他們收取更多費用。商業保險公司通常會向已有疾病的人收取更高的費用。

今天有許多不同類型的健康保險計劃可供選擇;然而,在決定哪種類型適合您之前,所有這些都具有某些優點和缺點!在比較不同類型的計劃時,重要的是要記住最重要的事情——您作為個人的需求——以便找到最合適的方案!在這裡,我們將討論選擇任何類型的健康保險計劃時應考慮的一些關鍵因素:- 成本。健康保險的價格差異很大;但是,所有保單通常都包括保費以及其他相關費用。- 承保選項。所有計劃通常至少提供基本保險,其中包括住院和處方藥等主要醫療服務,但也可能提供牙科保險等附加福利 - 排除/限制。不同的計劃可能有特定的排除項,例如不預付急診室就診等,而其他計劃可能會限制在某些情況下您可以自付費用的金額,例如每月最大共付額。-收入限制。一般來說,任何人都可以加入一個計劃,除非它有收入限制,如果超過這個限制,保費就會太高。- 承保範圍。大多數計劃提供的最短期限為 6 個月,最長期限為 12 個月,- 非營利狀態:有相當多的非營利組織提供的保費低於商業保險公司,但他們不能拒絕為有一般條件的人提供保險或根據他們的年齡向他們收取更多費用或性。,而商業保險公司通常向有一般條件的人收取更高的費率。

您如何選擇適合您的健康保險計劃?

為您選擇合適的健康保險計劃可能是一項艱鉅的任務。有多種因素需要考慮,包括您的預算、需求和偏好。這裡有四個提示,可幫助您選擇最適合您的健康保險計劃:

  1. 首先確定您的需求。您需要什麼樣的保險?您想要住院保險嗎?處方藥承保範圍?心理健康服務?殘疾保險?在查看任何具體計劃之前,您需要弄清楚哪種類型的健康保險最適合您。
  2. 考慮你的預算。您每個月可以在保費和其他相關費用上花多少錢?確保您選擇的健康保險計劃提供負擔得起的費率,即使它的自付費用高於其他選擇。
  3. 查看不同計劃提供的好處。該計劃是否具有吸引您的功能,例如低保費率或全面覆蓋?是否有任何對您很重要的特定福利(例如心理健康服務或處方藥保險)?在做出決定之前閱讀有關特定計劃的所有詳細信息非常重要,以便您準確了解其條款和條件中包含的內容。
  4. 在選擇一個之前比較不同計劃之間的價格和利益。一旦您確定了哪些功能對您來說最重要,請比較不同計劃的價格和福利,直到找到一個費率和福利符合您的預算限制並滿足您在覆蓋範圍和所涵蓋服務類型方面的需求的計劃。* *請注意:一些州要求消費者通過根據 PPACA 標題 I(公法 111-14 或在通過交易所購買此類保單時獲得聯邦財政援助)建立的交易所購買個人醫療保健保單 - 例如,醫療保健市場 -選擇“合格”的政策。

每種健康保險的優缺點是什麼?

有幾種不同類型的健康保險,每種都有自己的優點和缺點。

最終,最佳醫療保險類型取決於您的具體需求和預算。雖然所有四種類型都提供了一些優於其他類型的優勢,但每種類型都有自己的優點和缺點。在決定哪種類型的健康保險最適合您之前,考慮所有選項非常重要。

  1. 私人健康保險:這種類型的健康保險通常由個人或家庭代表自己購買。私人健康保險的主要好處是它可以為公共健康保險可能無法涵蓋的醫療費用提供保障,例如處方藥和醫院就診。但是,與公共健康保險相比,私人健康保險的保費也更高,而福利也更少,這可能使其總體上難以負擔。
  2. 公共健康保險:公共健康保險通常由政府向其公民提供,作為社會安全網的一部分。公共健康保險的主要好處是它為醫療費用提供全面的保障,包括處方藥和醫院就診。公共健康保險公司的保費也往往低於私人保險公司,這使得它們總體上更實惠。
  3. Medicare:Medicare 是一項政府運營的計劃,為無法負擔私人醫療保健費用的老年人(65 歲或以上)和殘疾人提供全面保險。與其他類型的醫療保險相比,Medicare 有一些明顯的缺點,包括高保費和某些領域(如精神保健)的有限福利。但是,與私人購買的醫療保健選擇相比,Medicare 確實提供了許多優勢,例如無論您的收入水平如何,都可以保證獲得醫生和醫院的機會。
  4. 醫療補助:醫療補助是一項政府運營的計劃,為不符合醫療保險或私人醫療保險資格的低收入居民提供保險。雖然與其他類型的醫療保險相比,醫療補助有一些重大限制(包括某些地區的有限福利),但它仍然為最需要的人提供了大量的經濟援助,特別是兒童、孕婦和貧困老年人口。

哪種類型的健康保險最適合已有疾病的人?

這個問題沒有一刀切的答案,因為對於已有疾病的人來說,最好的健康保險會根據他們的具體情況而有所不同。然而,在選擇保險計劃時需要考慮的一些因素包括該保單是否涵蓋原有疾病,以及它是否具有低保費或廣泛的承保範圍。

如果您有既往病史,重要的是要研究哪種類型的健康保險最適合您。有幾種不同類型的健康保險可供選擇,因此很難確定哪一種適合您。一些流行的健康保險類型包括:

  1. 健康維護組織 (HMO):HMO 通常是最便宜的選擇,但它們不像常規政策那樣涵蓋許多醫療服務。
  2. 私人保險公司:私人保險公司提供比 HMO 更全面的保險,但保費往往更高。
  3. 政府計劃:像 Medicare 和 Medicaid 這樣的政府計劃通常比私人保險公司的承保範圍更有限,但總體而言要便宜得多。
  4. 單一付款人系統:單一付款人系統是一種醫療保健系統,所有居民都從一個政府機構獲得醫療保健。雖然該系統非常適合患有既往疾病的人,因為他們無需擔心找到負擔得起的保險,但目前世界上任何國家都沒有。

免賠額和共付額如何與健康保險計劃配合使用?

當您選擇健康保險計劃時,請務必了解免賠額和共付額的運作方式。健康保險計劃通常具有不同的承保範圍,較高的保費對應於較大的福利。一般來說,健康保險計劃越貴,免賠額和共付額就越高。

免賠額是您必須在您的健康保險公司開始支付任何醫療費用之前支付的固定金額。共付額類似於免賠額,因為它們是您必須為每次醫生或醫院就診支付的固定美元金額。但是,與免賠額不同,共付額不僅適用於承保的醫療費用。它們還適用於與接受護理相關的任何其他費用,例如處方藥和救護車費用。

如果您有高免賠額健康保險,重要的是要跟踪您的自付費用,以免超出您的免賠額限額。如果發生這種情況,您可能需要改用成本較低的政策或找到降低整體醫療保健成本的方法。相反,如果您有低免賠額的健康保險,請確保您充分利用計劃提供的所有福利,以免最終支付與就診和住院相關的不必要費用。

所有健康保險計劃都涵蓋處方藥嗎?

這個問題沒有萬能的答案,因為最適合您的健康保險計劃可能會根據您的具體需求和偏好而有所不同。但是,大多數健康保險計劃確實涵蓋處方藥。

可能影響哪種健康保險計劃更適合您的一些因素包括該計劃是否完全涵蓋藥物、處方藥是否有折扣,或是否提供與藥物承保相關的其他福利,例如免費或折扣處方。

如果您對哪種健康保險計劃最適合您有疑問,請務必諮詢專家。合格的代理人可以幫助您比較不同的選擇並找到適合您需求的正確政策。

Medicare 或 Medicaid 是否為老年人或低收入家庭提供更好的保障?

Medicare 更適合老年人,因為它提供的覆蓋範圍比 Medicaid 更全面。Medicare 涵蓋範圍廣泛的醫療費用,包括住院和就診。另一方面,醫療補助僅涵蓋有限數量的服務,例如療養院護理和處方藥。

與 Medicaid 相比,Medicare 的財務穩定性也更強。2017 年,Medicare 的年度預算為 5910 億美元,而 Medicaid 的年度預算為 3270 億美元。這意味著醫療保險可以在不陷入財務困境的情況下支付更多費用,而醫療補助通常被迫削減福利或提高費用以維持生計。

總體而言,Medicare 為老年人提供比 Medicaid 更好的覆蓋範圍和財務穩定性。然而,這條規則有一些例外——有資格獲得國家援助的低收入家庭可能會發現醫療補助總體上提供了更好的交易。

什麼是健康儲蓄賬戶,它如何與不同類型的健康保險計劃一起使用?

健康保險是您整體健康和福祉的重要組成部分。有多種不同類型的健康保險計劃可供選擇,每種都有自己的優點和缺點。本指南將幫助您確定最適合您的健康保險類型。

健康儲蓄賬戶 (HSA) 是一種稅收優惠賬戶,可以幫助您節省醫療保健費用。使用 HSA,您可以每年向該賬戶供款,然後使用這些資金支付您的常規健康保險計劃未涵蓋的醫療保健費用。

HSA 賬戶有兩種主要類型:傳統 HSA 和 Roth HSA。使用傳統的 HSA,所有供款都可以免稅,但賬戶中的任何收入在以後提取時都應納稅。使用 Roth HSA,所有捐款每年最多可免稅 5,500 美元(如果您 50 歲或以上,則為 6,250 美元)。但是,賬戶中的任何收入在提取時都應納稅。

如果您通過工作獲得雇主贊助的保險,它通常被認為是合格的健康計劃 (QHP)。 QHP 必須滿足某些要求,包括涵蓋基本醫療保健服務,例如就診和住院。如果您的雇主提供 HSA 供款選項作為其福利方案的一部分,那麼它也可能被視為 QHP,因為這兩個功能都將包含在一個地方 - 您的工作補償方案!

如果您沒有雇主贊助的保險,或者您的保險不提供 HSA 供款選項,您可以選擇其他選項,例如保險公司提供的個人計劃或醫療保險或醫療補助等政府計劃。

如果我失業了,我還能獲得健康保險嗎?

如果您失業,您可以通過政府或私人公司獲得健康保險。您將需要了解您所在地區是否有可用的程序。您也可以通過雇主獲得保險。如果您沒有工作,您可能有資格獲得 Medicaid 或 Medicare。這些計劃為那些靠自己買不起的人提供健康保險。有許多不同類型的健康保險,選擇適合您的健康保險很重要。您應該與醫生或其他醫療保健專業人員討論哪種健康保險最適合您。

我是個體經營者——我有哪些健康保險選擇?

如果您是個體經營者,您可能有資格獲得幾種不同類型的健康保險。

您可以通過雇主、Medicare 或 Medicaid 等政府計劃或私人健康保險計劃獲得保險。

這些選項中的每一個都有其自身的優點和缺點。

雇主贊助的健康保險是美國最常見的保險類型。這種類型的保險通常提供醫療保健、處方藥和產假等福利。但是,雇主贊助的健康保險也可能對某些類型的護理有高保費和排除(限制)。

Medicare 和 Medicaid 等政府計劃以比私人健康保險計劃更低的成本提供全面的保險。但是,這些計劃對其涵蓋的服務有限制,如果您需要專門的護理,可能難以獲得。

私人健康保險計劃比政府計劃提供更大的靈活性,但可能更昂貴。與政府計劃相比,它們的免賠額和共同支付(自付費用)也往往更高。

如果您是個體經營者,重要的是研究您的所有選擇,以便您找到最適合您需求的保險。有許多負擔得起的選擇,可以全面覆蓋醫療費用和事故/健康相關費用。

我的配偶有一份很好的工作,有很好的健康保險福利——我也可以在他們的計劃中得到保障嗎?

在決定您是否可以參加您配偶的健康保險計劃之前,需要考慮一些事項。首先,確保覆蓋範圍確實很好並且滿足您的需求。其次,檢查承保範圍是否有任何排除或限制。第三,確保您滿足該計劃的所有資格要求 - 包括擁有有效的社會安全號碼。最後,請務必詢問與計劃承保相關的任何保費或其他費用。

我即將滿 65 歲——我需要對我目前的健康保險範圍做出哪些改變?

如果您年滿 65 歲,您可能有資格獲得 Medicare。如果是這樣,您的健康保險範圍將從您獲得資格到您實際領取福利時發生變化。

一般來說,如果您現在有私人健康保險,一旦您有資格獲得 Medicare,您的保單很可能會繼續保持不變。但是,此規則有一些例外。例如,如果您的保單不承保處方藥或長期護理服務(例如療養院護理),那麼一旦您有資格獲得 Medicare,您的承保範圍可能就不夠了。在這些情況下,最好切換到涵蓋這些項目的政策。

如果您現在沒有私人健康保險,並且不想在有資格獲得 Medicare 之前獲得一份,那麼您唯一可用的選擇是 Medicaid。Medicaid 是一項政府運營的計劃,旨在為低收入人群提供醫療服務。但是,由於 Medicaid 是一項政府計劃,因此在醫療費用承保方面的選擇非常有限。因此,重要的是在加入 Medicaid 之前仔細考慮計劃中包含哪些類型的保險和服務。

一旦您決定哪種類型的健康保險最適合您並找到滿足您需求的負擔得起的計劃,請務必盡快註冊!等到符合條件後,可能會導致以後的保費和/或其他自付費用更高。”

兩種類型的健康保險各有利弊:

私人健康保險:優點包括能夠選擇他們想使用的醫生和醫院;控制自己的醫療保健預算;能夠隨時更改計劃而不會受到懲罰;萬一發生意外,知道他們被覆蓋了,讓他們安心

缺點包括由於承保範圍的排除或限製而可能支付超過必要的費用;由於合同或團體政策,他們感覺他們被“鎖定”了他們當前的提供者私人健康保險:缺點包括由於排除或限制覆蓋範圍而可能支付超過必要的費用;由於合同或團體政策,感覺他們被“鎖定”了他們當前的供應商

醫療補助:優點包括能夠免費獲得優質醫療保健(只要符合資格要求);擁有包括處方藥保險在內的綜合福利;定期接收有關影響醫療保健可用性和可負擔性的立法變化的最新信息;包括潛在的預約等待期、醫生/醫院缺乏選擇、難以獲得專科護理、高額的共付額和免賠額。